Препарати в тесті - кортизон; місцева ставка; вправляючий засіб - дексаметазон лідокаїн (комбінація) -

зміст

Спосіб дії

У цій ін’єкції глюкокортикоїд дексаметазон тривалої дії поєднується з лідокаїном, місцевим анестетиком.

Комбінація підходить для введення безпосередньо в суглоб і для придушення там запалення. Застосування може бути корисним, якщо запалено не більше двох суглобів. Тоді хворий суглоб отримує необхідне лікування глюкокортикоїдами, не обтяжуючи решту тіла небажаними ефектами. Така ін’єкція полегшує дискомфорт на кілька тижнів.

Ті самі твердження стосуються деталей того, як діє дексаметазон, та іншої інформації, що стосується глюкокортикоїдів.

застосування

Кількість введеного розчину для ін’єкцій залежить від розміру суглоба.

Після ін’єкції глюкокортикоїдів не слід надмірно напружувати суглоб. Навіть якщо біль стихає, він все одно залишається пошкодженим суглобом. Якщо цього не врахувати, суглоборозрушувальні процеси хвороби погіршуються.

Цей самий суглоб не слід вводити ще раз як мінімум через чотири тижні; краще почекати три місяці. Лікування має бути обмежене від трьох до чотирьох разів на рік.

Небезпека

Вірусні захворювання, такі як кір, і особливо вітрянка, можуть бути дуже важкими у людей, які отримують глюкокортикоїди. Особливо це стосується людей, які не були щеплені.

Засіб не можна вводити в м’яз, інакше тканина буде пошкоджена, а власне вироблення кортизолу в організмі буде пригнічено на тривалий час і неконтрольовано.

Протипоказання

Активний інгредієнт не можна вводити в суглоб за таких умов:

У суглобі, області, що підлягає лікуванню, або в безпосередній близькості від неї є бактеріальна інфекція.
Ви більш схильні до кровотеч. Тоді ін’єкція може призвести до стійких кровотеч.
Вони є захворюваннями суглобів або сухожиль, які не пов’язані із запаленням.

Оскільки засіб містить місцевий анестетик лідокаїн, його не можна застосовувати, якщо вже є серйозні серцеві аритмії.

У разі наступних станів лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики.

У вас є певні форми хронічного запалення печінки.
У вас виразка шлунково-кишкового тракту.
У вас важкий остеопороз.
У вас в анамнезі були такі психічні захворювання, як депресія чи шизофренія.
У вас гостра вірусна інфекція (наприклад, герпес - також на очах -, вітрянка, оперізуючий лишай), грибкова інфекція всередині організму або захворювання, викликане паразитами (наприклад, глистами, малярією, амебами).
У вас є глаукома (глаукома).
Ви не повинні приймати глюкокортикоїди за вісім тижнів до і за два тижні після щеплень. Гормон послаблює імунну систему, тому введення живої вакцини, зокрема, може призвести до "справжньої" інфекції. Крім того, захист від вакцинації стає небезпечним, оскільки ослаблена імунна система не може адекватно реагувати на вакцину.
У вас важка серцева недостатність. Це може погіршитися при лікуванні глюкокортикоїдами.
У вас раніше діагностували туберкульоз. Це може спалахнути знову після тривалого лікування глюкокортикоїдами.
У вас є міастенія або проблеми з нирками.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Якщо ви приймаєте інші ліки, можуть виникнути такі взаємодії:

Побічні ефекти

Засіб використовується лише місцево. Навіть при застосуванні глюкокортикоїдів у суглобі не можна виключати небажані ефекти, згадані нижче. Ризик зростає із часом лікування.

Ін’єкція в суглоб

Введення глюкокортикоїду в суглоб може спричинити небажані ефекти, насамперед через тип застосування.

Під час ін’єкції в суглоб існує ризик потрапляння бактерій у суглоб. Перш за все, вони можуть легко призвести до запалення, оскільки введені глюкокортикоїди пригнічують власний захист організму від мікробів.

