Препарати за рецептом для схуднення
Терапія ожиріння с Пригнічувачі апетиту амфетамінового типу (наприклад, фенілпропаноламін) не тільки неефективний, але й багатий побічними ефектами. Інгредієнти фенфлурамін та норпсевдоефедрин були вилучені з ринку, оскільки, крім іншого, вони спричиняють скорочення серцевих м’язів. Незважаючи на це, засоби, що пригнічують апетит типу амфетаміну, все ще є на ринку сьогодні. Наприклад, фенілпропаноламін міститься в Boxogetten® S-Vencipon.
Попередження: Хоча довгостроковий ефект для схуднення ще не доведений, побічні ефекти та потенціал звикання пригнічувачів апетиту типу амфетаміну є серйозними - ми не радимо приймати їх!
Сибутрамін класифікується як такий, що має подібний ризик, оскільки збільшує певні речовини, що передають речовини мозку - подібні до сучасних антидепресантів. Сибутрамін є фармакологічно СІЗЗС, інгібітором зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну. Такі побічні ефекти, як головний біль, серцебиття, безсоння та сухість у роті, а також незрозумілі випадки смерті призвели до вилучення препарату з європейського ринку.
В основі лежить інший принцип роботи Інгібітори ліпази Орлістат, який в основному викликає розлад травлення жиру, блокуючи розщеплюючі жир ферменти в кишечнику. Як результат, до 35% жирів, що вживаються, не переробляються, а виводяться з - часто жирним - стільцем. Нестача жиророзчинних вітамінів та остеопороз загрожують як небажані ефекти. Орлістат схвалений для лікування ожиріння від ІМТ ≥ 28 кг/м² у поєднанні з медичною дієтою, що контролюється. Якщо вага тіла знижується, то в багатьох випадках толерантність до глюкози також покращується, а підвищені показники артеріального тиску можуть знижуватися (див. Метаболічний синдром). Однак це працює лише для деяких пацієнтів, чому незрозуміло. Ефект досить помірний. Тому вимогу щодо рецепта було скасовано в нижчій дозі (60 мг на капсулу); вона продовжує існувати в повній дозі (120 мг). Побічні ефекти, такі як біль у животі, жирний стілець або жирна дефекація, також слід очікувати в безрецептурному дозуванні.
Rimonabant був представлений в 2006 році. Дослідження підтверджують, що препарат добре працює (приблизно 9 кг втрати ваги на рік). Також римонабант був вилучений з ринку у 2008 році через часті та серйозні психологічні побічні ефекти. Зокрема, депресія була більш поширеною.
У 2015 році ліраглутид був схвалений для регулювання ваги у дорослих з ІМТ щонайменше 30 або ІМТ щонайменше 27, які також були пов'язані з ваговими захворюваннями, такими як діабет. Ліраглутид схвалений лише як доповнення до змін дієти та підвищеної фізичної активності. Активний інгредієнт доступний у вигляді розчину для ін’єкцій у попередньо заповнених ручках і вводиться пацієнтом один раз на день. Активний інгредієнт зв'язується з рецептором GLP-1 у підшлунковій залозі, що стимулює вивільнення інсуліну. Чому це призводить до втрати ваги, поки не до кінця з’ясовано. Ліраглутид, ймовірно, сприяє насиченню мозку. Метою є втрата щонайменше 5% ваги протягом перших 12 тижнів щоденною ін’єкцією 3 мг. Довгострокова вигода не задокументована. Найпоширеніші побічні ефекти включають нудоту, блювоту, діарею та запор. У клінічних дослідженнях прийом препарату втричі збільшує ризик гострого панкреатиту. Слід звернути увагу на можливі взаємодії з протидіабетичними препаратами; обговорюється підвищений ризик розвитку раку підшлункової залози та щитовидної залози.