Позитивний вплив ОМТ на біль у спині при ожирінні - Osteopathie Schule Deutschland
Хронічний біль у попереку (cLBP) є широко розповсюдженим захворюванням зі значними економічними наслідками у всьому світі. ХЛБП є однією з найпоширеніших причин лікарняних та медичних консультацій. Фактором ризику болю в спині, серед іншого через підвищений навантаження на кістки, зв’язки та суглоби, є ожиріння. Ожиріння часто асоціюється з різними порушеннями опорно-рухового апарату, включаючи хронічні болі в попереку.
Втрата ваги є важливим, але тривалим терапевтичним заходом для зменшення м’язово-скелетного болю. Тому часто використовуються супутні спеціальні програми вправ (переважно, що складаються з вправ на розтяжку та зміцнення). Але остеопатичне лікування також виявляється ефективним у зменшенні хронічного болю в спині.
У рандомізованому контрольованому дослідженні італійська дослідницька група дослідила, чи є остеопатична маніпулятивна терапія (ОМТ) у поєднанні з конкретними фізичними вправами ефективнішою для лікування людей, що страждають ожирінням, із cLBP, ніж лише програма вправ.
Для цього 19 ожирілих жінок (ІМТ> 30 кг/м 2) з хронічним болем у попереку були випадковим чином віднесені до однієї з двох груп і отримали або 10 одиниць спеціальної 45-хвилинної програми вправ, або, крім цих 10 тренувальних одиниць, подальшу 45-хвилинну остеопатичну вправу Лікування. Лікування базувалося на отриманих результатах та включало методики HVLA (висока швидкість з низькою амплітудою), а також лікування черепно-мозкової та міофасциального вивільнення.
Як результат, кінематику грудного та поперекового відділів хребта, а також тазу під час згинання вимірювали за допомогою оптоелектронної 3D-системи. Крім того, біль оцінювали за допомогою візуальної аналогової шкали (VAS) та анкети інвалідності Роланда Морріса та анкети інвалідності болю в попереку Освестрі. Вимірювання проводили до та після циклу втручання.
У межах комбінованої групи (програма вправ + ОМТ) відбулася суттєва зміна кінематики із покращеною рухливістю грудного відділу хребта майже на 20%. Оцінки використаних клінічних шкал значно покращились в обох групах. Учасники, які також отримували ОМТ, досягли найбільших змін в області болю та порушень.
Результати показують, що комбінований реабілітаційний захід із додатковим остеопатичним лікуванням позитивно впливає на біомеханіку грудного відділу хребта у осіб із ожирінням із cLBP. За даними Vismara та співавт. ці результати можна віднести до використання ОМТ, оскільки позитивні зміни не відбулися в контрольній групі, яка виконувала лише одну програму вправ. Крім того, спостерігалося більш помітне зменшення болю та порушень. Однак через малу кількість випробовуваних результати повинні бути підтверджені в більш масштабних дослідженнях.
Довідково: Vismara S, Cimolin V, Menegoni F, Zaina F, Galli M, Negrini S, Villa V et Capodaglio P (2012) Остеопатичне маніпулятивне лікування у пацієнтів із ожирінням з хронічними болями в попереку: Пілотне дослідження. Мануальна терапія 17: 451-455