Причина тромбозу, ризики, симптоми

Коли утворюється згусток

Визначення тромбозу

Термін "тромбоз"походить від грецького" тромбоз "і означає"Згущення крові".

Тромбоз - це внутрішньосудинне (в кровоносних судинах) згортання крові в живому організмі. Це призводить до утворення тромбу (згусток крові, згусток крові) і може бути частковим або повним Закриття судна вести.

Тромби можуть утворюватися як у венах, так і в артеріях. Таким чином, можна диференціювати їх за місцем їх походження:

артеріальний тромбоз
венозний тромбоз

Венозні тромбози, в свою чергу, діляться на:

Тромбоз в поверхневих венах (тромбофлебіт)
Тромбоз у глибоких венах (флеботромбоз)

Загальні

На додаток до ризику перенести тромбоз після операції існує ще ряд причин та факторів, що сприяють тромбозу.

Тромбоз і профілактика тромбозів завжди відігравали важливу роль у повсякденній клінічній практиці. З моменту публічної дискусії про так званий тромбоз подорожей, тема також викликала великий інтерес поза лікарнею.

17 мільйонів людей страждають хронічними венозними захворюваннями.
Лише 10 відсотків населення "здорові в жилах".
Близько 5 мільйонів громадян Німеччини страждають від так званої венопатії (хронічної венозної недостатності).

Приблизно 1 мільйон людей, а кількість їх зростає, страждають від пізніх ускладнень хронічних венозних захворювань, таких як венозна виразка гомілки (відкрита нога, виразка гомілки). Таким чином, ви будете ставитися до стаціонарного або амбулаторного пацієнта протягом 6-8 тижнів на рік, і ви залишите робоче життя в середньому на 7 років раніше.

Окрім особистих страждань постраждалих, які не можна відкинути з рук, і пов'язаних з цим обмежень на життєву діяльність та індивідуальну якість життя, не слід недооцінювати тягарі для загальної економічної системи та солідарної спільноти:

Щорічно в Німеччині є близько 3500 дострокових пенсій.
Вартість лікування становить близько 70 000 євро за випадок.

причини

Чому утворюється згусток? Різні фактори ризику сприяють розвитку тромбозу.

Їх можна віднести за трьома основними причинами, які були описані берлінським патологоанатомом Рудольфом Вірховом у 1852 р. І названі на його честь тріадою Вірхова.

Фактор кровообігу: Уповільнений кровотік, напр. Б. від постільного режиму, гіпсової пов’язки або позиціонування рейки виражена нестача рідини або вже наявне захворювання вен (хронічна венозна недостатність).
Фактор стінки: Пошкодження стінки судини, напр. Б. в контексті операції, травми або запалення, а також при вікових змінах вен ніг (наприклад, варикозне розширення вен).
Фактор крові: підвищена схильність до згортання крові, напр. Б. коли фактори згортання крові підвищені або певний препарат порушує нормально існуючий баланс між згортанням і розчиненням згустків крові.

Загалом, ризик тромбозу зростає з віком, при надмірно великій масі тіла, під час вагітності та в післяпологовому періоді, а також у курців.

Ризики - Коли слід бути особливо обережним?

Фактори, що стимулюють тромбоз, разом із справжнім (конституційним) настроєм на зміну стінки вен, є основною причиною тромбоутворення приблизно на 90%.

Вік людини відіграє важливу роль. Кількість і тяжкість захворювань вен збільшуються з віком.

Жінки в першу чергу мають більший ризик розвитку тромбозу, ніж чоловіки. Ваш ризик у 2,3 рази вищий. Для цього є i.a. відповідають жіночі гормони.

Крім того, було показано, що часта комбінація гормональної терапії (наприклад, протизаплідні таблетки) та зловживання нікотином (нікотинова залежність) значно підвищує ризик тромбозу у жінок.

Епідеміологічні дані показують, що наступні фактори сприяють розвитку тромбозів.

Пошкодження внутрішніх судинних стінок (пошкодження ендотелію)

хронічна венозна недостатність (ХВН)
Варикозне розширення вен (варикоз)
вже пережили тромбози
порушення артеріального кровообігу (АВК)
Вік

Недостатня циркуляція крові - уповільнення венозного повернення (гіпоциркуляція)

звужуючий одяг
Теплові аплікації на ногах
Ожиріння
вагітність
Серцева недостатність
Інфаркт
тривалий постільний режим та інші форми неадекватних фізичних вправ, наприклад Б. гіпс в Парижі, рейкова опора, параліч
тривалі періоди роботи сидячи або стоячи
Подорож на літаку чи машині із зігнутими ногами: Не можна недооцінювати небезпеку, яку це представляє, особливо якщо хвороби вен вже є або вже пройшли через них.

Зміни у складі крові, підвищена схильність до згортання крові (гіперкоагуляція)

Контрацептиви (протизаплідні таблетки)
Пуерперіум
Дим
деякі ліки, такі як діуретики, стероїди
важкі травми, переломи нижніх кінцівок
злоякісні захворювання (рак)
важке запалення - сепсис (зараження крові)
оперативні втручання

На основі значущих досліджень консенсус-групи в Європі визначили три категорії ризику для оцінки індивідуального ризику тромбозу.

На основі визначених критеріїв розрізняють високий, середній та низький ризик тромбоутворення.

Крім того, було проведено розмежування між областями хірургічної та консервативної терапії.

Існує високий ризик із:

основні операції (понад 60 років)
основні втручання (від 40 до 60 років із злоякісною пухлиною або попередньою тромбоемболією)
Переломи або серйозні ортопедичні операції на малому тазу, стегні або нозі Тромбофілія
Інсульт (понад 70 років)
серцева декомпенсація
шок
Тромбоемболія в анамнезі

Середній ризик існує при:

основні втручання (від 40 до 60 років без подальших факторів ризику)
незначні втручання (понад 60 років)
незначна хірургічна операція (з 40 років із попередньою тромбоемболією або естрогенною терапією) нерухомість
серцева недостатність

Існує низький ризик із:

велика хірургічна операція (до 40 років без факторів ризику)
незначна операція, незначна травма без факторів ризику (від 40 до 60 років)
легкі внутрішні захворювання

На даний момент не існує простого скринінгового методу, який не обтяжує пацієнта з метою рутинного обстеження всіх пацієнтів, що перебувають під загрозою зникнення, на предмет їх індивідуального ризику тромбозу або емболії. У будь-якому випадку слід проводити профілактику тромбозу, адаптовану до категорії ризику. (Проф. Д-р мед. Хуго Парч, Відень, 1996)

Симптоми - якщо ви помітили тромбоз?

Утворення тромбу означає закупорку вен, що перешкоджає поверненню крові до серця.

Це призводить до відставання крові, а отже, до набряку та відчуття напруги в ураженій кінцівці.

При тромбозі глибоких вен ви відчуваєте тупий біль, схожий на болі в м’язах. Загалом біль зменшується, коли уражену кінцівку розташовують горизонтально і набряк ноги знову зменшується. Інші характеристики включають надчутливу, перегріту шкіру та, можливо, синю шкіру. Не рідко згадані симптоми взагалі не розвиваються або розвиваються лише незначно (безсимптомний тромбоз).

Зв'язок

medi GmbH & Co. KGМедікуштрассе 1
95448 Байройт
Німеччина