Пренатальний стрес та розвиток людини адаптивна реакція на несприятливе середовище або
1 Протягом кількох років відомо, що стрес шкідливо впливає на життя людей. Вважається етіологічним фактором при появі ряду психологічних та фізичних розладів (Charil, Laplante, Vaillancourt, and King, 2010). Вагітність - критичний час для розвитку дитини. У цей період плід вразливий до внутрішньоутробного середовища матері, а отже, до різних факторів, які можуть породжувати стрес і впливати на фізичний стан матері (Tollenaar, Beijers, Jansen та ін., 2011). Через цю вразливість часто стверджують, що стрес під час вагітності у жінок згубно впливає на розвиток їхньої дитини. Наприклад, діти з низькою вагою при народженні, показник стресу, який переживає дитина перед народженням - пренатальний стрес (Lupien та ін., 2009), мали б більший ризик таких захворювань, як діабет та гіпертонія. Артеріальний тиск у зрілому віці ( Баркер, Ерікссон, Форсен та ін., 2002).
2 Взаємозв'язок між пренатальним стресом та функцією осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники (ГПА) широко вивчався. Більшість результатів вказують на те, що стрес під час вагітності в критичний період внутрішньоутробного розвитку підвищує ймовірність того, що у дитини розвинеться дисфункція осі HHS, нейроендокринної осі, яка бере участь у реакції на стрес (Lupien, McEwen, Gunnar, et al., 2009; Weinstock, 1997). Це свідчить про те, що здатність регулювати фізіологічну реакцію на стресові ситуації визначається не тільки генетичними факторами або в умовах післяпологового середовища, але й, як видається, впливає середовище проживання матері у період вагітності. З цією метою кілька результатів дослідження свідчать про те, що дисфункція осі HHS пов'язана з гіршою здатністю пристосовуватися до стресових ситуацій (O'Connor та ін., 2005) і супроводжується труднощами в аспектах розвитку в декількох сферах дитини життя (соціальне, когнітивне, емоційне тощо) (Charil, et al., 2010; Laplante, Zelazo, Brunet, et al., 2007; Laplante, Brunet, Schmitz, et al., 2008; King, et al., 2009).
3 Однак стрес пов’язаний з благотворним впливом на людину. Дійсно, DiPietro, Novak, Costigan та ін. (2006) вимірювали стрес, що спостерігався під час вагітності, за допомогою нормативної вибірки вагітних жінок. Отримані результати свідчать про те, що стрес, який переживають матері під час вагітності, пов’язаний з кращим розвитком моторики їхньої дитини у дворічному віці. Тому дослідники припустили, що пренатальний стрес на помірному рівні може збільшити дозрівання плода та сприяти кращому розвитку плода. DiPietro та ін., Пояснили ці результати фізіологічними змінами у "емоційно заряджених" матерів, тобто змінами, пов'язаними із частотою серцебиття або змінами в термогенезі матері, які генерують різні акустичні та соматосенсорні подразники (тиск, тепло, біль тощо) і таким чином стимулювати дозрівання плода.
4 З еволюційної точки зору виявлення потенційної загрози у навколишньому середовищі є головною функцією мозку (Lupien, 2010). У цьому сенсі стрес, що виникає після виявлення загрози, є перш за все реакцією, необхідною для організму, нормальною фізіологічною реакцією, яка дозволяє людям вижити (Lupien, 2010). Тому чи можна сприймати пренатальний стрес як пристосувальну реакцію з боку матері для підготовки дитини до життя у ворожому середовищі? Ця робота намагається відповісти на це питання, представляючи механізми дії стресу (тобто функціонування осі HHS, передачу стресу від матері до плоду, дослідження на тваринах та людях), а потім концептуалізуючи пренатальний стрес під кутом різних перспективи та теоретичні моделі (наприклад, гіпотеза програмування плода, модель діатезу-стресу та гіпотеза сприйнятливості до впливу навколишнього середовища) з метою встановити, наскільки стрес протягом внутрішньоутробного життя може бути адаптивним чи ні.
6 Реакція осі HHS на стрес залежить від здатності глюкокортикоїдів регулювати всі гормони, що беруть участь в активації цієї нейроендокринної системи (CRH та ACTH). Зокрема, ефективність реакції осі HHS частково залежить від здатності кортизолу зв’язуватися з глюкокортикоїдними рецепторами, коли людина більше не сприймає загрозу. Цей зворотний зв'язок від кортизолу очікується на різних рівнях системи, від надниркових залоз до гіпоталамуса та інших областей мозку, таких як гіпокамп та лобова кора, з метою контролю припинення секреції гормонів стресу віссю ЗГС та забезпечити повернення організму до гомеостазу (рисунок 1; адаптоване за Lupien, et al., 2009).