ПРЕДАНАЛІТИЧНА ФАЗА В ЛАБОРАТОРІЇ
ПЕРЕДАНАЛІТИЧНА ФАЗА
Вступ
Для служби з догляду фаза до аналізу включає етапи від призначення експертизи до надання зразка в лабораторію.
На кожному з етапів повинні дотримуватися основні правила. Опис цих етапів представляє ряд переваг: вичерпність, перелік на кожному етапі очікувань лабораторії, ризики, яких слід запобігти, і дозволяє передбачити можливі дисфункції.
Для кожного з пунктів, описаних нижче, деякі логотипи дозволять вам зосередитися
= Що очікується
= Деякі статистичні дані про те, що спостерігається в лабораторії
= Наслідки - Деякі приклади
= Особлива точка пильності
= Думай дурним/знай
Рецепт - аркуш із запитом, що надсилається в лабораторію.
Вставка заголовка
Інформація, що передається, повинна бути повною, чіткою та точною. Це включає:
Особа пацієнта: Прізвище, ім'я, дата народження, стать, дівоче прізвище, для хворих на ІХС NпЅ IPP та NпїЅ перебування. Ім'я народження (або по батькові) є ОСНОВНИМ, незалежно від того, чи відображається воно під заголовком "ім'я", або, якщо застосовно, під заголовком "дівоче прізвище".
Зразок: (Дата та час вибірки)
Пробовідбірник: Назва та підпис пробовідбірника
Виписувач: Назва лікаря, що виписує лікар
Послуга, що запитує
20% невідповідностей стосуються відсутніх елементів у цій вставці
Клінічна інформація
Вони дуже часто є важливими для керівництва техніків та біологів у здійсненні та інтерпретації запитуваних обстежень, що може вимагати додаткових перевірок чи випробувань. У деяких випадках ця інформація (зазначена в аркушах заявок або цитована в цьому посібнику) є обов’язковою.
Для груп крові та RAI: систематичний дзвінок у службу
Для інших безапеляційних аналізів результати повертаються за відсутності інформації, яка дозволила б біологам провести відповідний контекстний аналіз.
Газ крові - TпїЅ не вказано: За замовчуванням аналіз проводиться на основі температури 37 ° C. Тому результат може бути помилковим, якщо температура пацієнта відрізняється від 37 ° C. Як вказівка, якщо температура пацієнта становить 40 ° C, помилка становить близько -10% для PO2, - 18% для PCO2, а рН завищений на 0,05.
Зразок
Ідентифікація трубки
Зразок повинен містити наступну інформацію
Ідентифікація пацієнта: (Ім’я, ім’я, дата народження, стать, дівоче прізвище.) Послуга, що звернулася за запитом
Маркування зразків проводиться після зразка, правильна ідентифікація зразків є обов’язковою.
Ніколи не використовуйте погано надруковану або порвану етикетку, правильно наклеюйте етикетку на тубу або іншу пляшку.
На культурах крові ярлик пацієнта не буде наклеєний на штрих-код флакона.
5 6% невідповідностей стосуються відсутності ідентифікації принаймні одного зразка
Невідомі трубки систематично відмовляються і непридатні для використання. Повторне додавання тегів до поштового зв’язку не дозволяється.
Ситуації звільнення підлягають дозволу біолога.
До збору: Спеціальні умови збору
Перш ніж видалити пацієнта, переконайтесь:
- Те, що аналізи, які будуть проведені, сумісні з підготовкою пацієнта.
- Щоб час збору відповідав рекомендаціям
- Що правильні хіти готові і готові
22% невідповідностей зверніть увагу, що принаймні одна тюбик була забута стосовно рецепта
піст піст означає 8 годин без їжі та пиття
Для балансу ліпідів: швидкість 12 годин
Дотримуйтесь рекомендацій аркушів зразків та посібника з аналізу щодо часу збору певних аналізів (наприклад: Анти Ха, кортизол.)
Метод збору: загальні поняття
Затягуйте джгут помірно і менше хвилини
дотримуйтесь порядку пробірок
переконайтесь, що пробірки добре заповнені, і гомогенізуйте, повільно повертаючи (8 п. 10).
