Причина рахіту та остеомаляції, симптоми, терапія - NetDoktor

Ліза Фогель вивчала відомчу журналістику з акцентом на медицину та біологічні науки в університеті Ансбах і поглибила свої журналістські знання в магістратурі з мультимедійної інформації та комунікації. Після цього пройшов стажування в редакційній групі NetDoktor. Вона пише журналістом-фрілансером для NetDoktor з вересня 2020 року.

остеомаляції

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Рахіт або остеомаляція - це захворювання кісток. Через порушення кісткового обміну в кістках зберігається занадто мало мінералів - кістки стають м’якими. Найпоширенішою причиною є дефіцит вітаміну D. Як розпізнати рахіт? Як лікується захворювання кісток? Чи можете ви попередити рахіт? Ви все це можете дізнатись у наступній статті.

Короткий огляд

  • Що таке рахіт або остеомаляція? Порушення кісткового метаболізму, що призводить до м’яких, податливих кісток. Викликається рахіт у дітей та остеомаляція у дорослих. Інша назва - "англійська хвороба".
  • Симптоми: включаючи біль у м’язах та кістках, м’язові судоми, стукіт колін або ноги, поворотна хода, деформація ребер (“рахіт”) та суглобів (“знак Марфана”)
  • причина: переважно дефіцит вітаміну D, іноді порушення метаболізму вітаміну D (наприклад, через захворювання печінки або мутацію генів); причини, що не залежать від вітаміну D (такі як дефіцит фосфатів), трапляються рідко
  • лікування: залежно від причини рахіту. Зазвичай споживання вітаміну D і кальцію. За необхідності ортопедичні засоби проти скелетних дефектів
  • Запобігання: Щоб запобігти дефіциту вітаміну D, щодня залишайтеся на відкритому повітрі та дотримуйтесь дієти, багатої вітаміном D.

Що таке рахіт ?

Рахіт (англійська хвороба, рахіт) або остеомаляція - це порушення метаболізму кісток. У постраждалих порушується включення кальцію та фосфату в кісткову тканину. Якщо захворювання виникає у дітей, лікарі говорять про рахіт. Однак у дорослих це захворювання кісток називається остеомаляцією.

Найпоширенішою причиною рахіту є дефіцит вітаміну D. В інших випадках порушення метаболізму вітаміну D є причиною захворювання, наприклад, в результаті цирозу печінки або - рідко - генної мутації. Рідко зустрічаються і такі, що не залежать від вітаміну форми захворювання, такі як рахіт в результаті дефіциту фосфатів.

Рахіт: симптоми

Зазвичай вони з’являються перші ознаки рахіту у немовлят на другому-третьому місяці життя. До них належать:

  • Неспокій
  • Стрибковість
  • Потовиділення (особливо) на потилиці
  • Лисина на потилиці

На третьому-четвертому місяці життя з’являються подальші симптоми рахіту:

  • М'язова слабкість (гіпотонія)
  • провисання черевної стінки
  • запор
  • Чутливість до дотику
  • можливі ознаки нервово-м'язової надмірної збудливості (тетанія), наприклад, м'язові спазми, парестезія
  • можливі епілептичні напади

Однак на передньому плані - рахіт Зміни скелета:

  • аномально м'які, еластичні кістки черепа (краніотабеси)
  • Сплющення потилиці та випинання чола та маківки (квадрат Caput = "квадратний череп")
  • Схиліть ноги або постукайте коліна
  • Згинання шийки стегна (Coxa vara), що призводить до "хитається ходи"
  • Відчутний, а пізніше також видимий набряк хрящово-кісткової межі на ребрах ("рахітовий вервиця") та на суглобах ("знак Марфана")
  • інші деформації кісток, наприклад кіфоз (вигнута кривизна назад хребта), дзвоноподібна грудна клітка (дзвоноподібна грудна клітка)

Якщо є серйозні зміни в ребрах або грудній клітці, можливі порушення функції легенів та захворювання бронхів.

Також одним із симптомів рахіту є затримка закриття проміжків в черепі (Фонтанелли).

Крім того, рахіт часто вражає Зуби помітно: молочні зуби прорізуються пізно. Карієс і дефекти зубної емалі - поширені явища.

Найбільш часта причина рахіту - дефіцит вітаміну D - виникає з такими симптомами, як болі в м’язах і тілі, м’язова слабкість, м’язові спазми та парестезії. Детальніше про це ви можете прочитати у статті Дефіцит вітаміну D.

Остеомаляція: симптоми

Клінічна картина у дорослих - остеомаляція - проявляється головним чином у нехарактерних болях у кістках та м'язовій слабкості з наслідками порушень ходи (хитання ходи). У більш виражених випадках спостерігається також пом'якшення та деформація приготування, особливо в області грудей, стегон і колін (наприклад, ноги лука).

Остеомаляція часто супроводжується втратою кісткової маси (остеопороз), особливо у людей похилого віку.

Рахіт: причини та фактори ризику

Дефіцит вітаміну D

Найпоширенішою причиною рахіту є дефіцит вітаміну D. В основному це викликано тим, що шкіра не піддається достатньому сонячному світлу. Організм може покрити близько 80 відсотків своїх потреб у вітаміні D за рахунок власного виробництва: під дією УФ-випромінювання ефективний вітамін створюється з попередників шкіри.

Організм засвоює залишки 20 відсотків необхідної кількості вітаміну D через їжу.

Таким чином, є, по суті, такі фактори ризику дефіциту вітаміну D, а отже, і рахіту з дефіцитом вітаміну D.

  • Недостатнє перебування на сонці (наприклад, якщо ви прикуті до ліжка протягом тривалого часу, мешканці будинків престарілих, люди, які носять медалі або чадор, люди з темною шкірою, які живуть в районі з невеликим сонячним світлом)
  • Недоїдання або недоїдання
  • Порушення всмоктування або використання вітаміну D (наприклад, при хронічних запальних захворюваннях кишечника, целіакії або шлунково-кишкових операціях)

Порушення обміну вітаміну D

Порушення обміну вітаміну D - ще одна можлива причина рахіту. Наприклад, ви можете використовувати a Захворювання печінки або нирок (наприклад, цироз печінки, хронічна ниркова недостатність).

Порушення обміну вітаміну D рідко бувають вродженими. Розрізняють дві форми спадкового рахіту:

  • Залежний від вітаміну D рахіт типу 1 (VDAR I): Генна мутація погіршує активність ферменту, який перетворює неактивний вітамін D у свою активну форму.
  • Залежний від вітаміну D рахіт типу 2 (VDAR II): Мутації гена для точки стикування вітаміну (рецептора вітаміну D) погіршують ефективність вітаміну.

Причини, що не залежать від вітаміну D

Форми рахіту, що розвинулися незалежно від вітаміну D, також рідкісні. Одним з них є т. Зв гіпофосфатемічний рахіт (також званий стійким до вітаміну D рахітом). В основному він базується на вродженому генетичному дефекті, тому його також називають спадковим (спадковим) гіпофосфатемічним рахітом. Генетичний дефект означає, що занадто багато фосфату виводиться через нирки. В результаті виникає дефіцит фосфатів, який пошкоджує кістки - організм залежить від достатньої кількості фосфатів для їх структури.

Рідко гіпофосфатемічний рахіт - або, у дорослих, гіпофосфатемічна остеомаляція - розвивається у поєднанні з пухлиною. Це може бути так звана гігантськоклітинна пухлина кісток, а також рак передміхурової залози або молочної залози. Потім говорять про індукований пухлинами рахіт або остеомаляцію.