Препарат, що визначає ефект зниження ліпідів • Привіт Яссі •
Ліпостат, таблетки
Таблетки Ліпостат містять правастатин натрію (10 або 20 мг) як активну речовину та допоміжні речовини: лактозу, провідон, мікрокристалічну целюлозу, кроскармелон натрію та стеарат магнію.
Інфаркт міокарда: Ліпостат ефективний як для зменшення ризику летальних та нефатальних коронарних подій, так і частоти серцевих нападів у пацієнтів з попереднім інфарктом міокарда та нормального рівня холестерину в сироватці крові).
Перед початком терапії ліпостатом пацієнт повинен дотримуватися стандартної дієти, що знижує рівень холестерину. Під час лікування дієту слід продовжувати. Рекомендована доза для Ліпостату становить 10-40 мг один раз на день перед сном. Звичайна початкова доза становить 10-20 мг. Якщо рівень холестерину в сироватці крові суттєво високий (наприклад, C-Total перевищує 300 мг/дл), дозування можна розпочинати з 40 мг на добу. Ліпостат можна крутити поза їжею, а також розділеними дозами. Хоча максимальний ефект дози виявляється протягом 4 тижнів, протягом цього періоду слід проводити періодичне визначення ліпідів, і дозу слід коригувати відповідно до реакції пацієнта на терапію для встановлення напрямків лікування. Пацієнтам, які одночасно з правастином приймають циклоспорин із іншими імунодепресантами або без них, терапію слід розпочинати з 10 мг на день, а підвищення дози слід проводити з обережністю. Більшість пацієнтів, які отримують цю комбінацію, отримують максимум 20 мг правастатину щодня.
Супутня терапія: Ефекти ліпостату, що знижують аліпіди, на загальний рівень холестерину та ЛПНЩ посилюються при поєднанні з кислотною жовчною колігативною смолою. При одночасному застосуванні смоли (наприклад, холестираміну, колестиполу) Ліпостат слід вводити за 1 годину або більше перед їжею або принаймні за чотири години після смоли.
Підвищена чутливість до будь-якого компонента цього препарату, порушення функції печінки або незрозуміле підвищення функції печінки є абсолютними протипоказаннями до лікування Ліпостатом. Він також протипоказаний при вагітності та лактації. Якщо пацієнтка завагітніла під час прийому цього препарату, терапію слід припинити і повідомити пацієнта про потенційний ризик ураження плода.
Функція печінки: інгібітори hmg-CoA-редуктази спричиняють біохімічні зміни функції печінки. При терапії правастатином ферменти печінки зросли до рівня, що перевищує нижчу межу, ніж утричі. У більшості пацієнтів, які отримували цей препарат у клінічних випробуваннях, підвищені значення згодом знижувались до вихідних значень, навіть якщо лікування такою ж дозою продовжувалось. Як і при лікуванні іншими гіполіпідемічними засобами, періодично слід проводити тести функції печінки. Слід бути особливо обережним у пацієнтів із підвищеним рівнем трансаміназ. Тести функції печінки слід повторювати, щоб підтвердити їх зростання, а потім контролювати через часті інтервали. Якщо концентрації аланінамінотрансферази (alt) та аспартатамінотрансферази (ast) дорівнюють або перевищують втричі верхню межу норми і зберігаються, терапію слід припинити. Слід бути обережними при введенні правастатину пацієнтам із захворюваннями печінки або алкоголізмом в анамнезі.
Скелетні м’язи: Повідомлялося про міалгію, міопатію та рабдоміоліз у пацієнтів, які застосовували інгібітори hmg-CoA-редуктази. Рідко повідомлялося про ускладнення міалгій у пацієнтів, які отримували правастатин, із частотою, подібною до плацебо. Правастатин не оцінювали у пацієнтів з рідкісною генетичною гіперхолестеринемією.
Як правило, ліпостат добре переноситься. Небажані явища, як клінічні, так і лабораторні, як правило, є легкими та тимчасовими. Під час клінічних випробувань єдиною значною побічною подією у пацієнтів, які отримували правастатин у порівнянні з плацебо, була кропив'янка.