Прання d; розгортання шлунка, цілі, ускладнення - Оорека

Промивання шлунка: процедура
Завдання промивання шлунка
Ускладнення промивання шлунка
Показання та протипоказання до промивання шлунка
Активоване вугілля для заміни промивання шлунка

Промивання шлунка здавна є еталонним методом лікування гострих отруєнь. Однак з 1998 року, після консенсусної конференції, його ефективність була поставлена під сумнів, враховуючи відсутність доказів корисної клінічної ефективності стосовно пов'язаних з цим ризиків захворюваності. На сьогоднішній день це рідко практикується, але від нього повністю не відмовляються, але заздалегідь потрібно оцінити користь та ризик для пацієнта. Все про промивання шлунка ми розповімо вам у нашій статті.

Промивання шлунка: процедура

Визначення

Промивання шлунка - це медична процедура, призначена для евакуації вмісту шлунка пацієнта за допомогою катетера. Це допомагає запобігти або обмежити всмоктування токсичної для організму речовини, яка може загрожувати життєвому прогнозу людини.

Добре знати: для промивання шлунка пацієнт повинен бути в свідомості (тест Глазго більше 8), він повинен зберігати кашльовий рефлекс і бути співпрачним. В іншому випадку потрібно буде провести інтубацію пацієнта, щоб уникнути будь-якого ризику вдихання бронхів.

Технічний

Техніка промивання шлунка заснована на розміщенні раніше змащеного катетера Faucher® у шлунку. Зонд пропускають через рот, просячи пацієнта проковтнути і проковтнути.

Зонд вводять у шлунок до певного рівня, зазначеного на останньому. Оператор перевірить його правильне розташування за допомогою шприца з конічним наконечником, продуваючи трохи повітря, створюючи характерні ститакустичні звуки (чути за допомогою стетоскопа).

Потім трубу і лійку підключають до зонда, і 250 - 500 мл ізотонічного сольового розчину (нагрітого до 37 ° С) вливають у шлунок і збирають за принципом сифонування (тобто, опускаючи лійку).

Операцію повторюватимуть до отримання прозорої рідини. Потім катетер буде вилучений під час вдиху, щоб запобігти проходженню рідини в легені.

Добре знати: пацієнта, звичайно, слід спостерігати під час і після промивання шлунка. Вони контролюватимуть своє дихання, пульс, артеріальний тиск та будь-які кровотечі.

Завдання промивання шлунка

Промивання шлунка має три типи призначення.

Діагностична мета

У тому випадку, якщо пацієнт в стані коматозного стану або схвильований і не може пояснити, що з ним сталося, промивання шлунка дозволяє практикуючому зібрати зразок своєї шлункової рідини, яка після аналізу встановить діагноз.

Мета з евакуаційною метою

Промивання шлунка може проводитися у разі потрапляння певних токсичних речовин для організму за умови, що час між прийомом та лікуванням становить не більше 1 години (іноді до 3 годин).

Рішення жесту залежить від типу споживаного продукту, а також від його кількості.

Добре знати: промивання шлунка також можна проводити у разі травної кровотечі, щоб зменшити кількість перетравленої крові і, отже, обмежити підвищення рівня сечовини (іноді важке у деяких хворих на цироз печінки).

Терапевтична мета

Вмиваючись крижаною водою, можна зупинити шлункову кровотечу та підготувати шлунок до ендоскопії (медичне обстеження для діагностики та терапії).

Ускладнення промивання шлунка

У тому випадку, якщо пацієнт збуджений, промивання шлунка в рідкісних випадках може призвести до ураження зубів або ротової порожнини.

Промивання шлунка також може бути причиною крововиливів у травлення, переохолодження (якщо рідина для промивання не перевищує 37 ° C), спазму гортані (коли пацієнт проти процедури) або навіть брадикардії (уповільнення роботи серця) блукаючого походження коли вставляється зонд, і навіть зупинка серця.

Промивання шлунка може призвести до перевантаження об’ємом ОАП (гострий набряк легенів) у тому випадку, якщо занадто багато води проникає в кров, створюючи надлишок рідини і, отже, більше роботи для серця. Це може статися у разі порушення роботи серця пацієнта.

Проходження води в крові також може спричинити розрідження гіпонатріємії, тобто недостатню кількість натрію в крові.

Ще одним ускладненням промивання шлунка є синдром Мендельсона, який полягає в бронхіальному вдиханні шлункової рідини, що може загрожувати життю.

Показання та протипоказання до промивання шлунка

За яких обставин проводити промивання шлунка ?

Промивання шлунка показано після всмоктування великих доз таких продуктів:

трициклічні антидепресанти (оскільки вони уповільнюють спорожнення шлунка та кишковий транзит);
парацетамол;
наперстянка;
барбітурати;
антиаритмічні засоби;
колхіцин;
теофілін;
фосфорорганічні (пестициди, інсектициди) та хлорорганічні (фунгіциди) нейротоксичні продукти.

Протипоказання до промивання шлунка

Варикозні розширення стравоходу та розвивається виразка є протипоказанням до промивання шлунка через ризик кровотечі, який є головним у цих конкретних випадках. Так само, після операції на стравоході, тканини залишаються тендітними, ми не будемо проводити промивання шлунка.

Добре знати: слід уникати промивання шлунка у дітей (зазвичай це не практикується до досягнення 9-місячного віку), оскільки це травматичний жест і часто приносить більше негативних наслідків, ніж корисних.

Активоване вугілля для заміни промивання шлунка

Активоване вугілля зменшує всмоктування токсичних речовин. Виготовлений з органічного рослинного матеріалу, багатого вуглецем (торф, деревне вугілля, деревина, кокос та нафта), він нагрівається до дуже високої температури в присутності газу, що спричинює утворення пір, здатних поглинати та захоплювати хімічні агенти.

Таким чином, активоване вугілля поглинає багато токсичних речовин та багатьох лікарських засобів, з яких він збільшує кліренс (здатність організму позбавлятися від них) та зменшує період напіввиведення (час, необхідний для зменшення концентрації лікарського засобу в плазмі наполовину), полегшуючи таким чином їх виведення.

Також у розділі:

Захворювання органів травлення

Розлади травлення та симптоми
Обстеження травної системи
Порушення та захворювання травної системи
Операції та лікування травної системи