Запалення суглобів зазвичай помічають, оскільки суглоб набрякає, червоніє і болісно рухатися. Однак якщо глюкокортикоїди вводили в суглоб, це відштовхує ознаки запалення настільки, що їх навряд чи можна відчути. Однак лікування антибіотиками потрібно починати негайно, щоб запалення не руйнувало суглоб. Також може статися бактеріальне зараження крові (сепсис). Щоб уникнути такого запалення суглобів якомога безпечніше, ін’єкція проводиться в стерильних умовах. Пацієнт повинен уважно спостерігати за суглобом і, якщо є сумніви, швидко зв’язатися з лікарем.

Ніяких дій не потрібно

Шкіра може стати світлішою або темнішою. Це знову зникає після закінчення лікування.

Шкіра стає тоншою (пергаментна шкіра) і більш вразливою; крім того, загоєння ран може бути відкладено. Якісний догляд за шкірою допоможе запобігти пошкодженню.

Оскільки сполучна тканина також тонша, можуть утворюватися червоні смуги, так звані розтяжки.

Більш густе волосся на деяких ділянках або по всьому тілу свідчить про те, що концентрація статевих гормонів змінилася в результаті лікування кортизоном. У чоловіків подальшим наслідком може стати те, що вони тимчасово стають імпотенційними, у жінок цикл може стати нерегулярним, а менструація може бути повністю відсутнім. Все це нормалізується після закінчення лікування.

Дрібні кровоносні судини можуть розширюватися і ставати помітними в шкірі (телеангіектазії). Кровотеча в шкіру може спричинити червоні плями. Синці можуть стати більшими, ніж зазвичай.

При ін’єкціях депо на місці пункції може утворитися «вм'ятина», оскільки жирова тканина там відступає.

Потрібно спостерігати

Якщо шкіра червоніє і свербить, у вас, ймовірно, алергія на продукт. При таких шкірних симптомах слід проконсультуватися з лікарем.

Може розвинутися вугроподібне захворювання. Також є запалення навколо рота. Вам слід обговорити обидва з лікарем.

Доводиться дуже уважно спостерігати за пораненою шкірою. Через затримку загоєння ран інфекції швидше закріплюються.

Кортизон послаблює імунну систему. Якщо ви помітили збільшення кількості інфекцій, включаючи грибкові інфекції, та запалення, вам слід повідомити лікаря.

Можуть виникнути порушення сну, нервозність, головні болі, запаморочення, перепади настрою, психічне неспокій і неадекватно піднесений настрій (ейфорія), але також і депресія. Фторовані глюкокортикоїди, включаючи дексаметазон, особливо часто впливають на психіку. Вони можуть спричинити значні зміни настрою. Обов’язково повідомте про це лікаря.

Збільшується апетит, збільшується вага. Рідко і залежно від дози це може збільшуватися до масивного ожиріння, при цьому обличчя та тіло змінюються типовими способами. Обличчя округляється («особа повного місяця»), шия розширюється, тіло стає кремезним. Ці зміни нормалізуються лише дуже поступово після закінчення лікування.

Порушення зору можуть свідчити про збільшення тиску всередині ока (глаукома). Це може знову регресувати.

Ще однією причиною проблем із зором може бути помутніння лінз очей (катаракта). Однак для цього, крім лікування глюкокортикоїдами, повинні бути присутніми інші фактори ризику. Іноді хмарність знову спадає після закінчення лікування, але з часом вона посилюється.

Підвищується рівень цукру в крові. Якщо у вашому організмі виникають проблеми з контролем рівня цукру в крові (підсвідомий цукровий діабет), ви, ймовірно, захворієте на діабет, який вимагає відповідного лікування. Після закінчення лікування це зазвичай зникає; але також може бути так, що підсвідомий діабет стає постійним. Якщо ви вже приймаєте ліки від діабету або вводите ін’єкцію інсуліну, вам доведеться відкоригувати дозування.

Завдяки впливу глюкокортикоїдів організм засвоює менше кальцію з кишечника, але більше виводиться через нирки. Це відбувається за рахунок кісток, які втрачають свою щільність і міцність. У довгостроковій перспективі це може призвести до остеопорозу, що може призвести до хребців та інших переломів кісток. Втрата кісткової маси навряд чи може бути компенсована після закінчення терапії. Якщо у вас болить кістка або спина, повідомте про це лікаря. Він може виміряти вашу щільність кісток, якщо це необхідно.

