Pr; менструальний синдром (ПМС); причини
Точні тригери симптомів передменструального синдрому досі не з'ясовані, незважаючи на десятиліття досліджень. Згідно з сучасними знаннями, ні етнічне походження, ні культура, ні соціально-економічний статус не впливають на розвиток та тяжкість ПМС. Чому одна жінка страждає, а інша - не з тією ж гормональною ситуацією, все ще викликає питання.
Враховуючи різноманітність симптомів, виключається одна причина. Швидше це мультифакторний розлад - тобто кілька факторів відповідають за симптоми. Ось чому сьогодні багато експертів описують ПМС як психоендокринну дисфункцію. Як збої в роботі, причини яких слід шукати в психіці, нервовій системі та гормональному контролі. Вважається, що циклічні зміни статевих гормонів впливають на вироблення та активність інших гормонів та нейромедіаторів. Це стосується, перш за все, нейромедіатора серотоніну: його концентрація коливається в залежності від гормональних змін менструального циклу. Після овуляції рівень нервових передавачів в організмі неухильно знижується. Незадовго до початку менструації вона швидко опускається в льох.
Підвищена чутливість, взаємодії та зміни
У випадку ПМДС зараз доведено біологічну причину: відповідно до цього існує генетична гіперчутливість до статевих гормонів.
Також існує чіткий зв’язок з гормональними змінами у другій половині циклу після овуляції та початком менструальних кровотеч. Очевидно, тенденція до ПМС зростає, коли лютеїновий гормон (прогестин) прогестерон виробляється у другій половині циклу, тоді як одночасно зменшується вивільнення естрогену. При відповідній схильності або особливому стресі можуть виникати фізичні та психічні скарги, характерні для ПМС.
Деякі жінки також виявляються більш чутливими до продуктів розпаду прогестерону. Обговорюється також взаємодія прогестерону з, наприклад, серотоніном.
У другій половині циклу спостерігається також природне збільшення гормону пролактину, який виробляється в гіпофізі. Це стимулює набряк молочних залоз (мастодинія) і може викликати неприємний біль.
Гормональні коливання можуть також призвести до змін електролітів та рідинного балансу.
На додаток до вищезазначених впливів на ПМС, зниження рівня мелатоніну та недостатня активність щитовидної залози також обговорюються як причини. Спосіб життя, особливо дієта та фізичні вправи, також відіграють важливу роль у ПМС: Зараз вважається певним, що занадто багато цукру, кофеїну, алкоголю та нікотину та занадто мало фізичних вправ сприяють передменструальному синдрому.
Якщо перехід до другої половини циклу та менструального періоду запобігти за допомогою ліків або хірургічного втручання, ці жінки не відчуватимуть симптомів передменструального синдрому.