Препарати для схуднення - огляд проти ожиріння

У Німеччині близько 70% чоловіків та 50% жінок мають надлишкову вагу та мають індекс маси тіла (ІМТ) понад 25. Кожна 5-та людина страждає ожирінням (ожирінням). Захворювання діагностується за ІМТ 30. Якщо зміни харчових звичок та достатніх фізичних вправ недостатньо для стійкого схуднення, доступні різні ліки для підтримки схуднення.

Проти ожиріння: огляд продуктів для схуднення

Препарати проти ожиріння можуть бути використані для підтримки терапії при зниженні ваги за медичними показаннями. Однак у Німеччині на сьогодні затверджено лише чотири препарати, які можна використовувати для лікування пацієнтів із зайвою вагою. Це активні інгредієнти з такими назвами:

Орлістат, активний інгредієнт із групи інгібіторів ліпази,
Амфепрамон (діетилпропіон), синтетична хімічна сполука з групи фенетиламінів,
Фенілпропаноламін, діюча речовина з групи симпатоміметиків,
D-норпсевдоефедрин, діюча речовина з групи амфетамінів.

Ожиріння - це коли ІМТ людини або індекс маси тіла перевищує 30. Люди, що страждають ожирінням, часто страждають не тільки від ваги, але і від високого кров’яного тиску, підвищення рівня ліпідів і глюкози. Метою EMA, європейського органу з затвердження, є розробка та затвердження більшої кількості препаратів для супутньої терапії при ожирінні.

Розрізняють активні речовини, що стримують апетит, і ті, що пригнічують споживання їжі в шлунково-кишковому тракті, та інші, які описані як аналоги шлунково-кишкових гормонів. Ефективність нових засобів для зниження апетиту вважається доведеною, якщо:

вони призводять до втрати ваги на 10% або протягом 12 місяців (залежно від початкової ваги, звичайно)
це зниження ваги принаймні на 5% вище, ніж у групі порівняння, підтримуваній плацебо
артеріальний тиск знижений (якщо у вас високий кров'яний тиск)
діюча речовина знижує підвищений рівень глюкози та ліпідів.

Для цих досліджень шукають здорових людей з ІМТ 30 і більше. Людям з ІМТ старше 25 років також дозволяється брати участь, але обов'язковою умовою є вторинне захворювання ожиріння, таке як високий кров'яний тиск, діабет 2 типу (діабет) тощо. Дослідження призначені для більш тривалого періоду часу, оскільки засоби, що пригнічують апетит, розвивають свою повну ефективність лише після тривалого періоду використання, тим більше, що їх ефект зазвичай зникає відразу після припинення. Метою досліджень є всебічний огляд діючих речовин, особливо з точки зору їх психіатричної та серцево-судинної безпеки.

Проти ожиріння слід не тільки збільшити ймовірність втрати ваги (клінічно значущі 5-10% ідеально підходять), але й зменшити ризик серцево-судинних захворювань (наприклад, серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда).

Результати дослідження щодо ефективності затверджених або розроблюючих засобів для зниження апетиту:Активний інгредієнт% пацієнтів із втратою ваги понад 10%

Група Verum	Група плацебо
протягом 6 місяців
Тезофенсин 0,5 мг	35	7-й
Тезофенсин 0,5 мг	35	7-й
Тезофенсин 1 мг	74	7-й
Ексенатид 2 мг 1 раз на тиждень	10	0
Прамлінтид 720 мкг + метрелептин 10 мг	56	35
протягом 12 місяців
Орлістат 360 мг	41	21-го
Орлістат 180 мг	16	7-й
Фентермін 7,5 мг + топірамат 46 мг	37	7-й
Фентермін 15 мг + топірамат 92 мг	48	7-й
Налтрексон 32 мг + Бупроприон 360 мг	42	20-го
Лоркасерин 20 мг	23	8-й
Римонабант 20 мг	27	8-й
Ліраглутид 3 мг	35	10
Джерело: pharmische-zeitung.de

Блокатори жиру зменшують засвоєння жиру

Блокатори жиру - це ліки, що зв’язують жир у кишечнику, який потрапляє з їжею, так що організм не може його засвоїти і знову виводить. Це повинно зменшити загальне споживання калорій. Блокатори жиру слід застосовувати лише разом з дієтою, що має низький вміст жиру та калорій.

Блокатори жиру включають препарати, що продаються без рецепта, з активним інгредієнтом хітозану, отриманого з раковин ракоподібних, або комплексу клітковини з опунції. Існує також аптечний або рецептурний препарат орлістат, який також використовується як блокатор жиру під торговими назвами Xenical та Alli.

