Ставка; інфекція після колоноскопії вгору; в 100 разів вище, ніж очікувалося
Рівень зараження після колоноскопії до 100 разів перевищує очікуваний: Шанси зараження після колоноскопії та ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту можуть бути в 100 разів вище, ніж вважали раніше, говорить нове дослідження Джонса Хопкінса.
Дослідження, опубліковане в Gut, показало, що рівень зараження після процедур, проведених в деяких амбулаторних закладах США, перевищує показники, оцінені попередніми дослідженнями.
Сьюзан Хатфлесс, доктор філософії, доцент кафедри медицини в Університеті Джона Хопкінса в Балтиморі та група дослідників вивчали дані медичного страхування з 2014 року, щоб визначити ці ризики післяопераційної інфекції.
Вони вивчили базу даних платників страхування з шести штатів: Каліфорнії, Флориди, Джорджії, Небраски, Нью-Йорка та Вермонта.
За цією інформацією вони визначили, яким пацієнтам була проведена одна із цих загальних процедур у закладах, що називаються амбулаторними хірургічними центрами (АСЦ), а потім протягом 7-30 днів розвинулася бактеріальна інфекція.
Рівень зараження після колоноскопії до 100 разів перевищує очікуваний
Вони виявили, що бактеріальні інфекції, такі як кишкова паличка та клебсієла, трапляються з такою швидкістю:
- 1 з 1000 людей після скринінгу колоноскопії
- 1,6 з 1000 людей після колоноскопії без втрати свідомості
- 3 з 1000 людей після езофагогастродуоденоскопії (EGD) або ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту
"Хоча пацієнти регулярно дізнаються, що загальні ендоскопічні процедури безпечні", - сказав Хатфлесс у своїй заяві, "ми виявили, що пост-ендоскопічні інфекції були більш поширеними, ніж ми думали, і сильно варіювались від закладу до закладу. Від АСК до іншого".
Дослідження остаточно не виявило, що колоноскопії та ендоскопії були причиною зараження, але вони мали місце незабаром після процедури.
Мільйони процедур щороку
Щороку в США проводиться понад 15 мільйонів колоноскопій та сім мільйонів ЕГД. Обидві процедури вважаються загальними та низьким ризиком.
Під час цих процедур лікар або ендоскопіст використовуватиме ендоскоп - гнучку, освітлену, багаторазову трубку - для огляду внутрішньої частини шлунково-кишкового тракту. Ці дві процедури використовуються для скринінгу на рак або видалення потенційно передракових поліпів. Вони також можуть бути використані для діагностики причин таких симптомів, як біль у животі, печія та проблеми з ковтанням.
Хатфлесс хотів дізнатися, скільки пацієнтів згодом перенесли бактеріальні інфекції. Тому вона та її команда шукали відвідувань швидкої медичної допомоги або госпіталізацій, пов’язаних з інфекцією, протягом тижня чи місяця після колоноскопії або ЕРД.
Раніше дослідники вважали, що рівень зараження становить близько одного на мільйон. Однак ці результати ставлять під сумнів цю оцінку низького ризику.