Прадакса та Ксарелто, проблема здоров’я або мокра петарда Sciences et Avenir

Опубліковано 20.09.2013 о 14:13, оновлено 24.09.2013 о 10:55

прадакса

Спілка біологів засуджує надмірне вживання надто дорогих певних оральних антикоагулянтів, які вважаються небезпечними. Чи варто боятися ?

Профспілка біологів засуджує надмірне використання певних оральних антикоагулянтів, яке вважається небезпечним.

B. BOISSONNET/BSIP

Це бруківка у ставку, яку France Info щойно запустив цієї п’ятниці, 20 вересня. Pradaxa, антикоагулянт, призначений для запобігання утворенню тромбів, може спричинити сильну внутрішню кровотечу.

СВІДЧЕННЯ. Радіо ілюструє його думку свідченнями чоловіка, госпіталізованого в надзвичайну ситуацію після такого нещастя.

Свідчення Роджера, 84 роки, транслювалося на France Info.

Насправді, Pradaxa - не єдиний препарат, що перешкоджає. У особливо тривожному прес-релізі Синдикат молодих медичних біологів вказує пальцем на всі пероральні антикоагулянти, не соромлячись кваліфікувати їх як "бомбу сповільненої дії" та підвищувати ризик майбутнього скандалу такої ж величини, як і вибір.

Молекули нового покоління

В даний час на ринку є два пероральні антикоагулянти: Pradaxa та Xarelto. Обидва вони призначаються для профілактики емболічних подій, пов’язаних з «фібриляцією передсердь» (розлад серцевого ритму). Ксарелто також призначається для лікування тромбозу глибоких вен, а також легеневої емболії. Незабаром також очікуються два нові препарати: Апіксабан та Едоксабан. Ці нові пероральні антикоагулянти становлять нове покоління терапевтичних молекул, що продаються в Європі з 2008 року, а у Франції з 2012 року. "В останньому кварталі 2012 року серед 100 000 пацієнтів, які проходять антикоагулянтне лікування, 57% призначили НАЗО з першого наміру" фігурує на своєму сайті Синдикат молодих медичних біологів.

Скарги медичних біологів

Що їм дорікає Синдикат молодих біологів? Три речі:

  • Їх ціна занадто висока: "Щомісячна вартість лікування НАКО (новими пероральними антикоагулянтами) становить 76 євро порівняно із 12,5 євро в середньому" для антикоагулянтного лікування старшого віку на основі вітаміну К (АВК), вони кількісно визначають.
  • Їх "невиправдана" вимога пацієнтам, які добре переносять ці старі методи лікування.

    Союз молодих медичних біологів налічує 35 000 пацієнтів, кількість пацієнтів, які таким чином змінили лікування, серед них 35% людей старше 80 років.

    СКАНДАЛ ? Тому профспілка висловила б у своєму листі ці занепокоєння до Міністерства охорони здоров'я. Чи несуть у собі ці елементи насіння масштабного скандалу зі здоров'ям, такого як піка? Не обов'язково.

    Численні попередні дослідження

    Перш за все, давайте пам’ятатимемо, що Пік був протидіабетичним препаратом, побічні ефекти проти збільшення маси тіла призвели до того, що його призначали за межами терапевтичної галузі. Це не так з цими новими пероральними антикоагулянтами.

    По-друге, це правда, що для цього препарату не існує «антидоту». Як і у випадку з багатьма іншими препаратами. Але сам по собі цей елемент не є доказом їх небезпечності.

    Крім того, "НАКО були предметом широкомасштабних досліджень, які показали ефективність, еквівалентну ефективності антивітамінів вітаміну К для профілактики тромбоемболічних ризиків", - запевняє лікар Серж Коўнатор, кардіолог з Тіонвіля. "Ці дослідження навіть показали, що NOACs не призводять до вищого ризику кровотечі. Навпаки, ризик серйозних внутрішньочерепних кровотеч нижчий", - говорить він.

    Але значний ризик

    Однак ANSM справедливо нагадує нам, що антикоагулянти, якими б вони не були, не є нешкідливими препаратами. "Клінічні випробування та постмаркетинговий досвід показали, що великі кровотечі, включаючи ті, що призводять до летального результату, стосуються не лише антагоністів вітаміну К, але також є значним ризиком, пов'язаним із" використанням нових пероральних антикоагулянтів ", - пояснюється в нещодавній пресі. випуск, Національне агентство з питань ліків та медичних препаратів.

    Якщо ви припините лікування ?

    Потім слід припинити лікування антикоагулянтами на ніч через ризик кровотечі? Особливо ні! Доктор Серж Ковнатор, якому ми задали питання, радить людям, які приймають ці методи лікування, обговорити це в першу чергу зі своїм лікарем, зазначивши, що різка зупинка може спричинити серйозний ризик емболічної аварії.

    Дійсно, лише медичний працівник здатний судити залежно від ризику крововиливу пацієнта та будь-яких лікарських взаємодій, найбільш підходяще лікування та його дозування. Але в будь-якому випадку, не соромтеся примножувати думки справи, як нагадує ANSM, "не всі лікарі, які виписують лікарські засоби, достатньо поінформовані про управління ризиками кровотечі, як це рекомендовано в коротких характеристиках продукту".

    Велика грошова історія ?

    Нарешті, є фінансовий аргумент, висунутий Союзом молодих медичних біологів. "У той час, коли будь-яка лінія витрат на охорону здоров'я повинна бути виправданою, ціни, що надаються та відшкодовуються Страхуванням щодо НАКО, є абсолютно непропорційними", протестують вони, виступаючи замість використання "старих" методів лікування на основі антагоністів вітаміну К.

    Процедури, які, звичайно, в 6 разів дешевші, але набагато більш обмежувальні, оскільки вимагають регулярних аналізів крові. За даними Afssaps, контроль необхідно проводити кожні 2-4 дні до стабілізації INR (тест на згортання крові), потім з поступовим інтервалом до максимального інтервалу в один контроль на місяць. Аналізи крові, проведені та проведені. лабораторії біології.

    Згідно з ANSM, ми можемо оцінити більше ніж мільйон пацієнтів, які отримували лікування у Франції антивітамінами К у 2011 році. Це робить священну кількість ін’єкцій фактурою. Похвально, що Спілка молодих медичних біологів стурбована дуже високими цінами на ці нові методи лікування, які проводяться без необхідності контролювати їх антикоагулянтну активність за допомогою регулярних аналізів крові та їх витрат на соціальне забезпечення. Але, можливо, це не єдина мотивація.