Причина рецидивів лейкемії, виявлених після трансплантації кісткового мозку; Місто здоров’я Берлін
Дослідники знайшли пояснення тому, як виникають рецидиви лейкемії. Як цього можна запобігти, наразі досліджується
Трансплантація кісткового мозку зробила багато видів лейкемії виліковними. Першим кроком є пошук відповідного донора, антигени якого здебільшого відповідають антигену пацієнта. Залежно від того, чи беруть кровотворні стовбурові клітини з кісткового мозку або крові донора, говорять про трансплантацію кісткового мозку або трансплантацію стовбурових клітин.
Перш ніж стовбурові клітини можуть бути передані хворому на лейкемію, вони повинні пройти лікування високими дозами хіміотерапії, а іноді і променевої терапії, яка руйнує весь їх кістковий мозок. Якщо нові стовбурові клітини оселяються в медулярних порожнинах кісток і там утворюються нові, функціональні клітини крові, пацієнт може назавжди вилікуватися від лейкемії.
Після рецидивів лейкемії шанси на виживання зменшуються
Приблизно кожен третій хворий на лейкемію страждає рецидивом, оскільки ефекторні клітини, що розвиваються з нових стовбурових клітин, зазнають невдачі. Це означає, що клітини не розпізнають усі інші клітини пухлини і, отже, не можуть їх вбити. Тоді шанси на виживання різко падають.
Міжнародна дослідницька група за участю вчених з медичного факультету Університету Дуйсбург-Ессен (UDE) нещодавно виявила, що геном клітин пухлини постійно змінюється за чверть цих рецидивів. Зараз є нові висновки, що контрольований генетичний дефект відповідає за решту три чверті рецидивів. Робота "Імунна сигнатура сприяє втечі та рецидиву лейкемії після трансплантації гемопоетичних клітин" опублікована в журналі "Nature Medicine".
«Ці зміни впливають на імунну відповідь і їх можна розділити на дві великі групи. Або гени, які розпізнаються ефекторними клітинами, зазнають впливу або вони пригнічують їх активність. В обох випадках однаково, що лейкозні клітини не руйнуються, і пацієнт страждає на рецидив », - пояснює проф. Катаріна Флейшгауер, керівник Інституту досліджень клітинної терапії Університетської лікарні м. Ессен.
Чи можна запобігти рецидив за допомогою ліків?
Але дослідники мають надію, що в майбутньому можна буде спеціально втручатися в дефекти генів, які можна регулювати. Початкові лабораторні тести показали, що можна використовувати ліки для протидії нововиявленим генетичним змінам. Отже, вчені сподіваються, що цитокіни або інгібітори імунної контрольної точки, які вже застосовуються клінічно в інших областях імунотерапії, також можуть бути ефективними при рецидивах лейкемії. Однак рак є настільки складним процесом, що можуть бути й інші причини рецидивів, про які сьогодні можуть не знати.