Права пацієнта; Законодавство про хворих на рак

Права та обов'язки - ключові питання

права

Які права має пацієнт? Права пацієнта визначаються як "справедливі та обгрунтовані очікування". Чому ці права важливі? Якщо пацієнти усвідомлюють, чого можна розумно очікувати від лікувальної групи та системи охорони здоров’я, вони зможуть легше орієнтуватися в системі та зможуть грати активну роль у плані лікування своєї хвороби.

Чи законні ці права? Більшість прав пацієнтів відсутні в законодавстві; це означає, що вони часто залежать від медичного працівника та стосунків між постачальником та пацієнтом. Прикладом права пацієнта є отримання іншого медичного висновку (другого висновку). Це означає проконсультуватися з іншим лікарем, щоб отримати вигоду з іншої точки зору на діагностику та лікування. Пацієнт може звернутися за іншою лікарською думкою, оскільки він не впевнений у лікуванні, рекомендованому лікарем, яке є правильним та обґрунтованим. Також розумно, щоб лікуючий лікар рекомендував пацієнтові іншого лікаря для отримання другого медичного висновку та надавав пацієнту результати тестів пацієнта. Багато лікарів відверто заохочують другу думку і допомагають своїм пацієнтам її отримати, але деякі лікарі з цим не погоджуються, і немає закону, який зобов'язує їх це робити. У будь-якому випадку, це право пацієнта звернутися до другого медичного висновку.

Ключові права онкологічного пацієнта

  • поводитися з повагою, гідністю та користуватися медичними послугами без дискримінації, незалежно від віку, статі, сексуальних уподобань, релігії чи культури;
  • скористатися безкоштовною госпіталізацією до державної лікарні;
  • бути поінформованим про будь-які додаткові витрати на медичні послуги;
  • скористатися лікуванням, яке базується на клінічних даних, а не на можливості оплати медичних послуг (статус медичного страхування);
  • мати чіткі пояснення поточного стану захворювання, легку для розуміння інформацію, включаючи ризики та інші варіанти лікування;
  • користуватися конфіденційністю особистої інформації;
  • просити другого медичного висновку;
  • мати можливість зробити комплімент або скаргу;
  • мати можливість вирішити, чи бажає він брати участь у медичних дослідженнях та клінічному навчанні жителів та студентів;
  • брати участь у прийнятті рішень щодо лікування;
  • отримувати вказівки щодо особистого догляду при виписці;
  • мати можливість вимагати звільнення в будь-який час на свою відповідальність;
  • мати можливість відмовити у наданні допомоги в певному центрі або у певного лікаря.

Обов'язки пацієнта

Щоб бути ефективним, процес охорони здоров’я повинен бути більш ніж одностороннім. Наприклад, якщо пацієнт хоче спілкування та терпіння з боку медичної бригади, він повинен запропонувати ті самі речі натомість.

Пацієнт повинен бути чесним і відкритим. Ключовою відповідальністю пацієнта є забезпечення того, щоб команда, яка надає допомогу, отримувала всю інформацію, необхідну для забезпечення належного лікування. Відкрите спілкування має важливе значення в ряді ключових сфер - пацієнт повинен спілкуватися з командою допомоги, якщо:

  • має питання чи проблему; життєво важливо повідомляти про будь-які проблеми, які він не розуміє, які його хвилюють, щоб медична команда могла йому допомогти;
  • існують особисті фактори, які можуть вплинути на терапевтичні рішення, наприклад, якщо пацієнт живе один;
  • виникають побічні ефекти або біль; медична група може змінити дози або призначити лікування для полегшення побічних ефектів;
  • пацієнт приймає будь-які інші ліки, включаючи додаткову та/або альтернативну терапію; деякі ліки взаємодіють з протипухлинними методами лікування, викликаючи побічні ефекти або знижуючи їх ефективність;
  • пацієнта відвідують кілька лікарів;
  • пацієнт вирішує не виконувати вказівки лікаря (наприклад, не приймає призначені ліки);

Пацієнт повинен бути обережним. Є декілька основних обов'язків, що стосуються практичних питань, зокрема:

  • ставитись до всіх пацієнтів та персоналу з ввічливістю, гідністю та повагою;
  • поважати призначення та повідомляти медичну бригаду, якщо вона не може представити себе відповідно до призначення.

