Практична група Dr.
Щороку в Німеччині від раку товстої кишки помирає 30 000 людей. Щороку реєструється близько 70 000 нових випадків. Більшість людей хворіють віком від 50 до 70 років.
За допомогою регулярних оглядів рак товстої кишки можна виявити на ранніх термінах і, майже у всіх випадках, своєчасно вилікувати.
Дієта з низьким вмістом шлаків і занадто жирною речовиною збільшує ризик раку товстої кишки. Дієта з низьким вмістом шлаків призводить до запорів. В результаті речовини, що сприяють розвитку раку, накопичуються. Оскільки існують також спадкові форми раку товстої кишки, родичі хворих повинні приділяти особливу увагу профілактиці раку товстої кишки.
Рак товстої кишки розвивається повільно протягом багатьох років і спочатку зазвичай не викликає жодних симптомів. Попередні стадії, які також називають поліпами, виявляються у великій та прямій кишці та забезпечуються дрібними та дуже чутливими судинами.
Ці дуже дрібні кровоносні судини можуть бути поверхнево пошкоджені при проходженні стільця, так що в стілець змішується дуже мала кількість крові. Зазвичай вони не виявляються неозброєним оком. Це означає, що стілець може здатися абсолютно непомітним.
З 1 жовтня 2002 року керівні принципи раннього виявлення раку прямої кишки змінились. З 50 до 55 років усі застраховані пацієнти мають право на щорічний гемокультний тест («простий тест на стілець» з трьома «літерами на стілець»). Починаючи з 56 років, ви можете обирати колоноскопію кожні десять років або аналіз калу кожні два роки. Пацієнти з підвищеним сімейним ризиком колоректального раку, за якими необхідно ретельніше стежити, не поширюються на ці рекомендації.
За допомогою стандартного тесту, при якому протягом 3 днів поспіль за пробу беруть невелику кількість стільця та досліджують, ви можете виявити невелику кількість крові. Виявлення «прихованої» (= прихованої, невидимого неозброєним оком) крові в калі викликає підозру щодо патологічного процесу в шлунково-кишковому тракті. В першу чергу, цей тест стосується раннього виявлення раку товстої кишки та його попередників.
Цей тест на стілець порівняно недорогий, простий у проведенні та оцінюється безпосередньо в нашій практиці.
Недоліком цього тесту є помилки у виконанні; загалом він дуже схильний до невдач. Вживаючи м’ясо та ковбасні вироби або певні види овочів та фруктів, це може стати хибнопозитивним, що часто може призвести до дорогих обстежень (колоноскопії). Вживання великої кількості вітаміну С (> 500 мг на добу) також може призвести до неправильних результатів. Дослідження показують, що цей простий тест на стілець не може діагностувати понад 35 відсотків раку товстої кишки.
З новим імунологічним тестом на стілець реєструється лише червоний пігмент крові людини (= гемоглобін). Виключаються помилково позитивні результати через помилки в дієті, а спеціальна дієта зайва. Також реєструється кровотеча з верхніх відділів прямої кишки. Не потрібно збирати зразки стільця протягом декількох днів. За один день досліджується лише стілець.
Тому імунологічний тест на стілець є набагато безпечнішим, ніж звичайний тест на стілець. Деякі відомі гастроентерологи (фахівці з шлунково-кишкового тракту) рекомендують новий тест, навіть якщо звичайний тест на стілець позитивний, перед проведенням колоноскопії, як і раніше.
Жінки повинні проводити цей тест лише через 3 дні після того, як менструації вщухли, щоб уникнути помилково позитивного результату.
Для тих, хто має законодавче медичне страхування, імунологічний тест на стілець може виставляти рахунки лише як окрема медична служба, а не через медичне страхування. Приватне медичне страхування зазвичай покриває вартість тесту. Але не бійтеся неприємностей, адже регулярне обстеження знижує ваш особистий ризик раку товстої кишки приблизно на 70 відсотків.
