Препарати для зниження рівня холестерину з супермаркету Підходять не всім
У продуктах з додаванням рослинних стеринів повинно бути зазначено, що вони призначені лише для людей, яким потрібно контролювати рівень холестерину в крові.
Коротке:
- Маргарин, молочні продукти, фруктові та соєві напої з додаванням рослинних стеринів призначені лише для людей з високим рівнем холестерину. Не для дітей, вагітних або жінок, які годують груддю!
- Рівень холестерину ЛПНЩ можна зменшити на 7-12%, використовуючи такі продукти.
- Слід враховувати інструкцію із застосування, особливо дозування.
- Той, хто приймає ліки, не повинен вживати цю їжу без попередньої розмови зі своїм лікарем.
Який вплив мають продукти з додаванням рослинного стерину?
Рослинні стерини (фітостерини) є природними компонентами рослинних клітин. Цей термін охоплює як рослинні стерини, так і рослинні станоли. Невелика кількість рослинних стеринів міститься у всіх рослинних продуктах з високим вмістом жиру (наприклад, в оліях, горіхах, насінні, зернових зародках) та продуктах, виготовлених з них.
Вони не є необхідними для людини і майже не використовуються в метаболізмі людини. Добавки до рослинних стеролів, що використовуються як інгредієнт у "харчових продуктах, що знижують рівень холестерину", зазвичай є концентратами, виготовленими з рослинних олій або виготовленими з талової олії, побічним продуктом переробки деревини.
Рослинні стерини мають подібну структуру з холестерином. Всмоктуючись в кишечнику, вони конкурують з холестерином і перешкоджають його всмоктуванню. Це призводить до незначного зниження рівня холестерину. Регулярне вживання їжі з додаванням рослинного стерину (з 1,5-3 г рослинних стеринів на день) може знизити рівень холестерину ЛПНЩ на 7-12,5% приблизно у 70% населення через два-три тижні.
Однак це не означає, що користь для здоров’я буде. Поки що немає досліджень, які свідчать про позитивний вплив рослинних стеринів на хворобу та смертність від ішемічної хвороби серця. Більші кількості не можуть посилити ефект, навпаки: вони навіть можуть бути шкідливими.
Щоденне споживання 2 грамів збільшує рівень рослинних стеринів у крові в два-три рази, а поглинання каротиноїдів та жиророзчинних вітамінів з їжею порушується, що означає ризик для здоров'я вагітних, жінок, що годують груддю, та дітей.
Виробники можуть посилатися на знижуючий холестерин ефект продуктів з додаванням рослинного стерину на упаковці, а також в рекламі, телевізійних або радіопередачах. Ця заява була схвалена ЄС як так звана "заява про стан здоров'я". Для отримання бажаного ефекту потрібно кількість 2 грамів на день.
Укріплені продукти не підходять для запобігання високого рівня холестерину - цього найкраще досягти за допомогою дієти з високим вмістом клітковини на рослинній основі.
На що слід стежити?
Європейське управління безпеки харчових продуктів встановило максимальну добову норму споживання 3 грам рослинних стеринів. Продукти, що пропонуються в магазинах, містять ефективну кількість рослинних стеринів в типовому обсязі споживання на один день: 25 грамів маргарину або 1 пляшка йогуртового напою (100 мілілітрів) або 500 мілілітрів молока. Цю межу можна швидко перевищити за рахунок спільного споживання кількох з цих продуктів, але в Німеччині пропонують практично лише маргарин. Продукти не підходять для здорових людей без високого рівня холестерину.
Їжу, збагачену рослинними стеринами, можна порівняти за своїм ефектом з лікарськими препаратами, і не без побічних ефектів.
З обережністю рекомендується застосовувати капсули (харчові добавки) з фітостеринами (фітостерин, бета-ситостерин), незалежно від того, як продукт для простати чи сечового міхура, чи для зниження рівня холестерину.
Рекомендована добова кількість сильно варіюється (0,2-2,9 г). Тож обов’язково подивіться на етикетку на упаковці та переконайтеся, що ви не перевищуєте 3 грами на день із будь-якого джерела.
Щоб бути в безпеці, вам слід утриматися від використання продуктів без точної кількості.
Тому слід суворо дотримуватися наступної інформації:
- Вживайте продукти з додаванням рослинного стерину лише у тому випадку, якщо у вас підвищений рівень холестерину в крові і хочуть його опустити. Нікому більше не потрібно витрачати гроші на ці дорогі продукти - з ними можуть бути навіть небезпека для здоров’я.
