Позиція народження дитини
У перші місяці вагітності потомство користується щедрою площею в утробі матері. У нього достатньо місця для занять гімнастикою, розтяжки та розвороту, для сальто та інших видів діяльності. Чим ближче наближається розрахований термін, тим важливішою стає позиція дитини.
Затишні немовлята часто зберігають своє становище протягом усієї вагітності, тоді як більш активні діти повертаються в останні кілька тижнів перед пологами. Позиція, яку нарешті займає плід, особливо актуальна щодо пологів. Існують певні позиції, які ускладнюють або навіть неможливі природні вагінальні пологи. Чи правильно дитина вже бреше, визначає гінеколог під час останніх двох зданих іспитів матері-дитини. На цей момент батьки також інформуються про можливі наслідки (наприклад, реєстрація на кесарів розтин у відповідному пологовому будинку) позиційної аномалії.
Визначення ситуації дитини
Під час кожного проходження обстеження матері та дитини становище дитини оцінюється за допомогою УЗД. Потім лікуючий гінеколог вводить посаду з відповідною абревіатурою (наприклад, SEL або BEL) в паспорті матері та дитини. Більшість усіх ненароджених дітей дуже активні в утробі матері, а це означає, що вони часто і знову змінюють своє положення протягом вагітності. Деякі немовлята люблять притискати голову до тазу матері, інші воліють сидіти, а треті взагалі лежать по всій матці.
Окрім УЗД, також можна відчути положення дитини ззовні. З цією метою акушерки та лікарі використовують так звані ручки Леопольда. Це визначена послідовність етапів обстеження, за допомогою яких можна визначити, де знаходиться дитина в матці, навіть без УЗД. Положення майбутньої дитини відіграє другорядну роль під час вагітності, але до кінця стає все більш важливим. Ультразвукові обстеження в рамках останніх двох зданих іспитів матері та дитини (між 30-м та 34-м тижнями вагітності та між 35-м та 38-м тижнями вагітності) можуть надати першу важливу інформацію про можливу вихідну позицію для пологів.
Оптимальне вихідне положення
В ідеалі, дитина перебуває в передньо-потиличному положенні до народження. Ця позиція зазначається у пропуску матері та дитини із абревіатурою SL. Абревіатура SL означає позицію черепа, а це, в свою чергу, означає, що голова дитини вже опущена в таз матері. Потилиця дитини спрямована до живота матері, ненароджена дитина звернена до спини матері. Це оптимальне вихідне положення для природних пологів, оскільки голова дитини та окружність тазу матері зустрічаються в найбільш вигідному положенні.
Переднє потиличне положення - це також положення, яке найбільш часто використовують діти. Близько 95% усіх немовлят потрапляють у це положення вчасно перед народженням. Залежно від положення спини дитини (зліва чи з правого боку) розрізняють SL I або SL II, однак це не має значення для народження. Оскільки голова справді перетворюється в таз лише тоді, коли пологи неминучі. Обидві позиції ідеально підходять для природжених пологів.
Аномалії розташування
Порівняно рідко (у 5% усіх випадків) положення дитини ускладнює або навіть неможливо природне розродження. Потім говорять про позиційну аномалію у дитини. Адже немовлята можуть по-різному влаштовувати себе в матці. Тип позиційної аномалії визначає перебіг пологів та можливі ризики для матері та дитини.
Позиція казенника/положення казенника
Половина казенника або положення казенника скорочується як BEL. Голова дитини в цьому випадку спрямована не вниз, а вгору (вона знаходиться приблизно під ребрами матері). Діти, що пронизують, сидять у лоні, так би мовити, спиною, спрямованою вперед. Ви можете прийняти загалом 7 різних положень, які визначаються тим, як руки, ноги та голова дитини співвідносяться між собою. Деякі немовлята мають обидві ноги прямо, інші присідають, схрестивши ноги. Природні пологи з казенного положення в основному можливі, але лише в рідкісних випадках проводяться або пропонуються лише в декількох пологових відділеннях. Це складна початкова ситуація, яка вимагає високого рівня компетентності та досвіду з боку служби доставки. Якщо пологи відбуваються природним шляхом, пологи повинні протікати швидше, мати і дитина повинні контролюватися більш ретельно, і частіше робиться розріз промежини, щоб звільнити місце для дитини. На практиці пологів діти, які перебувають в казенному положенні, зазвичай бачать світло шляхом кесаревого розтину.
Позиція банку
Як випливає з назви, дитина лежить через живіт матері. Хоча це трапляється порівняно рідко, цьому сприяє надмірна кількість навколоплідних вод, занадто багато місця в матці, наявна плацента або гнучка стінка матки. Деякі немовлята переходять у положення черепа ще до народження. Якщо це не так, пологи повинні проводитися шляхом кесаревого розтину, оскільки природні пологи означатимуть занадто багато ризиків (наприклад, випадання пуповини, пошкодження матки) як для матері, так і для дитини.
Задня потилиця
Тут ненароджена дитина лежить догори ногами, але потилиця знаходиться не в правильному положенні. Дитина дивиться вгору, коли вона народжується - отже, її в розмові називають "звідником". Вагінальні пологи можливі з урахуванням окремих факторів. Однак такі допоміжні засоби, як присоски або щипці, використовуються частіше, ніж для звичайних пологів.
Пози відхилення
Відбуваються лише під час природних пологів, коли дитина вже потрапляє в материнський таз. Дефлексия - це коли голова дитини відходить від грудей. Потім розрізняють положення чола, чола або обличчя. Це може призвести до ускладнень при народженні, які можуть вимагати медичного втручання (наприклад, екстрене кесарів розтин).
Зовнішній поворот
Жінки, які хочуть природних пологів, мають можливість здійснити зовнішній поворот на 36-му або 37-му тижні вагітності, якщо потомство ще не в правильному вихідному положенні. Ця спеціальна техніка точіння пропонується лише в лікарнях або досвідчених гінекологів і лише за певних умов. Після ретельного ультразвукового сканування лікар спробує здійснити зовнішній тиск на живіт, щоб спонукати дитину повернутися.