Пременопауза, чому ми робимо таку велику справу - Le Temps
Перехід
Припливи, набряклість грудей, виснаження, дратівливість. Для третини жінок період до менопаузи може бути важким. Досить, щоб зробити це соціальним явищем
Раніше, п’ять чи десять років тому, ми не говорили про це. Менопауза навряд чи була темою, тому пременопауза ... Зараз все навпаки. Неможливо піти на вечірку майбутніх п’ятдесятих без згадування цього переходу. Іноді навіть чоловіки стримано розпитують нас про ту частину правди та вигадки цього "нового" етапу, яка, очевидно, займає величезне місце в домі. Тому що так, жінка з важкою пременопаузою рідко є втіленням блаженства. У неї часто буває настрій, набряклі груди, вимальовується жир в животі або припливи, які залишають її пухкою. І ми не говоримо про сон, який світить своєю періодичністю ...
Але хіба ми зараз не робимо трохи занадто багато в той час, коли менструальні цикли починають танцювати яву? Підбадьорені фармацевтичною промисловістю, яка пахне несподіваним досвідом, чи жінки після 45 років не заявляють про себе «в розпалі пременопаузи», як тільки відчувають втому чи роздратування?
"Я відповів би" ні "і" ні ", - сказав Ніколас Вулліом, керівник відділу репродуктивної медицини (UMR) в CHUV в Лозанні. “Ні, жінки, які мають важкі симптоми пременопаузи, не можуть їх вигадати. Це дуже специфічні явища, які реально впливають на якість життя ". “І не також для фарм. Ці галузі не мають великого економічного інтересу у створенні галасу навколо пременопаузи, оскільки ліки, що видаються з цієї нагоди, в основному замінники гормонів, не представляють великого ринку ". З іншого боку, визнає Ніколас Вулліом, "за останні роки значно збільшились консультації щодо пременопаузи, і це дуже добре!", Радіє цей гінеколог, який після закінчення навчання в Лозанні у 2000 році поїхав на вдосконалення в США та Великій Британії. Великобританія.
Великі потрясіння
«Працюючи в англосаксонських країнах, я зрозумів, що жінки легше говорять про те, що вони відчували на цьому етапі, і не соромлячись отримують допомогу, якщо проблеми є занадто серйозними. Ще в CHUV ми активізували моніторинг пременопаузи та менопаузи, пропонуючи не лише лікарські розчини, але й психологічний моніторинг, також відкритий для подружжя, якщо це необхідно ».
Тому що пременопауза приходить не одна. У віці від 45 до 50 років жінки зазнають інших великих потрясінь. Діти іноді виїжджають з дому, робота може бути більш напруженою, чоловік/дружина також переживає фазу переосмислення, знамениту кризу середнього віку, не кажучи вже про літніх батьків, які часто стикаються з серйозними проблемами зі здоров'ям ... Досить сказати, що йо-йо гормональний довгі або короткі менструальні цикли, або відсутність ніяких циклів, не допомагає!
Саме в період передменопаузи Ізабель Стреулі, колега Женеви Ніколаса Вуллієма, віддає перевагу назві "перехідна фаза менопаузи", яка краще підсумовує ці основні зміни в житті. Керівник відділу репродуктивної медицини та гінекологічної ендокринології в HUG ретельно деталізує фізіологічний процес цього бурхливого періоду. Поступово, пояснює вона, яєчники втрачають яйцеклітини, що індукує поступове зниження плодючості і, згодом, породжує порушення секреції жіночих гормонів, естрогену та прогестерону.
Симптоми різняться залежно від того, який гормон втрачає перше. Якщо це естроген, який різко зменшується, припливи виникають довільно і перетворюють тіло пацієнта від грудей до голови в тропічну теплицю. Якщо першим зникає прогестерон, пацієнтка відчуває набряк грудей, відчуття здуття живота, збільшення ваги, не менструація іноді в кінці місяця, оскільки саме прогестерон викликає кровотечу. В обох випадках ці явища досить дратують. “Так, але лише невелика частка жіночого населення, за нашими оцінками, 20-30%, страждає від цих симптомів у важкій формі. Інші розуміють, що в них все рухається, але без того, щоб ці зміни не відключали ".
Санація гормонів
Що робити, коли головний біль, стрибки тривоги, набір ваги або припливи загрожують фізичній та психологічній стабільності пацієнта? "Потім ми починаємо регулярний моніторинг, оскільки ситуація постійно змінюється, і ми призначаємо замінники гормонів, спрямовані на збалансування балансу", - відповів Ніколас Вулліом. Це те, що, здивування, ці симптоми не припиняються відразу з настанням менопаузи, яка офіційно оголошується після однорічної відсутності менструації і статистично виникає у віці 51 року. Ні. Симптоми гормонального дисбалансу тривають до семи років у понад половини жінок! Це довгий час, сім років. Навіть п’ять ...
"Так, саме тому ми намагаємось реабілітувати гормони", - зазначає Ізабель Стреулі. Їх репутація була сильно пошкоджена в 2000-х роках в результаті американських досліджень, які зосереджувались на жінках старше 60 років та висвітлювали серцево-судинні ризики. Якщо пацієнтці молодше 60 років, і її серцево-судинні тренування хороші, немає причин, чому б їй не приймати гормони для полегшення у цей метушливий час ".
Простіше кажучи, два фахівці рекомендують багато рухатися. Вони запевняють, що сидячий спосіб життя є ворогом, адже коли мова заходить про вагу, втрату м’язів та скутість суглобів, лише рух може реально допомогти. “У будь-якому випадку, ми настійно не рекомендуємо жорсткої дієти в цей період змін. Усі дефіцити, а особливо кальцію, можуть бути справді проблематичними », - зазначає Ізабель Стреулі. Тепер ми розуміємо, чому деякі жінки в пременопаузі роблять з цього велику справу.