Преміальна спеціалізована медична група - кардіологія
Кардіолог:
Кардіолог, фахівець із захворювань серця і судин, володар диплома про спеціалізовані дослідження з патології серця та судин, колишній керівник університетської клініки, власник серцевої ультразвукової спіралі, фізичної патології, внутрішньоматкової спіралі та внутрішньоматкової спіралі ( Париж 5) та внутрішньоматкова спіраль у відділах (Париж 5).
Доктор Сіріл Коен народився в Парижі. Навчався в Університеті Парижа V та навчався в CHU Necker-Hôpital Européen Жоржа Помпіду. Він зміг скористатися професійним досвідом у Канаді та Ізраїлі. Він набув значного досвіду в екстреній медицині завдяки 10-річній роботі в Саму в Парижі, Саму в Гарші та Саму в Страсбурзі. Він продовжував свій розвиток як стажер у Страсбурзькій університетській лікарні, де спеціалізувався на серцевій недостатності, патологіях сну, пов’язаних із серцево-судинними захворюваннями.
Завідуючий клінікою Страсбурзького університетського госпіталю, він розробив мультимодальну кардіологічну візуалізацію, діяльність з ядерної кардіології з дослідницькою діяльністю у галузі раптової смерті, беручи участь у викладанні студентів-медиків та лікарів медичної школи.
Спеціалізуючись на кардіології у Страсбурзі, він працює ліберальним кардіологом у Спеціалізованій медичній групі з моменту народження цього оригінального проекту з метою забезпечення оптимального догляду за нашими пацієнтами, який виходить за рамки нашої гіперспеціалізації завдяки багатопрофільній роботі, яка повертає пацієнта в основі його піклування.
Доктор ЗОРЕС Флоріан
Доктор Флоріан ЗОРЕС практикує з 2010 року. Випускник Страсбурзького медичного факультету, колишній завідувач університетської клініки - асистент лікарні Страсбурзького університетського госпіталю, він має доктор юридичних наук. управління серцевою недостатністю в Паризькому університеті Декарта та магістр 2 з клітинної та молекулярної патофізіології в Страсбурзькому університеті. Він виконує УЗД серця, холтер артеріального тиску та ЕКГ, тест нахилу, а також стрес-тести та стрес-тести з аналізом газообміну (VO2 max). Він займається дослідницькою діяльністю у співпраці з Центром клінічних досліджень та професором Рулем Страсбурзької комісії. Він продовжує займатися викладанням на медичному факультеті, зі студентами-медиками та як частина постійної освіти з серцевої недостатності.
Почавши курс внутрішньої медицини перед тим, як перейти до кардіології, він особливо розвинув свої навички в лікуванні серцевої недостатності, інфарктів та системних захворювань (саркоїдоз, склеродермія, ревматоїдний артрит, мієлома, ВІЛ тощо), а також у діагностиці та лікування вагусного дискомфорту.
Угода про сектор 2
CMU та AME приймаються при пред'явленні сертифікатів
- Оцінка болю в грудях
- Огляд задишки (задишка)
- Перевірка серцебиття (відчуття серцебиття занадто швидке та/або занадто сильне)
- Оцінка серцево-судинної профілактики (скринінг та управління такими факторами ризику, як холестерин, гіпертонія, діабет)
- Оцінка та моніторинг артеріальної гіпертензії
- Оцінка та моніторинг порушень серцевого ритму або провідності
- Оцінка серцево-судинної системи після інсульту
- Оцінка серцево-судинної системи перед анестезією та операцією
- Оцінка серцевої недостатності та спостереження
- Оцінка та спостереження за ускладненнями діабету
- Оцінка та моніторинг серцевих ускладнень від хіміотерапії
- Оцінка та моніторинг серцевих ускладнень загальних захворювань (інфекційних, запальних, пухлинних, метаболічних)
- Повідомлення про дискомфорт
- Оцінка спортивних та/або професійних здібностей
- Оцінка та моніторинг розладів сну
Проведено додаткові обстеження
Ехокардіографія
УЗД серця (або ехокардіографія) є найважливішим методом візуалізації при кардіологічних обстеженнях та спостереженні пацієнта. Це дозволяє досліджувати різні ділянки серця (порожнини, клапани серця) та аналізувати їх розміри, їх морфологію, їх рухи та їх функції завдяки ультразвуку в режимі реального часу.
Це проводиться, зокрема, в рамках оцінки болю в грудях, серцебиття або задишки (задишка), а також під час моніторингу серцевих патологій (гіпертонія, серцева недостатність, патологія серцевих клапанів, спостереження за хіміотерапією тощо). .).
Спеціальна попередня підготовка не потрібна. Це безболісний тест без побічних ефектів. Використовувані ультразвуки нешкідливі. Протипоказань та побічних ефектів немає.