Ксенікал

Препарат Xenical, що відпускається за рецептом, містить активну речовину орлістат із групи інгібіторів ліпази. Ліпази - це травні ферменти, які розщеплюють жир, що потрапляє з їжею, і таким чином готують його до переробки та утилізації в організмі. Ксенікал слід приймати безпосередньо перед, під час або відразу після їжі - за умови, що їжа містить помірну кількість жиру. Заявка не повинна тривати довше 6 місяців.

Ключові дані ксеніка


Виробник:	Рош
Активний інгредієнт:	Орлістат
Лікарська форма:	планшет
Дозування:	120 мг
Розмір упаковки	84, 168, 252 таблетки
Вимога рецепта:	лише за рецептом
Детальніше про Xenical

Організм майже не засвоюється організмом, а це означає, що діюча речовина більше не може бути виявлена в плазмі лише через вісім годин після прийому всередину. На підставі експериментів на тваринах можна припустити, що метаболізм в основному відбувається в стінці кишечника. Неабсорбована речовина повністю виводиться протягом 3 - 5 днів, причому більшість залишає організм у калі (близько 97 відсотків), а лише дуже мала частина (близько 2 відсотків) залишає організм із сечею.

Під час прийому Ксенікалу метеоризм, раптові позиви до дефекації, виділення жирних виділень, жирних плям, м’якого, жирного або жирного стільця дуже поширені. Уникнути цих побічних ефектів можна, змінивши дієту одночасно з прийомом препарату Ксенікал і в основному уникаючи їжі з високим вмістом жиру.

Препарат Аллі також заснований на діючій речовині орлістат, але містить його у меншій дозі і тому відпускається в аптеках без рецепта. Фармакокінетичні властивості препарату ідентичні властивостям ксенікалу через те, що активні речовини ідентичні. Те саме стосується побічних ефектів, які можуть виникнути при прийомі Аллі.

Формолін L

Блокатор жиру Формолін містить натуральний клітковинний хітозан, який складається з меленого краба та інших морських раковин. Лабораторні дослідження в пробірці доводять здатність хітозану зв’язувати жир. Однак науково ще не доведено, що цей ефект також виникає в організмі людини і призводить до зменшення ваги. Формолін, як правило, вважається добре переносимим і придатним для тривалого використання. Однак прийом всередину може бути пов'язаний з тимчасовою зміною консистенції стільця.

Пригнічувачі апетиту зменшують почуття голоду

Пригнічувачі апетиту (аноректики) - це препарати, що зменшують почуття голоду. Ефект заснований на пригніченні центру голоду або центру ситості в гіпоталамусі мозку. Це зменшує споживання їжі та споживання калорій, що призводить до зменшення маси тіла. Найвідоміші засоби, що пригнічують апетит, включають препарати Альвалін, Рекатол N, Редуктил та Регенон. Багато засобів, що пригнічують апетит, більше не використовуються, оскільки вони часто пов’язані з серйозними побічними ефектами.

Альвалін

Альвалін - це ліки, що відпускаються за рецептом, у формі краплі з діючою речовиною катином із групи альфа-симпатоміметиків. Катин виділяє адреналін і норадреналін, що призводить до пригнічення апетиту. Діюча речовина майже повністю всмоктується приблизно через 2 години після прийому. Значного обміну речовин немає. Приблизно через 3 години препарат виводиться (з калом). Застосування Алваліну не повинно тривати довше 3 місяців.

Альвалін може спричинити небажані побічні ефекти, такі як запаморочення, неспокій, депресія, розлади сну, психози, високий кров'яний тиск або серцебиття. Якщо препарат приймати протягом більш тривалого періоду часу, це може призвести до звикання і навіть звикання.

Recatol N

Пригнічувач апетиту Рекатол містить активну речовину фенілпропаноламін (норефедрин). Він належить до групи амфетамінів і працює в центральній нервовій системі. Там він активує симпатичну нервову систему і підвищує кров'яний тиск, що призводить до гальмування апетиту. Рекатол слід застосовувати максимум 4 тижні.

Редуктил

Редуктил - це пригнічувач апетиту у твердій формі капсули з активним інгредієнтом сибутрамін, який більше не схвалений у Німеччині. Сибутрамін збільшує вироблення серотоніну та норадреналіну - двох гормонів, які у більш високих концентраціях пов’язані з підвищеним почуттям ситості. На підставі результатів дослідження, які показали підвищений ризик серйозних серцево-судинних подій під час використання сибутраміну, препарат був вилучений з ринку в Німеччині в 2010 році.

