При щитовидній залозі; se створює проблеми; Керівництво з діабету
Проблеми на гормоновій фабриці: як визначити, чи не вистачає вашої щитовидної залози
Щитовидна залоза розташована в передній частині шиї і за формою нагадує метелика
Він обіймає дихальну трубу в передній частині шиї. Щитовидна залоза має розмір лише з волоський горіх, але вона все ще є однією з найбільших фабрик гормонів в організмі. Їх речовини-посланці впливають на серце та кровообіг, м’язи та нерви, психіку та сексуальність. Вага тіла та здоров'я шкіри, волосся, нігтів чи кісток також залежать від органу.
Нерідкі випадки, коли щитовидна залоза втрачає свій ритм. Якщо він не працює належним чином, це може вплинути і на рівень цукру в крові. Наприклад, гіперфункція підвищує резистентність до інсуліну і змушує печінку виділяти більше крові в запас цукру. Якщо ж щитовидна залоза недостатньо активна, навпаки, обмін речовин може сповільнитися.
Надмірно активний: Стрес для серця
Але є ще одна причина того, що діабетики орієнтуються на щитовидку. Наприклад, гіперфункція може збільшити ризик серцевих аритмій, включаючи фібриляцію передсердь. "Люди з діабетом 2 типу в будь-якому випадку мають більший ризик серцево-судинних захворювань", - говорить професор д-р. Ульріх Альфонс Мюллер, діабетолог та ендокринолог з Єнської університетської лікарні. "Ось чому надмірну функцію, навіть незначну, слід лікувати разом з вами", - говорить приватний викладач д-р. Сюзанна Регер-Тан, діабетолог та ендокринолог з університетської лікарні Ессен.
Надмірна функція в Базедов
Наприклад, якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів через аутоімунне захворювання Грейвса, зацікавлена особа може сама помітити: вони можуть бути неспокійними, погано спати, прискореним пульсом, відчувати слабкість і худнути без голодування.
Проблема в тому, що такі симптоми часто не є специфічними. Часто навіть лікар не думає, що за цим може стояти щитовидна залоза. Хворобу Грейвса можна добре вилікувати за допомогою таблеток, операції або спеціальної радіойодотерапії.
Низькоактивний: часті нездужання
Навіть якщо щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, тобто вона недостатньо активна, це може спричинити проблеми. Зокрема, діабетики 1 типу мають підвищений ризик розвитку особливого аутоімунного захворювання - тиреоїдиту Хашимото. Якщо щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, постраждалі можуть помітити, що, наприклад, вони часто відчувають слабкість, набирають вагу і страждають від сухості шкіри. Гіпофункція лікується за допомогою таблеток, які, як пояснює експерт Регер-Тан, замінюють гормони. Тут також, за словами Регер-Тана, "симптоми і коливання цукру в крові швидко зникають".
Проблеми під радаром
Не завжди на перший погляд легко зрозуміти, чи викликає щитовидна залоза проблеми. Наприклад, існують приховані або субклінічні проблеми. Це означає: щитовидна залоза працює не оптимально. Рівні гормонів щитовидної залози в нормі - за винятком гормону контролю ТТГ. Проблема цього полягає в тому, що ці субклінічні розлади також актуальні у людей, які страждають на діабет. "Деякі дослідження останніх років свідчать", - говорить професор д-р. Роберт Рітцель, діабетолог та ендокринолог клініки Богенхаузена в Мюнхені, "що тривалий субклінічний гіпотиреоз збільшує ризик різних ускладнень діабету". Наприклад, це може впливати на судини серця або очей. "Однак необхідні подальші дослідження, щоб з'ясувати, наскільки порушення функції щитовидної залози насправді є причиною пошкодження судин", - говорить діабетолог Мюллер.
Значення TSH дає перші підказки
Щоб оцінити, чи потрібно лікувати діабетиків із субклінічним гіпотиреозом, лікар враховує інші індивідуальні фактори, такі як вік, кров'яний тиск або серцево-судинні захворювання. "Що стосується діабетиків типу 2, багато лікарів перевіряють принаймні рівень ТТГ під час планових перевірок", - пояснює Рітцель. Однак, як правило, це не передбачено в інструкціях щодо лікування. "Навіть у діабетиків 1 типу цінність слід збирати щороку, щоб не пропустити жодної відповідної проблеми зі щитовидною залозою", - говорить Рітцель.
Людям з діабетом найкраще самому думати, що щитовидна залоза може стояти за незрозумілими проблемами - і поговорити про це зі своїм лікарем.