Іспит проходить в офісі, в звичайній іспитовій кімнаті. Ви лежите на спині або на боці, а грудна клітка покрита водним гелем для полегшення передачі ультразвуку. Датчик, розміщений на грудях, дозволяє переглядати живі зображення вашого серця та записувати короткі зображення або фільми, необхідні для вимірювань. Зазвичай іспит триває від чверті години до півтори години. Результати коментуються в кінці іспиту.
Електрокардіограма
Електрокардіограма (ЕКГ) є невід’ємною частиною кардіологічної консультації. Це дозволяє реєструвати та аналізувати електричну активність серця. Це дозволяє, зокрема, вивчати частоту серцевих скорочень або шукати уповільнення або прискорення серцевого електричного імпульсу.
Це абсолютно безболісне, неінвазивне обстеження. Проводиться в офісі, накладаючи електроди (самоклеючі або присоски) на шкіру, на рівні ніг, рук і тулуба. У рідкісних випадках може знадобитися поголити тулуб, якщо волосся занадто багато, щоб електроди могли прилипати до шкіри.
Проходження самого маршруту триває лише кілька секунд. Результати коментуються в кінці іспиту.
УЗД судин
Ультразвукове дослідження судинної доплерографії використовується для вивчення кровотоку в судинах за допомогою ультразвуку, шукаючи порушення кровотоку, пов’язані з перешкодою або звуженням судини. Це особливо використовується в кардіології для вивчення судин шиї, а також для аналізу артерій або вен нижніх кінцівок.
Обстеження в основному дозволяє виявити наявність атеромних бляшок, відкладень жиру в стінці артерії, який зменшує її діаметр, перешкоджаючи циркуляції крові.
Спеціальна попередня підготовка не потрібна. Це безболісне обстеження, без побічних ефектів або протипоказань. Використовувані ультразвуки безпечні.
Іспит проходить в офісі, в звичайній іспитовій кімнаті. Ви лежите на спині, а гель наноситься на шкіру в досліджувану область для полегшення передачі ультразвуку. Потім датчик дає змогу переглядати живі зображення судин, їх стінок та їх вмісту. Зазвичай іспит триває чверть години. Результати коментуються в кінці іспиту.
Стрес-тест
Стрес-тест, або стрес-електрокардіограма (ЕКГ), або стрес-тест - це тест, метою якого є вивчення реакцій серця під час зусиль, що поступово збільшують інтенсивність. Це практикується на біговій доріжці або велотренажері. Під час обстеження частота серцевих скорочень постійно реєструється за допомогою звичайної електрокардіограми (див. Цей термін). Артеріальний тиск вимірюється через рівні проміжки часу.
Основним інтересом цього обстеження є аналіз перфузії серця, тобто його оксигенації, під час фізичних вправ, а отже, виявлення пошкодження коронарних артерій. Він також використовується при вивченні аритмій, серцебиття або дискомфорту.
Стресовий тест призначений лише після першого візиту до кардіолога, який проведе клінічне обстеження та проведення ехокардіографії, щоб переконатися у відсутності протипоказань для проведення обстеження. Ризики розвитку серцевої проблеми низькі, і вживаються всі заходи для їх уникнення. Саме з цієї причини тест проводиться в лікарняних умовах, щоб дозволити впоратися з можливим ускладненням.
Іспит проходить в Центрі Еліпса за тією ж адресою, що і кабінет лікаря. Візьміть з собою вільний одяг та зручне взуття. Залежно від випадку, певні ліки доведеться припинити перед обстеженням. Це з’ясує ваш кардіолог. Не соромтеся звертатися до секретаріату у разі сумнівів або питань. Ви можете відновити свою діяльність, як зазвичай, наприкінці іспиту, особливо свою професійну діяльність, і залишити самостійно.
Перед початком тесту на вашу грудну клітку кладуть липкі електроди для реєстрації ЕКГ під час тесту, а на руку встановлюють вимірювач артеріального тиску. Обстеження починається з фази відпочинку, яка триває одну-дві хвилини. Самі зусилля спочатку поступові, легкі, потім із більшою складністю. Під час обстеження повідомте про все, що відчуваєте (судоми, біль у грудях, задишка). Після фізичних вправ запис продовжується до тих пір, поки частота серцевих скорочень і артеріальний тиск не нормалізуються.
Стрес-тест - це не болісний тест, але він вимагає зусиль. Ви повинні продовжувати зусилля якомога довше, щоб тест був успішним. Весь огляд триває близько двадцяти хвилин, але рекомендується дозволити собі час відпочинку в одну годину в кінці тесту.
Результати зазвичай обговорюються в кінці стрес-тесту.
Сердечно-метаболічний стрес-тест (VO2 max)
Кардіометаболічний або серцево-дихальний стрес-тест дуже схожий на класичний стрес-тест (див. Цей термін). Але на додаток до реєстрації відстеження ЕКГ та регулярного вимірювання артеріального тиску вимірюються також вдиханий та видихнутий кисень (O2) та вуглекислий газ (CO2). Таким чином, тест дає змогу дізнатися максимальний об'єм кисню (VO2), що виділяється під час фізичних зусиль, і, отже, проаналізувати роботу серця, легенів, кровообігу та м'язів.