Пацієнт повинен бути гнучким. Лікуючий лікар планує лікування на основі результатів початкових тестів. Згодом будуть проведені тести, щоб перевірити реакцію на лікування, і лікар може переоцінити початковий план лікування. Тож для пацієнта важливо бути гнучким і погоджуватися з тим, що лікування може змінюватися, хоча, звичайно, пацієнт все ще має право брати активну участь у прийнятті рішень щодо нового плану лікування.

Ключовою відповідальністю пацієнтів є визнання того, що лікування раку може мати побічні ефекти. Деякі пацієнти відмовляються від лікування після лікування через побічні ефекти, поки не залишається занадто мало варіантів лікування.

Хто може допомогти?

Через невизначеність діагнозу та надзвичайно насичений період лікування лікарі, медсестри та інші медичні працівники можуть допомогти пацієнтові прокласти шлях через систему охорони здоров’я.

Залежно від типу раку та зазначеного лікування, терапевтичним планом можуть бути залучені кілька спеціальностей, а саме: хірург, медичний онколог, радіотерапевт, гематолог або фахівець з паліативної допомоги. Вони планують та управляють лікуванням та відповідають на питання лікування. Пацієнту часто корисно запитувати інформацію у лікарів-резидентів.

Існує широкий спектр медичних працівників, які можуть допомогти пацієнтам фізично та емоційно впоратися з наслідками раку:

  • дієтолог - навчання з питань харчування та дієти;
  • психолог - допомагає пацієнтам керувати своїми почуттями та справлятися зі змінами в результаті раку або лікування;
  • фізіотерапевт та ерготерапевт - допомагає пацієнтам повернутися до звичної діяльності; фізіотерапевт також може допомогти при побічних ефектах, таких як лімфедема.

Для пацієнта важливо мати хороші стосунки з сімейним лікарем, який знає свою історію хвороби. Важливо, щоб сімейний лікар був проінформований про лікування та періоди госпіталізації, а медична команда повинна надавати інформацію сімейному лікареві при кожній виписці, а також надсилати результати проведених обстежень. Пацієнт може обговорити варіанти лікування з сімейним лікарем, який також може домовитись про другу думку. Роль сімейного лікаря може варіюватися залежно від середовища, в якому живе пацієнт - наприклад, для пацієнтів у сільській місцевості сімейний лікар може виконувати більш активну роль порівняно з пацієнтами в міських районах.

ОСНОВНІ ПРАВА ХВОРИХ
1. Право на охорону здоров'я на найвищому рівні, незалежно від
соціальний статус, вік, стать, етнічна приналежність, релігія чи політичні переконання;
2. Право на безкоштовне звернення до медичної допомоги, згідно
законодавчі положення;
3. Право знати особистість, професійний статус та кваліфікацію
ті, хто надає медичну послугу;
4. Право бути поінформованим про стан їх здоров'я
запропоновані терапевтичні процедури з діагностикою та прогнозом
захворювання;
5. Інформація повинна передаватися пацієнтам у відповідний спосіб
їх здатність розуміти. Якщо пацієнт не володіє мовою
офіційний, повинні бути засоби перекладу;
6. Право бути поінформованим та приймати рішення щодо виступу
науково-освітня діяльність за участю його особи;
7. Після повідомлення про лікування пацієнти мають право
прийняти або відхилити його;

ЗГОДА
Негайна згода пацієнта є обов’язковою для будь-якого втручання
хірургія. Лікар знаходиться на службі у людини і не допускається
відмова від бажання, висловленого пацієнтом у знанні
бо воля пацієнта завжди поважається, незважаючи ні на що
бути його значенням.