Раптові скарги на великі суглоби, такі як коліна, стегна та плечі, повинні бути уточнені за допомогою рентгенологічних або ультразвукових досліджень. Глюкокортикоїди можуть розщеплювати кісткову речовину голів суглобів (асептичний некроз кісток).

М'язова слабкість і виснаження, особливо в області плечей і стегон, викликані розщепленням білка в м'язах (частіше з фторованими глюкокортикоїдами). Це може стати настільки поганим, що людина не може встати з місця без допомоги рук.

Дискомфорт у шлунку може бути першою ознакою виразки шлунка. На відміну від того, що вважалося раніше, лише глюкокортикоїди навряд чи спричиняють виразку; однак не можна виключати, що вони затримують загоєння наявних виразок. Ризик лікування дуже високими дозами глюкокортикоїдів досі остаточно не оцінений. Однак існує явний ризик, коли глюкокортикоїди та НПЗЗ - за винятком целекоксибу та еторикоксибу - застосовуються разом, як це іноді буває при ревматичних захворюваннях. Якщо проблеми зі шлунком не зникають, поговоріть зі своїм лікарем.

Якщо ви схильні до каменів у нирках, внаслідок підвищеного виведення кальцію можуть розвинутися камені в нирках з коліками.

Особливо, коли глюкокортикоїди застосовуються у вищих дозах і протягом більш тривалого періоду, вміст солі в крові змінюється. Потім виводиться більше калію, а більше натрію і, отже, вода затримується в організмі. Ця рідина може накопичуватися в тканинах ніг (набряки). Крім того, підвищується артеріальний тиск і можуть виникати серцеві аритмії.

Негайно до лікаря

Якщо у вас розвиваються сильні висипання, свербіж, серцебиття, задишка, слабкість та запаморочення, слід негайно припинити застосування та негайно зателефонувати до лікаря невідкладної допомоги (телефон 112), оскільки алергія може загрожувати життю.

Біль у очах та порушення зору можуть бути симптомами гострої вузькокутової глаукоми, яка зумовлена підвищеним тиском в оці. Негайно зверніться до лікаря.

Головний біль, порушення зору, блювота та запаморочення вказують на небезпечне для життя підвищення внутрішньочерепного тиску через затримку води в мозку. Негайно викликайте лікаря.

Сильні болі в шлунку і спині, чорний стілець і блювота кров’ю можуть свідчити про кровотечу зі шлунка. Оскільки в шлунково-кишковому тракті непомітно може накопичуватися багато крові, слід негайно звернутися до лікаря, якщо помітите лише невелику кількість крові.

Дуже сильний біль в області нирок вказує на ниркову коліку.

Якщо болить поперек колін або в паху, це може бути тромбоз, тобто згусток крові. Негайно зверніться до лікаря. Якщо такий згусток розпадається, він може перекрити кровоносні судини в легенях або мозку. Потім спостерігається легенева або мозкова емболія із задишкою та болем у грудях або інсультом.

Особливі інструкції

Для дітей та молоді до 18 років

У дітей та підлітків ефективність та переносимість недостатньо доведені. Ви не повинні отримувати засіб.

Для вагітності та годування груддю

Якщо стан здоров'я жінки цього вимагає, використання глюкокортикоїдів під час вагітності є виправданим. Потім рекомендуються діючі речовини преднізолон та преднізон. Однак при тривалій високодозовій терапії необхідно перевірити, чи виробляє дитина достатньо власного кортизолу після народження. Можливо, буде потрібно тимчасово використовувати ліки. Тому в цих випадках за новонародженим доглядають у дитячій поліклініці після пологів.

Лише невелика кількість глюкокортикоїдів виводиться з грудним молоком. Тому при лікуванні глюкокортикоїдами можна годувати грудьми, не турбуючись про здоров’я дитини. Якщо можливо, активним інгредієнтом слід вибирати метилпреднізолон, преднізолон або преднізон, оскільки досвіду роботи з цими діючими речовинами досить багато.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.