Регенон

Препарат Регенон, що відпускається за рецептом, випускається у формі капсул та містить діючу речовину амфепрамон із групи альфа-симпатоміметиків. Він вивільняє норадреналін і дофамін, що призводить до збільшення фізичної та психологічної працездатності та пригнічення голоду, спраги та сну. При прийомі всередину амфепрамон швидко і повністю абсорбується. Існує безліч біологічно активних метаболітів, які підтримують дію амфепрамону. Виведення в основному відбувається зі стільцем.

З огляду на високий потенціал залежності активного інгредієнта, слід уникати більш тривалого періоду використання. Поширеними побічними ефектами, які можуть виникнути при прийомі Регенона, є неспокій, нервозність, запаморочення, високий кров'яний тиск, серцебиття, серцебиття, біль у грудях, депресія та психоз.

Блокатори вуглеводів пригнічують всмоктування вуглеводів

Блокатори вуглеводів - це добавки, виготовлені з різних типів клітковини, які містять травний фермент альфа-амілазу. Приймаючи перед їжею, альфа-амілаза розщеплює крохмалі (вуглеводи з довгими ланцюгами) і стримує перетравлення вуглеводів. В результаті ці вуглеводи виводяться з організму неперетравленими. Таким чином, організм поглинає менше калорій з крохмалистих продуктів, таких як макарони, хліб або мюслі.

Амілаза не може розщеплювати коротколанцюгові вуглеводи, такі як побутовий цукор або лактоза. Калорії, що потрапляють з цими вуглеводами, переробляються організмом як зазвичай. Неперетравлений крохмаль у кишковому тракті може призвести до сильних газів, болів у животі та діареї. Ефективність вуглеводних блокаторів як засобу для схуднення без додаткових змін у харчуванні або підвищених фізичних навантажень ще не доведена.

Наповнювачі створюють відчуття ситості

Наповнювачі (або наповнювачі, ситні агенти) - це рослинні препарати або харчові волокна з екстракту водоростей (альгінат), глюкоманнанів (з кореня коньяку), целюлози або цитрусових волокон. Зазвичай їх пропонують у формі таблеток або капсул.

Приймаючи приблизно за 30 60 хвилин до їжі з достатньою кількістю рідини, агенти набрякають у шлунку, імітуючи повний шлунок. Розташовані там рецептори повідомляють мозок про передбачуваний стан і, таким чином, викликають відчуття ситості, а це означає, що користувачі автоматично їдять менше.

Його слід приймати з достатньою кількістю рідини, інакше засоби можуть викликати запор. У гіршому випадку це може призвести до загрози життю кишкової непрохідності. Оскільки речовини, що набрякають, також пов'язують ліки в організмі, вони можуть не засвоюватися організмом, тому їх ефективність змінюється. Через можливу взаємодію з іншими препаратами важливо проконсультуватися з лікарем. Дослідження показують, що ефективність наповнювачів для схуднення в основному обумовлена супутньою дієтою зі зниженим вмістом калорій, а меншою мірою - наповнювачами.

Проносні засоби забезпечують передчасне виведення їжі

Використання проносних засобів для схуднення базується на припущенні, що організм поглинає менше калорій з їжею в міру прискорення травлення. Насправді проносні засоби збільшують кількість і частоту виділення сечі та стільця. Це є причиною спостерігається втрати ваги.

Тривале вживання проносних засобів шкодить вашому здоров’ю, оскільки життєво важливі мінерали виводяться з організму із збільшеною кількістю сечі та стільця. Також можуть виникати спазми в животі, коліки та діарея. Організм також може звикнути до деяких активних інгредієнтів проносних препаратів, і дозування потрібно збільшити. У гіршому випадку тривале використання проносних може призвести до запорів. Тут кишечник вже не в змозі стимулювати травлення самостійно.

Одних тільки ліків недостатньо для тривалої втрати ваги

Медикаментозне лікування ожиріння зазвичай рекомендується лише за певних умов та умов. Пацієнт повинен уже вжити інших заходів для схуднення без успіху та ІМТ понад 30 або страждати супутніми захворюваннями, пов’язаними з вагою.

Однак ліки для схуднення слід розуміти як допоміжний засіб, а не як єдиний метод лікування. Для необхідного і перш за все стійкого схуднення неминуча тривала зміна попереднього способу життя. Сюди входить здорове та збалансоване харчування, фізичні вправи та - за необхідності - поведінкова терапія. Ці препарати слід застосовувати лише під наглядом лікаря та регулярним медичним контролем.