Ще одна порада: коли ви зважилися на тест на стілець, подумайте про свого чоловіка або партнера і принесіть додому тест як невеликий подарунок, який може врятувати життя. Ми раді оцінити це на нашій практиці.
Не хвилюйтеся, якщо результат тесту позитивний!
Якщо результат тесту позитивний, найменші сліди крові виявлені в калі. Але це не означає, що рак товстої кишки вже є. Сліди крові в калі можуть також мати інші причини, такі як геморой або нешкідливі пошкодження заднього проходу. Однак дуже важливо, щоб вам проводили колоноскопію щоразу, коли здаєте позитивні результати, щоб з’ясувати точну причину слідів крові.
Приблизно в десяти відсотках випадків при позитивному аналізі на приховану кров насправді виявляється злоякісна пухлина, але часто на такій ранній стадії, що шанси на терапію дуже великі. Регулярне використання
Імунологічний тест на стілець у поєднанні з уточнюючою колоноскопією дозволяє уникнути серйозного раку товстої кишки та запобігти великим стражданням.
Колоноскопія (колоноскопія)
Дзеркальне відображення всієї товстої кишки - найбезпечніший спосіб поставити діагноз. Під час колоноскопії слизова оболонка кишки розглядається через гнучку трубку, яка вводиться в кишечник із заднього проходу. Підозрілі тканини та поліпи, які можуть перетворитися на злоякісні пухлини, негайно видаляють за допомогою електричної пастки, а потім досліджують у тканині. Процедура займає лише від 15 до 20 хвилин і може проводитися амбулаторно в лікарнях або спеціалізованих медичних практиках. Обов’язковою умовою є ретельне очищення кишечника, яке починається за 24 години до дзеркального відображення. Лікуючий лікар призначить відповідні проносні засоби. До цього часу державні медичні страхові компанії платили за колоноскопію лише після позитивного тесту на стілець або для пацієнтів з високим ризиком. У майбутньому особи, які мають законодавче медичне страхування у віці 56 років, матимуть право на колоноскопію кожні 10 років. Приватні страхові компанії також опікуються медичним оглядом.
Більше тестів на стілець
Тест на стілець для виявлення "пухлини М2-ПК" (М2-піруваткінази)
Тест на стілець на пухлину M2-PK - це тест, який не шукає прихованої крові в калі, але може виявити фермент, типовий для раку в калі. Цей фермент називається «Пухлина М2-ПК» і у великих кількостях зустрічається у злоякісних тканинах різних видів раку - включаючи рак товстої кишки або злоякісні поліпи товстої кишки. Тест доступний у якості спеціаліста-лабораторія від спеціаліста з 2003 року. Ви також можете придбати його в аптеці і зробити самостійно вдома. Для цього збирають невелику пробу стільця та відправляють у спеціально забезпечену ємність до лабораторії для аналізу, де стілець досліджують на наявність ферментної пухлини M2-PK. Потім ви отримаєте результат поштою.
Державні медичні страхові компанії не покривають витрат на тест на пухлину M2-PK.
При тестуванні: генетичний тест на стілець ДНК
Ще один тест на стілець для профілактики раку зараз тестується в США. Цей генетичний тест на випорожнення ДНК може дати можливість діагностувати рак товстої кишки та прямої кишки безпосередньо за зразком стільця. Тест не шукає непрямих ознак, таких як прихована кров у калі, а безпосередньо досліджує клітини кишечника, що знаходяться у зразку стільця. Клітини досліджують на предмет зміни їх генетичного матеріалу та ознак ранньої стадії раку. Тест перевіряє кілька генів, які, як відомо, беруть участь у розвитку раку товстої кишки.
Результати первинного дослідження показують, що тест на стілець ДНК настільки надійний, що в майбутньому може замінити тест на приховану кров. В даний час тест ДНК тестується в масштабних дослідженнях на кількох тисячах людей у США.