Pr; відчуття гіпофіза - Гормональні розлади і m; таблиці - Посібники MSD для великих
, MBBS, доктор філософії, Університет Аделаїди, Королівська лікарня Аделаїди
Гіпофіз - це залоза розміром з горошину, що міститься в кістковій структурі (sella turcica), розташованій біля основи мозку. Sella turcica захищає гіпофіз, але залишає мало місця для його можливого збільшення обсягу.
Гіпофіз контролює функцію більшості інших залоз внутрішньої секреції, і з цієї причини його називають основною залозою. Це, у свою чергу, контролюється головним чином гіпоталамусом, областю мозку, розташованою безпосередньо над гіпофізом. Виявляючи рівень гормонів, що виробляються залозами під контролем гіпофіза (залози-мішені), гіпоталамус або гіпофіз можуть визначити стимуляцію, необхідну в залозах-мішенях.
Гіпофіз та органи-мішені
Гіпофіз складається з двох різних частин:
Лобова (передня) частка, що становить 80% ваги гіпофіза
Частка, розташована ззаду (ззаду)
Частки з’єднані з гіпоталамусом стрижнем, який містить кровоносні судини та продовження нервових клітин (нервові волокна або аксони). Гіпоталамус контролює передню частку, виділяючи гормони в кровоносних судинах, а задню частку - за допомогою нервових імпульсів.
Секреція гормону гіпофіза не є постійною. Для більшості гормонів піки секреції відбуваються кожні 1-3 години з чергуванням періодів активності та бездіяльності. Деякі гормони, такі як адренокортикотропний гормон (АКТГ), гормон росту та пролактин, мають циркадний ритм: рівень їх зростає та падає передбачувано протягом дня, часто досягаючи максимуму безпосередньо перед пробудженням і мінімальним перед сном. Рівні інших гормонів змінюються залежно від інших факторів. Наприклад, у жінок лютеїнізуючий гормон і фолікулостимулюючий гормон, які контролюють репродуктивні функції, змінюються протягом менструального циклу.
Гіпофіз: головна залоза
Гіпофіз, залоза розміром з горошину в основі мозку, виробляє кілька гормонів. Кожен з цих гормонів діє на певну ділянку тіла (орган-мішень або тканину). Гіпофіз контролює функцію більшості інших залоз внутрішньої секреції, і тому його часто називають головною залозою або провідником.
Орган-мішень або тканина
Адренокортикотропний гормон (АКТГ)
Мозок та імунна система
Яєчники або яєчка
Соматотропін
Яєчники або яєчка
Матка і молочні залози
Вазопресин (антидіуретичний гормон) *
* Ці гормони виробляються в гіпоталамусі, але зберігаються та секретуються гіпофізом.
Гормони передньої частки
Передня частка гіпофіза виробляє і виділяє (виділяє) 6 основних гормонів:
Гормон росту, який регулює процеси росту та фізичного розвитку і має важливі наслідки для будови тіла, стимулюючи формування м’язів та зменшуючи жирову тканину
Тиреотропний гормон, який стимулює вироблення тиреоїдних гормонів щитовидною залозою
Адренокортикотропний гормон (АКТГ), також званий кортикотропіном, який стимулює секрецію кортизолу та інших гормонів з надниркових залоз
Фолікулостимулюючий гормон та лютеїнізуючий гормон (гонадотропіни), які стимулюють вироблення сперми яєчками, ооцитів яєчниками та статевих гормонів (тестостерону та естрогену) статевими органами
Пролактин, який стимулює виділення молока молочними залозами
Передня частка також виробляє кілька інших гормонів, у тому числі той, що призводить до потемніння шкіри (меланотропний гормон), та інших, які гальмують хворобливі відчуття (енкефаліни та ендорфіни) та допомагають контролювати імунну систему (ендорфіни).
Гормони задньої частки
Задня частка гіпофіза виділяє лише два гормони:
Вазопресин (його ще називають антидіуретичним гормоном) контролює кількість води, що виводиться нирками; тому це важливо для підтримання водного балансу в організмі.
Окситоцин викликає скорочення матки під час пологів та їх негайних наслідків для запобігання кровотечі. Окситоцин також стимулює скорочення молочних проток у грудях, що переміщує молоко до сосків (приплив молока) у жінок, які годують груддю. Окситоцин виконує додаткові ролі у чоловіків та жінок.
Порушення функції гіпофіза
Гіпофіз може відчувати різні типи дисфункцій, як правило, в результаті розвитку доброякісної пухлини (аденоми). Пухлина може виділяти надмірну кількість одного або декількох гормонів або стискати здорову тканину гіпофіза, викликаючи зменшення одного або декількох гормонів.
Пухлина також може спричинити збільшення розміру гіпофіза, зі зміною секреції гормону або без неї. Іноді надлишок одного гормону може співіснувати з дефіцитом іншого через тиск, який чинить пухлина.
Іноді занадто багато спинномозкової рідини може заповнити простір навколо гіпофіза і стиснути його (викликаючи синдром порожнього sella turcica). Тиск може спричинити надлишкове або недостатнє вироблення гормонів гіпофізом.
Дефіцит або надлишок гормонів гіпофіза може викликати найрізноманітніші симптоми.
До таких розладів належать розлади, спричинені надмірною продукцією гормонів гіпофіза
Хвороба Кушинга: адренокортикотропний гормон (АКТГ),
Галакторея (виділення молока грудьми чоловіка чи жінки, коли вона не вагітна): Пролактин
Безпліддя (особливо у жінок): пролактин
Порушення, викликані недостатньою продукцією гормонів гіпофіза, включають наступне:
Порушення функції гіпофіза можна виявити за допомогою декількох обстежень. Тести візуалізації, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), можуть показати, що гіпофіз збільшений або звужений. Ці обстеження зазвичай виявляють наявність пухлини в залозі.
Лікарі можуть виміряти рівень гормонів гіпофіза, як правило, за допомогою простого аналізу крові. Вони визначають, який гормон дозувати, виходячи із симптомів людей. Рівні певних гормонів гіпофіза іноді важко інтерпретувати, оскільки вони сильно змінюються протягом дня або залежно від потреб організму; одна випадкова доза тоді не дає корисної інформації.
У деяких випадках дозування робиться після введення речовини, яка, як відомо, впливає на секрецію гормону. Наприклад, якщо лікарі вводять інсулін, рівень АКТГ, гормону росту та пролактину повинен зростати. Замість безпосереднього вимірювання концентрації гормону росту часто вимірюють інший гормон: фактор росту типу 1, пов’язаний з інсуліном (IGF-1). Гормон росту секретується в піки, і його рівні в плазмі швидко змінюються, тоді як рівень IGF-1 відображає його щоденну продукцію. З усіх цих причин інтерпретація рівня гормонів гіпофіза в крові є складною.