Практика; Сторінка 3; Французьке товариство стерилізаційних наук

Прибирання

Яке лікування слід надавати новим інструментам ?

Рекомендація щодо потрійного очищення нових інструментів (але також після повернення з ремонту) походить від об'єднання професійних виробників хірургічних інструментів. У процесі виробництва деякі залишки механічної обробки, а також розчинники або мастила можуть існувати на приладах. Тому рекомендується триразове прання, щоб їх ідеально видалити. Це не пов'язано з потенційним інфекційним ризиком та фазою термічної дезінфекції.

05 квітня 2017 р

Після проходження інструментів через ультразвукову ванну, чи потрібно їх класти в пральну машину? ?

Ультразвук є найкращим методом очищення порожнистих тіл (розвертки, канюлі, троакари тощо) або пристроїв складної форми, що представляють труднощі з очищенням. Відповідно до FD S98-135, ультразвук може доповнювати ручне чищення або являти собою попереднє очищення перед обробкою в шайбі-дезінфекторі. Ультразвук не є альтернативою, а необхідним доповненням до чищення складних інструментів. Для отримання оптимальних результатів необхідно дотримуватися умов використання ультразвуку (T °: 20-45 ° C; F: 35-45 КГц; тривалість: 15 хвилин). Розчини миючих засобів слід замінювати після кожного використання. Операція дегазації перед кожним використанням ультразвукової ванни не є обов’язковою.

Редакція січень 2017 р

Як на практиці здійснити оперативну кваліфікацію та перекваліфікацію шайби-дезінфектора ?

Кваліфікація приладів-дезінфекторів здійснюється відповідно до рекомендацій чинних стандартів. Стандарт EN ISO 15 883-1 описує загальні вимоги різних категорій шайб. Стандарт EN ISO 15 883-2 стосується дезінфекторів шайб (LD) хірургічних інструментів та описує вимоги до перевірки. Тести, необхідні для перевірки відповідності вимогам, є складними і дуже численними, і може бути запропонований спрощений протокол, маючи на увазі, що у відділі стерилізації ми в першу чергу прагнемо митись, і що етап дезінфекції є менш важливим, оскільки вже попередньо продезінфіковані, і вони потім будуть стерилізовані.

І. Після отримання нового LD

Необхідно зробити кваліфікацію установки, експлуатаційну кваліфікацію та кваліфікацію експлуатаційних характеристик.

Кваліфікація встановлення

Переконайтесь, що умови установки шайби (електрична мережа, якість води, водовідведення, витяжка тощо) відповідають вимогам постачальника, а також, що LD здатний працювати в повній безпеці: відсутність витоків води, безпека роботи пристроїв, температура та вологість у приміщенні, що відповідає заявленим значенням ...

Експлуатаційна кваліфікація

Це відповідає кваліфікації установки і здійснюється на місці, на еталонних навантаженнях; Ці випробування мають на меті показати на діючій ЛД, що критичні параметри циклу отримуються відтворюваним способом і що мийка-дезінфектор забезпечить чисті та сухі пристрої.
Випробування повинні проводитись на еталонних навантаженнях для кожного типу навантаження (приладів, контейнерів, скла тощо), кожного типу опори та для кожної програми. На практиці, враховуючи складність у визначенні змісту типового навантаження, яке не відповідає повсякденній роботі служб стерилізації, оперативні кваліфікаційні тести найчастіше плутають з кваліфікаційними тестами, що проводяться за стандартною лікарняною платою.

Кваліфікація роботи

Це має показати ефективність умов очищення, сушіння та дезінфекції в резервуарі, вантажі та на вантажобазі порівняно із звичайними навантаженнями.

При отриманні нової ЛД тести, які слід проводити на звичайному навантаженні, складають:

Цю кваліфікацію слід переробляти щоразу, коли є:

модифікації, які можуть змінити ефективність LD, наприклад модифікація параметрів циклу (температура, тривалість)
операції технічного обслуговування із, наприклад, зміною PLC або втручанням в елементи управління
нова система завантаження
нові параметри, зокрема хімічні речовини (миючий засіб, нейтралізатор, мастило-сушарка)
через визначені проміжки часу (дозволяється повторювати кваліфікацію щороку)

II. Щорічна перекваліфікація

Враховуючи складність випробувань, які вимагає стандарт, і дуже велику кількість циклів, які слід проводити, можна розглянути можливість спрощення випробувань, що проводяться, та дотримання запропонованої нижче програми для щорічної перекваліфікації.

Для цих тестів ми можемо розглянути:

перевірка ефективності прання:
Ми можемо запропонувати виконати 3 цикли промивання при звичайному завантаженні, використовувати тестові ґрунти та зробити візуальну перевірку + пошук залишкових білків. Ці 3 тести можна виконати одночасно з реєстрацією температури.
ефективність сушіння:
Виконайте цей тест в кінці всіх тестованих циклів.
точний об'єм миючого засобу
термометричні випробування:
Датчики розподіляються по основі і в навантаженні, шукаючи складні місця (наскільки це можливо від струменів розпилювача). За аналогією з посібником із застосування стандарту NF EN 554 ми можемо запропонувати:

холодна термометрія за основною програмою (приладами) для перевірки рівномірності температур
відтворюваність перевірена лише протягом 3 циклів (замість 4).
Випробовуйте лише одну пару "програма, підтримка завантаження" протягом 3 циклів (4 при необхідності), щоб забезпечити відтворюваність та один цикл для інших.

Перекваліфікація програми сабо не є корисною, оскільки вони не є лікарськими засобами.

Випробування повинні проводитися для кожної основи, але ЛД часто мають більше баз, ніж цикли (5-рівнева основа інструменту, 4-рівнева основа, основа для контейнерів, основа для порожнистих інструментів тощо). Ми можемо спробувати оптимізувати кількість циклів, що підлягають випробуванню: якщо у нас є основа для приладових кошиків з 5 рівнями і один з 4 рівнями, і якщо випробування, проведені під час початкової кваліфікації, показали еквівалентність умов миття незалежно від Кількість етапів бази, ми можемо обговорити можливість тестування лише 5-рівневої підтримки, для якої основна маса більша, ніж у 4-рівневої підтримки. Подібним чином, якщо існує дві подібні програми для фази прання та фази дезінфекції та різні за часом сушіння, можна контролювати лише найкоротший цикл.