- Обговоріть використання цих продуктів з лікарем, особливо якщо ви також приймаєте ліки, що знижують рівень холестерину.
- Ці спеціальні продукти аж ніяк не підходять для всієї родини, особливо не для вагітних, жінок, які годують груддю та дітей. Тому: Зберігайте ці продукти окремо від подібних продуктів.
- Переконайтеся, що ви не вживаєте більше 3 грамів рослинних стеринів на день. Вживайте одночасно достатньо овочів і фруктів (5 порцій на день).
- Дотримуйтесь інструкцій на упаковці.
Прописане маркування недостатнє
Представлене в Німеччині опитування центрів консультування споживачів та Федеральний інститут оцінки ризиків у 2007 році показали це 45% споживачів їжі з додаванням рослинних стеринів споживають ці продукти, хоча вони не мають підвищеного рівня холестерину. Лише третина опитаних, які приймають ліки, що знижують рівень холестерину, обговорювали споживання спеціальної їжі зі своїм лікарем.
Менше 1% респондентів знали всі наведені нижче інструкції з попередження та використання, яких слід дотримуватися при вживанні продуктів з додаванням рослинних стеринів.
Ці результати були підтверджені в 2011 році бельгійським дослідженням. Відповідно до цього 21% дітей дошкільного віку регулярно їли таку їжу. Більше половини дорослих користувачів не мали високого рівня холестерину.
Попит центру консультування споживачів
Через очевидно широко розповсюджене безпечне поводження з цими продуктами харчування та можливі ризики для здоров’я здорових людей через тривале споживання, центри консультування споживачів, а також Федеральний інститут оцінки ризику вимагають, щоб Європейське управління безпеки харчових продуктів переоцінило рослинні стерини як інгредієнт у їжі.
Можливі ризики
Довгострокові наслідки споживання цих спеціальних продуктів харчування на здоров'я людини ще не досліджені. Рослинні стерини, мабуть, мають не тільки знижуючий холестерин ефект в організмі. Наприклад, незрозуміло, який вплив вони мають на імунну систему, і чи зменшують вони і наскільки споживання жиророзчинних вітамінів, таких як вітамін Е та бета-каротин.
Дослідження показують, що самі рослинні стерини можуть викликати атеросклероз. Серед іншого є вказівки на те, що збагачення їжі рослинними стеринами може призвести до зміцнення судин, збільшення частоти інсультів та зберігання рослинних стеринів у клапанах серця. У голландському дослідженні рослинні стерини негативно впливали на мікросудини людської сітківки. Ці зміни є сигналом раннього виявлення серцево-судинних ризиків.
Тому Федеральний інститут оцінки ризику (BfR) та французький орган з безпеки харчових продуктів (Agence française de sécurité sanitaire des aliments) роками вимагають, щоб використання рослинних стеринів як харчового інгредієнта було випробувано на європейському рівні.
Їжа з додаванням рослинного стерину вимагає схвалення
Продукти з додаванням рослинного стерину (крім харчових добавок) належать до так званих "нових продуктів харчування", оскільки рослинні стерини додаються до них у ізольованій формі, а також у великих кількостях, що є нетиповими для продуктів харчування, і вони ще не були доступні в якості продуктів харчування в ЄС до набуття чинності новим Регламентом про харчування були використані. Тому на них поширюється нове Положення про харчові продукти. Це передбачає, що такі продукти повинні пройти процес тестування та затвердження, перш ніж їх можна буде розміщувати на ринку.
В Європейському Союзі широкий асортимент харчових продуктів із додаванням рослинних стеринів вже схвалений для продажу - наприклад, соуси для салатів та спецій, молоко, йогурти та сироподібні продукти, соєві напої, фруктові напої на основі молока та житній хліб. Подано додаткові заявки.
Схвалення можна переглянути на EFSA, як і поточні програми.
Федеральний центр харчування: рослинні стерини (фітостерини). Доступ 8 липня 2020 року
Кершнер Б: Ризик від маргарину, що знижує рівень холестерину? Ліки прозорі, станом на 5 липня 2016 року
Weingärtner O et al: Коментар до керівних принципів (2019) ESC/EAS щодо діагностики та лікування дисліпідемії