Препарати проти ожиріння
Ожиріння, справжня епідемія в розвинутих країнах, ймовірно, відображає "невідповідність" між генами предків людського виду та навколишнім середовищем, глибоко зміненим придбаннями минулого століття, сприяючи осілості та майже необмеженому доступу до високооброблених, висококалорійних та маложивних продуктів.
У терапевтичному підході до ожиріння зміна харчових звичок та фізична активність є основоположними, але не завжди достатніми для досягнення та, особливо, для підтримки втрати ваги. Отже, виникла потреба у "допомозі", щоб допомогти пацієнтам змінити спосіб життя. Це місце, яке займає медикаментозне лікування ожиріння.
З 1960-х років амфетаміни використовувались як короткочасне лікування для стимулювання втрати ваги. Згодом, виходячи із спостереження, що після набору ваги його рідко підтримують після припинення прийому ліків, народилася концепція, згідно з якою ожиріння слід розглядати як хронічне захворювання і, отже, довготривале лікування як будь-яке хронічне захворювання. З’явилося кілька препаратів, деякі - дотепер успішно використані, інші - відмінені через пов’язаність із серйозними побічними ефектами.
Турбота про довгострокову безпеку ліків проти ожиріння важливіша, ніж щодо ліків, призначених для інших хронічних захворювань, які з меншою ймовірністю застосовуватимуться не для медичних цілей. Фармакологічні методи лікування ожиріння застосовуються не лише для зменшення ризику ожиріння; їх часто використовують для досягнення зниження ваги нормальними або з невеликою вагою в естетичних цілях (сучасне суспільство цінує стрункі силуети і клеймить ожиріння). Очевидно, що останнім рідше виграє втрата ваги, але вони піддаються потенційним ризикам, пов’язаним з прийомом ліків.
Види препаратів проти ожиріння
В даний час широко застосовуються два типи лікарських засобів з різним механізмом дії. Досягнення в розшифровці молекулярних механізмів, що регулюють споживання їжі та енергетичний баланс, відкривають нові шляхи фармакологічного підходу до деяких з цих метаболічних ланок, щоб отримати нові терапевтичні засоби.
Перша категорія представлена препаратами, що діють на мозок, змінюючи активність нервових центрів, що беруть участь у регулюванні споживання їжі. Вони викликають ситість і зменшують почуття голоду, сприяючи зменшенню ваги. Хоча такі препарати добре переносяться в довгостроковій перспективі, такі препарати мають ряд побічних ефектів та протипоказань, тому вимагають медичного обстеження на початку та під час лікування.
Друга категорія засобів проти ожиріння представлена препаратами, що впливають на кишечник, де вони зменшують всмоктування ліпідів (жирів) та вуглеводів (цукрів) відповідно з їжею. Вплив на ліпіди ефективніше зменшує вагу, оскільки вони мають калорійність приблизно в 2,5 рази вище, ніж інші компоненти їжі. Крім того, він спрямований на одну з основних причин ожиріння, а саме на надмірне споживання жиру. Ці препарати не потрапляють у кров, а діють лише в кишечнику, отже, побічні ефекти мають виключно шлунково-кишковий тракт (діарея, здуття живота), є м’якими та тимчасовими.
Діуретики та проносні засоби можуть бути небезпечними
Тиреоїдні гормони, діуретики, проносні засоби, які традиційно застосовуються при лікуванні ожиріння, не рекомендуються, оскільки вони не викликають реальної втрати ваги і навіть можуть бути шкідливими: гормони щитовидної залози можуть індукувати тиреотоксикоз (стан, обумовлений впливом організму на надмірну концентрацію гормонів щитовидної залози, кров); діуретики можуть спричинити негативні метаболічні ефекти (діабет, підвищення сечової кислоти та подагра); проносні засоби можуть викликати електролітні порушення (втрата мінеральних солей).
Препарати проти ожиріння, які можна придбати без рецепта в аптеках, як правило, це рослинні екстракти з діуретичним, проносним та/або ліполітичним ефектом (для мобілізації жирів з жирової тканини); отже, ефект помірний, а потенційні негативні ефекти незначні. Ці препарати можуть бути опорою лише в поєднанні з низькокалорійною дієтою.
Як вибрати на практиці терапевтичне ставлення до ожиріння?
"Кандидати", пацієнти із зайвою вагою або ожирінням, повинні оцінюватися лікарем з точки зору ризику для здоров'я та мотивації до спроби схуднути; нефармакологічна терапія повинна бути першим втручанням, але для багатьох пацієнтів недостатньо отримати та, особливо, підтримувати результати, отримані вже завдяки дієті та фізичним зусиллям. Тим, хто через ожиріння та фактори ризику має високу ймовірність розвитку захворювань, пов’язаних із ожирінням, втрату ваги можна розпочати за допомогою медикаментозного лікування. У цьому випадку будуть враховані незалежні наслідки схуднення на фактори ризику захворювання, а також несприятливий вплив ліків, переваги пацієнта та реакція на лікування.
Кретуска, ніжний "аспірин"
Крейдяний вік походить із Північної Азії, Середньої Азії та Європи і широко застосовується у фітотерапії. Відомо, що він багатий саліциловою кислотою і тому є дуже ефективним у
Сир тофу в пісному меню
Соя - це їжа, яка широко вживається, особливо під час посту, особливо у формі сиру тофу, одного з продуктів, рецепт якого походить з Китаю. За місцевими легендами, тофу
Харчова алергія, проблема сучасного світу
Все частіша у всьому світі харчова алергія виявляється надзвичайно небезпечною, іноді навіть спричинюючи смерть. Кожен четвертий чоловік, який мав незначні алергічні реакції на з’їдену їжу
Назальні спреї стають неефективними
Катар? Нежить? Утруднене дихання? У таких ситуаціях стало звичним використовувати спреї або назальні краплі для полегшення респіраторних симптомів. Будьте обережні! Якщо