Правильне харчування хворих на діаліз
Однак не існує жодної дієти, яка б застосовувалася до всіх хворих на діаліз. Швидше, план харчування спеціаліст пристосовує до індивідуального стану здоров’я та відповідної процедури діалізу.
Достатній запас енергії у вигляді калорій надзвичайно важливий для пацієнтів з діалізом із нормальною вагою. Тільки таким чином він може підтримувати свою вагу та запобігати появі симптомів дефіциту. Для людей із захворюваннями нирок та здорових людей - як і для багатьох інших дієтичних правил - застосовується однакове орієнтирне значення: від 30 до 35 кілокалорій (ккал) на кілограм ваги в день. Це відповідає приблизно 2500 ккал на добу для чоловіка та 2100 ккал для жінки.
Часто риба та м’ясо
Білок відіграє вирішальну роль у харчуванні хворих на діаліз. Найменші білкові будівельні блоки, амінокислоти, відповідають за побудову та підтримку клітин організму. Однак під час діалізу вони вимиваються разом із забруднювачами. З цієї причини спеціалісти з нирок рекомендують своїм пацієнтам вживати високоякісний біологічний білок, тобто білок тваринного походження, часто, але обмежено в кількості. М’ясо, риба, сир та яйця є регулярною частиною меню хворих на діаліз. У пацієнтів, які використовують перитонеальний діаліз (PD), мінімальна добова кількість білка може бути трохи вищою, ніж у пацієнтів на гемодіалізі (HD).
Ниркові пацієнти та здорові люди повинні їсти рослинні жири з поліненасиченими жирними кислотами, а не тваринні жири. Сюди входять соняшникова олія, сафлорова олія та інші рослинні олії холодного віджиму. Наприклад, вуглеводи, які містяться в цукрі, хлібі, рисі та макаронах, повинні забезпечувати найбільшу кількість енергії у хворих на діаліз до 50 відсотків, за ними йдуть жири - близько 35 відсотків та білки - до 15 відсотків.
Нежирний з сіллю
Поварена сіль, яка складається з двох мінералів натрію та хлориду, окружнює смак багатьох страв. Однак надмірна кількість натрію може призвести до підвищення артеріального тиску, що в свою чергу може негативно вплинути на будь-яку залишкову функцію нирок. Натрій також викликає накопичення води в тканинах і в окремих органах.
Їжа з високим вмістом солі також посилює спрагу. Хворим на діаліз заборонено годувати його грудьми без обмежень. Ви повинні дотримуватися такої кількості, яка точно відповідає вашому самопочуттю та процедурі діалізу. Через напої може засвоїтися лише стільки рідини, скільки через їжу, яка може бути виведена та виведена знову під час діалізу. Пацієнтам з перитонеальним діалізом, які, на відміну від хворих на гемодіаліз, постійно перебувають на діалізі, часто дозволяється пити дещо більшу кількість. Це особливо актуально, коли нирки ще частково працюють. Якщо ви зважуєтеся перед сніданком щоранку, ви можете тримати коливання споживання рідини та калорій під контролем.
Уникайте калію та фосфатів
Інший мінерал, калій, регулює частку рідини в тканині у здорових людей. Він також відповідає за рух м’язів і виводиться через нирки. Якщо елімінація перестане діяти, підвищений рівень калію може призвести до м’язової слабкості, порушення серцебиття або навіть серцевої недостатності. Проблеми з калієм рідкісні у пацієнтів, які використовують перитонеальний діаліз (БД). При ПД рівень токсичних речовин у крові може підтримуватися на більш постійному рівні протягом шести годин між окремими змінами діалізної рідини, ніж при гемодіалізі з інтервалами промивання крові від двох до трьох днів.
Тим не менше: Усі хворі на діаліз повинні загалом значно обмежити споживання калію. Продукти, багаті калієм, такі як мюслі, горіхи, сухофрукти, банани, абрикоси, фруктові соки та картопляні чіпси, слід виключати з меню, якщо це можливо. У випадку з картоплею та деякими фруктами та овочами тривале замочування або кип’ятіння видаляє частину калію. Дієтичні солі не рекомендуються через високий вміст калію.
Людям із захворюваннями нирок слід особливо уникати фосфатів. Він міститься в різних молочних продуктах, особливо плавлених сирах, а також у цільнозернових продуктах, бобових та горіхах, і відіграє важливу роль у виробництві та зберіганні енергії, а також у метаболізмі кісток. Однак, якщо фосфат в організмі вже недостатньо розщеплюється - наприклад, через хворобу нирок - він виводить кальцій з кісток. Це може призвести до захворювання кісток. Фосфатне в’яжуче можна приймати з м’ясними стравами, які, крім цінного білка, зазвичай містять багато фосфатів. Готові страви часто містять багато добавок, в тому числі фосфатів. Їжа, приготована з інгредієнтів, які ви самі обрали, тому, як правило, є більш доцільною для пацієнтів на діалізі.
Дієта менш сувора при ПД
Дієта на перитонеальному діалізі (БД) може бути щедрішою, ніж гемодіаліз. Це стосується фруктів та овочів, солі та кількості випитого. Однак, споживаючи вуглеводи, при ПД слід враховувати, що основний діалізний розчин уже містить глюкозу. Однак існують також розчини для діалізу, які не обтяжують баланс глюкози. Інші діалізні розчини містять білкові будівельні блоки (амінокислоти) для задоволення підвищеної потреби в білках та для запобігання симптомів дефіциту. Таким чином, фахівець може призначити відповідний діалізний розчин відповідно до стану здоров’я та плану харчування пацієнта з БД.
Самопочуття хворих на діаліз - як і здорових людей - можна контролювати, доповнюючи та уникаючи певних поживних речовин. Хоча організм здорової людини може легко компенсувати харчові помилки, фахівець допомагає хворому на діаліз уникати факторів, що шкодять здоров’ю та самопочуттю з самого початку: за допомогою індивідуально розробленого плану дієти.
Процедура діалізу
При гемодіалізі (ГД) пацієнта підключають до діалізного апарату тричі на тиждень. Кров забирається з організму за допомогою шлангової системи і після очищення у зовнішньому фільтрі - "штучна нирка" - повертається до неї. Приблизно шестигодинна процедура зазвичай проводиться в діалізних центрах, у рідкісних випадках вдома.
Перитонеальний діаліз (ПД) ідеально підходить для лікування у власних чотирьох стінах або в дорозі і проводиться пацієнтом чотири рази на день. Очеревина служить фільтром. Свіжий діалізний розчин надходить у черевну порожнину через постійний катетер. Він поглинає забруднювачі та надлишок рідини в очеревині і через кілька годин виводить їх з організму за допомогою катетера.
Пацієнти з БП вільніше приймають рідину і теж можуть насолоджуватися кавою.