Позиція ЮНІСЕФ щодо контактів від матері до дитини та грудного вигодовування в контексті COVID-19
Прес-реліз ЮНІСЕФ 10.04.2020
"Відповідно до Конвенції ООН про права дитини [1], технічних рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) як агентства ООН, що спеціалізується на охороні здоров'я, рекомендацій ВООЗ та ЮНІСЕФ про важливість виключного грудного вигодовування в перші шість місяців життя Ініціатива лікарні для дітей (ISPC) ВООЗ та ЮНІСЕФ або Десять кроків до успішного грудного вигодовування, політика ЮНІСЕФ щодо грудного вигодовування та сім'ї, Синтезний документ ЮНІСЕФ 2019, Міжнародний кодекс маркетингу грудного вигодовування, Рекомендації ВООЗ щодо грудного вигодовування в контексті COVID-19 та нещодавно опублікований керівний документ ЮНІСЕФ щодо годівлі дітей та молоді в контексті COVID-19 [2], ЮНІСЕФ в Румунії наголошує на важливості тісного та безпечного контакту та підтримці ексклюзивного годування грудей та в контексті COVID-19.
Грудне молоко забезпечує захист від багатьох хвороб і є найкращим джерелом їжі для більшості немовлят. Немовлята на грудному вигодовуванні частіше виживають і розвиваються. У контексті COVID-19 немає доказів того, що хвороба може передаватися через грудне молоко. Тому жінкам, яким діагностовано COVID-19, рекомендується продовжувати виключне раннє грудне вигодовування від народження до шести місяців, а потім продовжувати грудне вигодовування протягом принаймні двох років із запобіжними заходами. Сюди входять гігієна дихання [3] під час годування груддю шляхом носіння маски для покриття рота та носа, миття рук з милом та водою протягом щонайменше 20 секунд до та після контакту з дитиною та регулярне чищення та дезінфекція поверхонь. хто їх торкнувся.
Тому матері, якій поставлений діагноз COVID-19, слід допомогти встановити контакт шкіри з новонародженою дитиною, безпечно годувати грудьми та залишатися в одній кімнаті з ним. Коли дитина досягне шестимісячного віку, має бути доступне адекватне різноманітне та додаткове харчування відповідно до вищезазначених гігієнічних положень.
Грудне вигодовування хворих дітей також слід продовжувати, збільшуючи частоту або тривалість кожного прийому їжі, і поки мати вживає необхідних захисних заходів. Якщо дитину не можна годувати груддю, слід допомогти матері годувати грудьми.
У ситуаціях, коли важка форма COVID-19 у випадку матері або інших медичних ускладнень заважає їй доглядати за своєю дитиною або заважає їй продовжувати безпосереднє грудне вигодовування, матерів слід заохочувати та підтримувати зціджування молока шляхом доїння та годування груддю. безпечне дитяче молоко, застосовуючи відповідні гігієнічні заходи. Якщо мати зціджує молоко вручну, використовуючи ручний або електричний насос, вона повинна вимити руки перед доїнням або перед торканням будь-якого насоса або частин пляшки та забезпечити належне очищення насоса після кожного використання. Зціджене молоко слід давати дитині, використовуючи чисту пляшечку або чайну ложку, бажано людині, яка не має симптомів захворювання і з якою дитині комфортно.
Збільшення захисту, сприяння та підтримка правильного харчування немовлят та маленьких дітей є, таким чином, найважливішою дією, яку повинні захищати медичні працівники навіть у контексті COVID-19. Особливо в ізольованих та бідних сільських районах підтримка громадських медсестер та медіаторів охорони здоров’я ромів є важливою для вразливих матерів. Ми не повинні пропустити той факт, що 1 з 10 дітей в Румунії народжується від матері-підлітка і що у нас є лише 1650 медсестер по всій країні, враховуючи, що Світовий банк оцінив потребу в 6000.
В контексті розвитку пандемії COVID-19 медичні послуги повинні продовжувати бути доступними та доступними для всіх жінок дітородного віку, вагітних жінок та новонароджених. Сюди слід входити як звичайна медична допомога, так і специфічна допомога COVID-19. Потрібно докласти зусиль для підтримки якісних клінічних послуг, таких як допологова допомога, акушерство, післяпологовий та післяпологовий догляд. Продовження регулярних медичних оглядів повинно проводитися з урахуванням контексту та, наскільки це можливо, документованого впливу пандемії на медичні послуги.
Замінники грудного молока, пожертви пляшок і сосок, соски або пожертви замінників грудного молока не повинні пропагуватися в жодному районі підрозділів, де надаються послуги з вагітності та пологів та медичного персоналу.
В контексті заходів ізоляції та турботи про членів сім'ї надзвичайно важливо забезпечити, щоб точна інформація про здоров'я та харчування була доступною для всіх громад та батьків ".
[1] У статті 24 Конвенція визнає право дитини на грудне вигодовування та встановлює обов'язок урядів надавати сім'ям відповідну інформацію про харчування дитини, зокрема про грудне вигодовування.
[2] Розроблений ЮНІСЕФ спільно з Глобальним кластером харчування та GTAM 30 березня 2020 р.
[3] Згідно з CDC, закривати рот і ніс під час кашлю чи чхання, використовуючи одноразові серветки та утилізуючи їх відразу після використання, миючи або дезінфікуючи руки кожен раз після торкання рота або носа