Прееклампсія - ознаки та симптоми, причини, ускладнення та лікування
прееклампсія Він визначається як високий кров'яний тиск і надлишок білка в сечі після 20 тижнів вагітності у жінки, яка раніше мала показники артеріального тиску в межах норми. Навіть незначне підвищення артеріального тиску може бути ознакою гестозу. Якщо не лікувати прееклампсію, це може призвести до серйозних ускладнень - навіть смертельних для вас і вашої дитини.
Якщо у вас гестоз, єдине лікування - це народити дитину. Якщо у вас діагностовано прееклампсію занадто рано під час вагітності, щоб народження дитини було можливим, вас чекає важка вагітність. Дитині потрібно більше часу, щоб дозріти, але в той же час слід уникати можливих ускладнень гестозу.
Ознаки та симптоми прееклампсії
Прееклампсія може розвиватися поступово, але часто раптово починається після 20 тижнів вагітності. Гестоз може коливатися від легкого до важкого. Якщо артеріальний тиск до вагітності був нормальним, ознаки та симптоми прееклампсії може включати:
- Підвищений артеріальний тиск (гіпертонія) - 140/90 мм рт. Ст. (Мм рт. Ст.) Або вище - задокументоване двічі, принаймні шість годин, але не більше семи днів
- надлишок білка в сечі (протеїнурія)
- Зміни зору, включаючи тимчасову втрату зору, розмитість зору або чутливість до світла
- Біль у верхній частині живота, як правило, нижче ребер з правого боку
- Зниження об’єму сечі
- Раптовий набір ваги
- Набряки (набряки), особливо на обличчі та кистях, часто супроводжують гестоз. Набряк не вважається надійною (патогномонічною) ознакою гестозу, оскільки він може виникати під час нормальної вагітності.
Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте сильний головний біль, затуманення зору або сильний біль у животі. Оскільки головний біль, прищі часто зустрічаються під час вагітності, важко зрозуміти, коли нові симптоми є просто частиною нормальної вагітності або свідчать про більш серйозні проблеми зі здоров’ям, особливо якщо це перша вагітність.
Причини гестозу
Гестоз також називають токсикозом вагітності, оскільки причиною вважається токсин у крові вагітних. Цей терор виявився помилковим, але дослідники досі не змогли встановити причину гестозу. Можливі причини гестозу:
- недостатній приплив крові до матки
- Пошкодження судин
- Проблема імунної системи
Інші порушення артеріального тиску під час вагітності
Прееклампсія класифікується як одне з чотирьох розладів, що викликають високий кров'яний тиск під час вагітності. Інші три:
- Гестаційна гіпертонія. Жінки з гестаційною гіпертонією мають високий кров'яний тиск, але в сечі немає надлишку білка. У деяких жінок з гестаційною гіпертензією з часом розвивається прееклампсія.
- хронічна гіпертонія. Хронічний високий кров'яний тиск характеризується високим кров'яним тиском, який виникає до 20 тижня вагітності або триває більше 12 тижнів після народження. Зазвичай хронічний високий кров'яний тиск був присутній, але не діагностований, до вагітності.
- Прееклампсія, накладена на хронічну гіпертензію. Цей стан виникає у жінок, які мають хронічний високий кров'яний тиск до вагітності, що потім розвиває погіршення високого кров'яного тиску та протеїнурію під час вагітності.
Фактори ризику гестозу
Прееклампсія виникає лише під час вагітності, і фактори ризику включають:
- Історія прееклампсії. Особиста або сімейна історія прееклампсії збільшує ризик розвитку цього стану.
- Перше завдання. Ризик розвитку прееклампсії під час вагітності найвищий, якщо ви вагітні.
- Вік. Ризик гестозу вище у вагітних жінок молодше 20 і старше 40 років.
- ожиріння. Ризик гестозу вище, якщо ви страждаєте ожирінням.
- Кілька завдань. Прееклампсія частіше зустрічається у жінок, які вагітні близнюками, трійнятами тощо.
- Тривалий інтервал між завданнями. Це, схоже, збільшує ризик гестозу.
- Діабет та гестаційний діабет. Жінки, у яких розвивається гестаційний діабет, мають вищий ризик розвитку гестозу в міру прогресування вагітності.
- патологічний анамнез. Хронічний високий кров'яний тиск, мігрень - головний біль, діабет, хвороби нирок, ревматоїдний артрит або вовчак збільшують ризик гестозу.
Інші можливі фактори
Є деякі докази того, що інфекція сечовивідних шляхів та захворювання пародонту під час вагітності пов’язані з підвищеним ризиком гестозу, що може свідчити про те, що антибіотики можуть відігравати певну роль у профілактиці гестозу. Існує також кілька доказів того, що недостатнє споживання вітаміну D збільшує ризик гестозу, і що добавки вітаміну D на ранніх термінах вагітності можуть відігравати важливу роль у запобіганні гестозу.
Зустрічаються високі рівні певних білків. У вагітних жінок, які мали високий вміст певних білків у крові або сечі, розвинулась гестоз. Ці білки втручаються в ріст і функцію кровоносних судин - посилюючи теорію про причину гестозу - аномалії в кровоносних судинах, що забезпечують плаценту.
Ускладнення прееклампсії
Більшість жінок з гестозом народжують здорових дітей. Чим важче гестоз і чим раніше воно починається під час вагітності, тим більший ризик є для вас та вашої дитини. Гестоз може зажадати штучно викликаних пологів. Кесарів розтин у цих випадках не завжди необхідний. Ваш лікар може порекомендувати кесарів розтин, якщо індукція пологів ускладнюється через термін вагітності вашої дитини.
Ускладнення прееклампсії можуть включати:
- Відсутність припливу крові до плаценти. Прееклампсія вражає артерії, що несуть кров до плаценти. Якщо до плаценти потрапляє недостатньо крові, дитина може отримувати менше кисню і менше поживних речовин. Це може призвести до повільного росту, низької ваги при народженні, передчасних пологів та утрудненого дихання для вашої дитини.
- Відшарування нормально вставленої плаценти. Прееклампсія збільшує ризик відшарування плаценти, при якій плацента перед пологами відокремлюється від внутрішньої стінки матки. Відшарування може спричинити сильну кровотечу та пошкодження плаценти, що може загрожувати вашому життю та життю вашої дитини.
- Синдром HELLP, який походить від гемолізу (руйнування еритроцитів), підвищення ферментів печінки та низького рівня тромбоцитів. Симптомами синдрому HELLP є нудота, блювота, головний біль та біль у животі в правому боці. Синдром HELLP є особливо небезпечним, оскільки він може виникнути до ознак або симптомів прееклампсії.
- Еклампсія. Коли прееклампсія не контролюється, може виникнути еклампсія, яка по суті є прееклампсією та судомами. Симптомами еклампсії є біль у животі в правому боці, сильний головний біль, проблеми із зором, зміна психічного стану, наприклад зниження пильності. Еклампсія може постійно вражати життєво важливі органи, включаючи мозок, печінку та нирки. Якщо не лікувати еклампсію, вона призводить до коми, пошкодження мозку та смерті.
- серцево-судинні захворювання. Гестоз може збільшити ризик серцево-судинних захворювань.