Для будь-якої медичної діяльності (клінічне обстеження, обстеження
функціональні, діагностичні операції, медикаментозне лікування,
потрібна згода
пацієнту, висловленому письмово, у формі або на листку спостереження
клініка для деяких діагностичних та лікувальних операцій, які
передбачає ризик. Згода буде дана лише після роз'яснень
пацієнта про сутність та корисність рекомендованого акту.

КОНФІДЕНЦІЙНІСТЬ
Вся інформація про стан здоров'я, про стан здоров'я,
діагноз, прогноз та лікування повинні залишатися конфіденційними, навіть
і після смерті. Конфіденційна інформація може бути розкрита лише в тому випадку, якщо
пацієнт дає свою явну згоду.

Текст витягнуто з: Закон № 95/2006 - щодо реформи охорони здоров’я

Права та обов'язки страхувальників

(1) Страхувальник має право на пакет основних послуг за умовами цього закону.

(2) Права, передбачені в абз. (1) створені на підставі рамкового контракту, розробленого CNAS на основі консультацій з Румунським коледжем лікарів (далі - CMR), Румунським коледжем стоматологів (далі - CMDR), Румунським фармацевтичним коледжем, далі - CFR, Наказ Медсестри та акушерки Румунії, іменовані далі OAMMR, Орден біохіміків, біологів та хіміків, надалі OBBC, а також представники роботодавців та профспілок у галузі медицини до 31 жовтня поточного року на наступний рік. Проект схвалений Міністерством охорони здоров’я та затверджений рішенням уряду. У разі незавершення розробки рамкового контракту у встановлений термін, застосування рамкового контракту з поточного року продовжується рішенням Уряду.

(3) Рамковий контракт регулює, головним чином, умови надання медичної допомоги щодо:

а) пакет основних послуг, на який застраховані особи мають право;

б) перелік медичних послуг, послуг з догляду, в тому числі на дому, ліків, медичних виробів та інших послуг для застрахованих, що стосуються пакету основних послуг, що надаються в оренді. а)

в) критерії та стандарти якості пакету послуг;

г) розподіл ресурсів та контроль витрат на систему соціального медичного страхування з метою досягнення фінансового балансу фонду;

д) тарифи, що використовуються при укладанні основного пакету послуг, спосіб розрахунку та необхідні для цього документи;

f) госпіталізація та виписка пацієнтів;

є) заходи з домашнього догляду та відновлення;

h) умови надання послуг на регіональному рівні та перелік послуг, за якими можна замовити послуги на окрузі, а також тих, які можна придбати на регіональному рівні;

i) призначення та відпуск лікарських засобів, санітарних матеріалів, терапевтичних процедур, протезів та ортезів, медичних виробів;

j) спосіб інформування страхувальника;

k) спільна оплата деяких медичних послуг.

(4) Міністерство охорони здоров’я спільно з CNAS уповноважене організовувати тендери та інші процедури державних закупівель для здійснення національних програм охорони здоров’я відповідно до закону.

(5) CNAS розробить методологічні норми щодо застосування рамкового контракту за погодженням з CMR, CFR, CMDR, OAMMR, OBBC, а також представницькими організаціями роботодавців та профспілок у медичній галузі до 15 грудня поточного року на наступний рік, який затверджується розпорядженням міністра охорони здоров’я та президента CNAS.

(6) У разі невиконання остаточних методологічних норм Міністерство охорони здоров'я розробить їх і затвердить їх наказом протягом 5 днів з дати закінчення строку, передбаченого в абз. (5).

(1) Застрахований користується пакетом основних послуг у разі хвороби або нещасного випадку, з першого дня хвороби або з дня аварії та до одужання на умовах, встановлених цим законом.