У кардіології це обстеження призначається для виявлення причини задишки або труднощів у виконанні фізичних вправ, як частина огляду перед операцією, при спостереженні спортсменів та для моніторингу розвитку недостатності.
Іспит проходить в Центрі Еліпса за тією ж адресою. Зусилля докладаються на велотренажері. Візьміть з собою вільний одяг та зручне взуття. Найчастіше звичайні ліки необхідно продовжувати. Якщо ні, це пояснить вам ваш кардіолог. Не соромтеся звертатися до секретаріату, якщо у вас виникли сумніви чи запитання. Ви можете відновити свою діяльність, як зазвичай, наприкінці іспиту, особливо свою професійну діяльність, і залишити самостійно.
Огляд проходить у два етапи. Перша фаза складається з вимірювання ємності легенів. Це передбачає вдихання, відповідно до інструкцій кардіолога, у мундштук. Другий етап - це вимірювання самого VO2. Для того, щоб практикувати це вимірювання, на ваше обличчя накладають маску для збору вдихуваних та видихуваних газів та їх аналізу. Потім ви проводите тест на стрес (див. Цей термін), маску накладаєте на обличчя. Аналіз провітрюваного повітря дозволяє визначити максимальний об'єм кисню, що споживається під час навантаження (VO2 max). Порівняно з теоретичними значеннями залежно від віку, ваги та зросту та пов'язаних з іншими параметрами, це дозволяє оцінити, наприклад, походження задишки.
Це не болісний іспит, але він вимагає зусиль. Ви повинні продовжувати зусилля якомога довше, щоб тест був успішним. Весь іспит триває близько 30 хвилин, але рекомендується дозволити собі годинне вікно відпочинку після тесту.
Холтер артеріального тиску (ABPM)
Холтер артеріального тиску (або ABPM - Амбулаторне вимірювання артеріального тиску) - це тест, який реєструє артеріальний тиск ("кров'яний тиск") і частоту серцевих скорочень протягом 24 годин.
Дійсно, хоча систематично вимірюється під час консультації, артеріальний тиск змінюється протягом дня залежно від емоцій, лікування чи дієти. Як результат, артеріальний тиск може бути хибно високим під час консультації (артеріальна гіпертензія «білого халата») або помилково нормальним (артеріальна гіпертензія «в масці»). ABPM допомагає подолати ці варіації та аналізувати артеріальний тиск протягом тривалого періоду, включаючи ніч. Також представляє інтерес відстежувати ефективність лікування артеріальної гіпертензії та, за необхідності, адаптувати та персоналізувати її.
Пристрій складається з класичної манжети для артеріального тиску, підключеної до невеликої коробки для запису, яка зазвичай прикріплена до талії. Конфігурація та установка, які займають близько десяти хвилин, виконуються в офісі; після чого ви можете піти і продовжити звичну діяльність. Артеріальний тиск вимірюють через рівні проміжки часу, кожні п’ятнадцять хвилин протягом дня, кожні тридцять хвилин вночі. Через 24 години ви повертаєте пристрій до практики, де запис аналізується. Результати повідомляються вам та пояснюються під час наступної консультації.
Важливо, щоб ви не змінювали спосіб життя під час носіння АПК, щоб тест якомога точніше відображав ваш звичайний артеріальний тиск. Однак ви не зможете приймати душ або ванну, поки будете носити пристрій.
ЕКГ Холтера
ЕКГ Холтера - це обстеження, яке реєструє електричну активність серця протягом 24 годин.
Дійсно, деякі симптоми можна пояснити порушеннями серцевої діяльності, які не можна виявити при проведенні ЕКГ (див. Цей термін) за консультацією. Це також стосується серцебиття - яке може бути вторинним для ненормального прискорення частоти серцевих скорочень - або дискомфорту з втратою свідомості або без неї - що іноді можна пояснити занадто повільним серцевим ритмом або навпаки занадто швидким . Коли ритмічні відхилення відомі та лікуються, холтер ЕКГ дає можливість контролювати ефективність лікування, а при необхідності адаптувати та персоналізувати його.
Пристрій складається з невеликої коробки для запису, яку зазвичай носять через плече, до якої підключені три кабелі, прикріплені до електродів. Ці електроди приклеюються до грудної клітки для фіксації серцевої діяльності. Конфігурація та монтаж здійснюються в офісі; вони тривають близько п’ятнадцяти хвилин. Потім ви можете повернутися до звичної діяльності. Запис абсолютно безболісний і відбувається протягом доби, включаючи ніч. Через 24 години ви повертаєте пристрій до практики, де запис аналізується. Результати повідомляються вам та пояснюються під час наступної консультації.
Важливо, щоб ви не змінювали спосіб життя під час носіння кобури, щоб тест якомога точніше відображав ваш звичайний пульс. Однак ви не зможете приймати душ або ванну, поки будете носити пристрій.