ПРЕЗЕНТАЦІЯ СИСТЕМ 2 - PPT Powerpoint

Документи

КИШКОВІ СЧИСТИ Класифікація Поняття етіопатогенезу Еволюційні аспекти Діагностика Тактико-лікувальні установки

powerpoint

Історичні аспекти Першу інформацію нам приносить Гіппократ, він зізнається нам про деякі форми, причини та методи лікування цієї патології1710 Літр пропонує встановити штучну свищу при оклюзії пухлини1776 Х. Пілор намагається встановити штучну фістулу, але з наступною смертю пацієнта

У 1793 р. Дюре розробив успішну сігостомію. 1823 Бу Я запропонував розрізняти високі та низькі нориці. чим вище прогноз, тим гірший прогноз 1841 Росер пропонує розрізняти губні та трубчасті свищі Різні класифікації, в свою чергу, пропонували: Polosson-1883, Bardeleben-1883, Goetz-1890, Cerneahovskii-1893, Litman, McDonald-1944, Колцегонов-1963

В основі позаочеревинних методів ліквідації апістули лежали: 1739-Le Cat, 1836-Velpau, 1875- Diffenbach, 1849- Nelaton, 1851- Malgeni, 1861-Panas. Метод характеризується широкою доступністю в технічному плані, але з підвищеним ризиком рецидиву свища.Внутрішньочеревинний метод став можливим після запропонованого шва кишечника Jober 1824 і Lambert 1826. З іншого боку, в першій половині XIX століття принципи асептики та антисептики, які сприяли сенсаційному розвитку хірургії в цілому

1828 р. Ру робив спробу видалити кишкову свищу внутрішньочеревно, але втручання призвело до смерті пацієнта. 1853 Полано пропонує латеральну ентерорафію. 1883 р. - Скліфасофські 1893 р. Виконано близько 175 успішних втручань (Чернеаховський)

Кишкові свищі являють собою патологічний зв'язок, ізольований від очеревинної порожнини, між просвітом кишечника та зовнішнім середовищем або (i) іншим порожнинним органом.

Етіологічно ми розрізняємо кишкові свищі (класифікація Опеля/Колцегонова): 1. Вроджені 2. Придбані Набуті свищі можуть бути: 1.Постравматичними 2.Посляопераційні 3.Спонтально збуджені 4.Штучно застосовуються

Спонтанні кишкові свищі можуть бути встановлені як наслідок: а) неопластичного процесу) На тлі запального процесу порожнини очеревини (апендикулярний інфільтрат, актиномікоз, туберкульоз, CUN, хвороба Крона, дивертикульоз) ув'язнений, брижовий інсульт)

ПРИЧИНИ СПОНТАННИХ КІШКОВИХ ФИСТУЛ