(2) Страхувальник має такі права:

а) обрати постачальника медичних послуг, а також медичну страхову компанію, якій він застрахований, на умовах цього закону та рамкового договору;

b) бути зареєстрованими у списку сімейного лікаря, за яким вони просять, якщо вони відповідають всім умовам цього закону, несучи транспортні витрати, якщо варіант є для лікаря з іншого населеного пункту;

в) змінити обраного ним сімейного лікаря лише після закінчення принаймні 6 місяців з дати реєстрації в його списках;

г) отримувати користь від медичних послуг, ліків, санітарно-технічних матеріалів та виробів медичного призначення недискримінаційним чином відповідно до закону;

д) здійснювати профілактичний контроль на умовах, встановлених рамковим контрактом;

f) скористатися послугами профілактичного медичного обслуговування та зміцнення здоров'я, в тому числі для раннього виявлення захворювань;

g) скористатися медичними послугами в амбулаторіях та лікарнях, що перебувають у контрактних відносинах з медстрахувальниками;

h) скористатися невідкладною медичною допомогою;

i) скористатися деякими послугами стоматологічної допомоги;

j) отримати користь від фізіотерапевтичного лікування та відновлення;

k) користуватися медичними виробами;

l) користуватися послугами домашньої медичної допомоги;

м) гарантувати їх конфіденційність щодо даних, особливо щодо діагностики та лікування;

n) мати право на інформацію у разі лікування;

o) скористатися відпустками та виплатами соціального медичного страхування згідно із законодавством.

(3) Страхувальник, передбачений Законом № 80/1995 про статус військовослужбовців з подальшими змінами та доповненнями та в Законі № 360/2002 про Статут працівника міліції, з подальшими змінами та доповненнями, пільги від безкоштовної медичної допомоги, відповідно медичних послуг, ліків та виробів медичного призначення, що підтримуються з фонду, згідно з рамковим контрактом та з бюджетів відповідних міністерств та установ, під час сплати внеску соціальне медичне страхування.

(4) Міжнародні особи з гідним статусом отримують спеціалізовану медичну допомогу в санітарних підрозділах, призначених наказом Міністра охорони здоров’я.

Зобов'язання страхувальника для того, щоб мати можливість скористатися правами, передбаченими ст. 218:

а) зареєструватися у списку сімейного лікаря;

б) повідомляти сімейного лікаря про будь-які зміни в стані їх здоров’я;

в) з'являтися на профілактичному та періодичному контролі, встановленому рамковим контрактом;

г) повідомляти протягом 15 днів сімейного лікаря та страхову компанію про зміни даних про особу або про зміни щодо їх класифікації у певній категорії застрахованих осіб;

д) суворо дотримуватися лікування та показань лікаря;

е) мати цивілізовану поведінку щодо медично-санітарного персоналу;

g) сплатити внесок до фонду та суму, що представляє доплату, на умовах, встановлених рамковим контрактом;

h) представити надавачам медичних послуг виправдальні документи, що підтверджують якість страхувальника.

Особи, які не підтверджують якість застрахованих, користуються медичними послугами лише у разі медико-хірургічних надзвичайних ситуацій та захворювань з ендемо-епідемічним потенціалом та тих, що передбачені Національною програмою імунізації, моніторинг прогресу вагітності та пологів, послуги з планування сім'ї згідно ст. . 223, в межах мінімального пакету медичних послуг, встановленого рамковим контрактом.

Тарифи на обслуговування готелів для особи, яка супроводжує госпіталізовану дитину до 3 років, а також для супутника госпіталізованої особи з важкими вадами несуть страхові компанії, якщо лікар вважає за необхідне бути присутнім протягом певного періоду.

Кожна застрахована особа має право щонайменше один раз на рік через страхові компанії отримувати інформацію про послуги, якими вони користуються, рівень внеску та спосіб оплати, а також про свої права та обов’язки.