Правила припинення куріння та формальності Лікар
У Франції у 2017 р. 26,9% людей віком 15–75 років повідомляли про куріння тютюну щодня (1): ці показники є одними з найвищих зафіксованих у західних країнах. Тютюн, який відповідає за понад 73 000 смертей на рік (2), є основною причиною смерті, яку можна запобігти. Проте майже 6 з 10 курців заявляють, що хочуть кинути палити.
(1) Джерело: “Споживання тютюну у Франції: перші результати барометра охорони здоров’я 2017 року”, Public Health France, BEH 2018, 14-15, 265-73.
(2) Bonaldi C. et al., “Смерть, пов’язана з курінням у Франції. Останні оцінки та тенденції, роки з 2000 по 2013 рік ”, InVS, BEH 2016, 30‑31, 528-40.
Лікування першої лінії
Більшість курців кидають палити без допомоги. Однак курець у супроводі медичного працівника кинути палити, швидше за все, буде успішним, ніж самотнім.
Ось чому Вищий орган охорони здоров’я (HAS) спершу рекомендує підтримку з боку медичного працівника: "Управління відмовою від куріння включає підтримку з боку медичного працівника, надання психологічної підтримки та лікування наркотиків. Якщо це необхідно. "
Рекомендується медикаментозне лікування, щоб полегшити симптоми абстиненції, зменшити бажання палити та запобігти рецидивам. Замінники нікотину є першою лінією лікування відмови від куріння, рекомендованої HAS (ступінь А). HAS рекомендує поєднувати оральні форми замінників нікотину (ясен, таблеток, пастилок, інгаляторів або спреїв для прийому всередину) з пластирами.
Лікування замінників нікотину
Медичне страхування підтримує відмову від куріння. Він відшкодовує за призначенням лікаря нікотинову замісну терапію (пластир, ясна, пастила).
Як було оголошено планом «Пріоритетна профілактика» та Національною програмою боротьби з тютюном, вартість нікотинової замісної терапії змінилася з пакету допомоги при виведенні у розмірі 150 євро на рік на страхувальника на відповідального за загальне право.
Таким чином, з 1 січня 2019 року ці методи лікування (1) відшкодовуються за рецептом у розмірі 65% від загальнообов’язкового медичного страхування, а пакет допомоги у відмові від куріння в розмірі 150 євро на рік більше не існує.
Аптеки тепер можуть відмовитись від авансових платежів за ці продукти. Крім того, це загальнообов’язкове покриття більше не підлягає річному обмеженню відшкодування, і воно дозволяє однакові ціни на ці товари по всій території. Нарешті, більше не потрібно, щоб ці методи лікування надходили за спеціальним рецептом, як раніше.
Застосування цих методів лікування різко зросло з еволюцією цих методів відшкодування.
(1) Для нікотинової замісної терапії, зареєстрованої у переліку фармацевтичних спеціальностей, що підлягають відшкодуванню на соціальне страхування.
Хто може призначити нікотинову замісну терапію ?
Закон від 26 січня 2016 року про модернізацію нашої системи охорони здоров’я (1) дозволяє, окрім лікарів та акушерок, лікарів-терапевтів, стоматологів, медсестер та фізіотерапевтів призначати нікотинові методи заміщення.
Акушерки отримали вигоду від розширення своїх рецептурних прав на оточуючих вагітних жінок або жінок, які нещодавно народили.
(1) Закон № 2016-41 від 26 січня 2016 року про модернізацію нашої системи охорони здоров’я, опублікований в Офіційному віснику від 27 січня 2016 року.