Пробірки повинні бути достатньо заповненими
Для трубки термостата рівень наповнення повинен бути досягнутий
27% невідповідностей стосуються дисфункцій, пов'язаних з цим етапом
- ГомогпїЅнпїЅізація розворотами відсутня або недостатня = коагульпппплпЅ рух
- Трубка не скорегована в hпЅЅмостазі = систематична відмова (в іншому випадку помилковий результат)
- Утримання джгута sпїЅrпїЅ = ризик гемолізу
Не переносьте кров з однієї пробірки в іншу = Цілком помилкові та порушені результати
Не приймати з боку перфузійної руки arm = розведення крові = помилковий результат result (наприклад, калій і кальцій)В обох випадках ризик неналежного ведення пацієнта, що може призвести до життєво важливого ризику
Зразок на КТ генерує надмірний гемоліз зразків.
Внутрішнє дослідження в CHB показало для калію коефіцієнт гемолізу 1,4% для нормального методу відбору проб проти рівня гемолізу більше 10% з відбором проб на КТ.
Метод збору: замовлення збору труб
Наказ поважати імперативно такий:
Недотримання порядку, в якому були взяті пробірки, може перешкоджати передачі добавок між пробірками через голку або пробку.
Метод збору: знати пробірки, що використовуються в лабораторії (у порядку збору)
| Вилка | Назва трубки | Функція | Отримано аліквот | Примітки |
| Нейтральна трубка | Амортизація при використанні крилової голки | |||
| Цитратна трубка | Тести на гепостаз | Плазма | РЕГУЛОВАНА ТРУБКА ІМПЕРАТИВНА | |
| Трубка CTAD | Специфічні тести на гемостаз | Плазма | РЕГУЛОВАНА ТРУБКА ІМПЕРАТИВНА - Збільшує термін придатності до аналізу | |
| Суха гелева трубка | Імунологічні тести | СпїЅrum | Мінімальний об'єм 2 мл | |
| Суха безгелева трубка | Фармакологія - деякі поставки | СпїЅrum | Також називають трубкою без сепаратора | |
| Геппаринова трубка | біохімія | Плазма | ||
| ЕДТА-трубка | Цитологія - IH BNP - HbA1C - NH3 | Плазма | Одна пробірка на аналіз (різне лікування в лабораторії) | |
| Фторова трубка | GlycпїЅmie - молочна кислота | Плазма | ||
| Цитратна трубка VS | VS | Плазма |
Після збору
Повідомте про надзвичайні ситуації
Лабораторія повинна мати можливість однозначно визначати термінові оцінки
Червоне саше використовується виключно для надзвичайних ситуацій.
Аркуш запиту терміновості - охорони доповнює лабораторний інформаційний метод, але не дозволяє виявити поняття терміновості серед надходжень звітів.
Надішліть звіт у лабораторію протягом строків, сумісних з результатами аналізу
Зразки повинні надсилатися до лабораторії якомога швидше (навіть поза поняттям терміновості).
Лабораторія має процедуру, яка описує максимальний час, який допускається між забором та прибуттям до лабораторії.
3% невідповідностей стосуються дисфункцій, пов’язаних з цим етапом
Надішліть звіт у лабораторію за температури, сумісної з результатами аналізу
Деякі зразки вимагають суворих умов зберігання та транспортування.
За замовчуванням зразок необхідно відправити в лабораторію при температурі від 15 до 25 ° С
Для певних специфічних аналізів зразок потрібно транспортувати в льоду (ПТГ), в охолодженому мішечку (Газ крові) або в іншому випадку № 37п (кріоглобулін - футляр для збору в лабораторії).
1% невідповідностей стосується несправностей, пов'язаних з цим етапом, що призводить до відмови від аналізу. Відступ не можливий.
Пам’ятка для аналізів, переданих підрядникам
На сайтах субпідрядних лабораторій надається інформація про певні дослідження, яка стосується зразка та умов зберігання.
Для типу пробірки вказується або використання антикоагулянта, або згадка про спірум пір. Потім необхідно взяти із сухої гелевої пробірки (жовтий ковпачок), КРИМ, якщо з'являється згадка про без сепаратора, потім використовуйте пробірку п рум'яна червона шапка
Щодо температури, зазначені показання найчастіше стосуються запобіжних заходів, які слід вжити в лабораторії перед відправкою зразка субпідряднику.
Це ні в якому разі не є умовами, які слід застосовувати під час зразка.
Таким чином, згадування "spїЅrum rпїЅfrigпїЅrпїЅ пїЅ" не стосується пробовідбірника, тому марно приносити зразок у лід або в охолоджений мішечок. Коли імператив стосується пробовідбірника, це чітко зазначено. Тому вкрай важливо прочитати наведені інструкції.