Причини абсцесу болю в паху, судини; проблеми; аптечний журнал

Дуже рідко, за болем у паху, є стихаючий «гній» (абсцес просідання) або патологічна зміна судин. Супутні обставини завжди є показовими

Особливі захворювання часто вимагають спеціальних обстежень

Біль у паху: огляд
Біль у паху: діагностика
Причини: пахова грижа, грижа стегна
Причини: лімфатичні вузли
Причини: м’язи, сухожилля, суглоби
Причини болю в паху під час вагітності
Причини: сечокам’яна хвороба, яєчка та ін.
Причини: абсцес, судинні проблеми
Біль у паху: профілактика
Спеціалізована література

“Що рідкісне - рідке”: це правило в медицині. Однак знання чогось із тем у цьому розділі може бути корисним.

Депресійний абсцес в малому тазу (абсцес псоаса)

Абсцес зазвичай виникає в результаті розплавлення тканини, інфікованої гноєм. Наприклад, в малому тазу абсцес може поширюватися вздовж попереково-клубового м’яза - наш найсильніший згинач стегна, також коротко названий клубово-м’язовим м’язом, або в паху, в пах.

На щастя, такий просідаючий абсцес зустрічається дуже рідко. Наприклад, це може припустити інфекцію в хребті. Деякі запалення в кишечнику також є можливими джерелами: хвороба Крона (хвороба Крона, хронічна запальна хвороба кишечника з виразками), запущений апендицит або сильно запалені випинання в стінці нижньої кишки (сигмовидний дивертикул; запалення називається дивертикулітом).

Абсцес псоаса також може розвинутися, коли мікроби гною потрапляють у м’яз через кров. Це можливо, наприклад, у разі сильного гнійного запалення ниркової миски.
Інкапсульований гній може проходити уздовж м’яза аж до паху. Якщо є болючі набряки в паху як частина важкої інфекції, лікар розгляне це як рідкісну можливість. З цим питанням пацієнта найкраще помістити у відповідну клініку.

Симптоми: Абсцес може випинати пах і болісно обмежувати рухливість стегна. У самому тазі спочатку він може мати порівняно мало симптомів, оскільки розвивається інкапсульовано в задньому склепінні між хребтом і очеревиною, де місця є трохи більше. Особливо це стосується абсцесу при туберкульозі, який зараз став рідкісним. Симптоми залежать від локалізації, розміру та можливих ускладнень абсцесу, а також основного захворювання. Такі симптоми, як судоми в животі, діарея (також кривава), сильний запор або "гострий шлунок" вказують на причину захворювання кишечника.

Нагноєння хребців на відповідному рівні хребта може спричинити сильний біль у спині або попереку. Біль у попереку може в свою чергу іррадіювати в живіт, сідниці або стегна. Пошкодження тиску на нервові корінці на спинному мозку також можливе при нагноєнні хребців. Тоді можуть статися неврологічні збої. Наприклад, якщо уражені корінці сідничного нерва, можлива м’язова слабкість або параліч стопи або ноги. При руйнуванні хребця деформація хребта.

Почуття нездужання та лихоманка часто зустрічаються при абсцесі. Отруєння крові (сепсис) може призвести до порушення кровообігу (септичний шок, надзвичайна ситуація!). Ознаки можуть включати озноб, високу температуру та дуже швидкий пульс.

Діагноз: Опис скарг та те, як вони розвивались, а також інформація про попередні хвороби можуть разом вказувати на джерело абсцесу. Фізичний огляд виявляє хворобливий набряк у паху, який можна відштовхнути (зняти) під легким натиском. Заражений хребет зазвичай робить хребет надзвичайно чутливим до дотику. Він також може мати опуклість або інший тип деформації. Рентген швидко дає тут додаткову інформацію. У разі абсцесу (ilio) псоаса, рентген живота може показати м’яз як розмиту тінь. Зазвичай він має чіткі контури.

Діагноз зазвичай можна підтвердити за допомогою візуалізаційних процедур, таких як сонографія, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ). Зокрема, останній часто надає інформацію про вихідну точку та поширення абсцесу. Зразок з нього та з крові досліджують на наявність патогенних мікроорганізмів. У крові зазвичай виявляються ознаки запалення. Якщо підозрюється, що джерелом проблеми є сечовивідні шляхи, лікар також перевірить цю область. Тут важливу роль відіграють дані крові та сечі, а також візуалізація та ендоскопічне дослідження.

Терапія: Хірург або очищає абсцес, або усуває його за допомогою всмоктувально-зрошувального дренажу. Одночасно пацієнту призначають антибіотики. Лікар спеціально лікує основне захворювання. Нагноєні, пошкоджені відділи кишечника необхідно видалити. На хребті можна розглянути спеціальні хірургічні заходи. Після очищення гнійної порожнини може знадобитися заповнити дефект і стабілізувати хребет.

Варикозне розширення вен

Варикозне розширення вен - це розширені вени, часто на ногах. Вони можуть виступати вузлувато з рівня шкіри і сильно зміїтися. Вони також можливі в паху і на яєчках.

На ногах дві так звані стовбурові вени - мала і велика рожеві вени (Vena saphena parva і magna) - проводять кров у глибокі вени ніг. Вони повертають його до серця. Якщо стінки вен занадто слабкі, внутрішні клапани, що спрямовують кровотік, не закриваються належним чином. Потім кров опускається в «судинне русло», вени стовбура розширюються і стають варикозним розширенням вен (варикоз, первинний варикоз). Так звані вариксні вузли можуть також виникати на великій підшкірній вені. Якщо в області паху з’являються м’які, легко рухомі вузли варикозного розширення вен, постраждалі іноді приймають їх за грижу. За допомогою клінічного обстеження та допплерівської сонографії швидко стає зрозуміло, що це таке.

Симптоми: Варикозне розширення вен може виявлятися у вигляді звивистих, сильно розгалужених або вузлуватих опуклих судин на шкірі синюватого кольору. Також до нього належать переважно косметичні тривожні павукові вени, найтонші фіолетові, ниткоподібні, кліщові або зіркоподібні розгалужені вени. Вузлові ділянки (вузли варикс) іноді розкриваються і кровоточать, наприклад, у разі травми, або вони запалюються та засмічуються (варикофлебіт). Потім уражена область болить, набрякає і червоніє. Шишка або венозний канатик відчуває себе твердим і ніжним. Це іноді трапляється і в паховій області.

Типовими скаргами на варикозне розширення вен є важкі ноги з відчуттям напруги та тиску, особливо ввечері та при зігріванні чи тривалому стоянні, а також набряки. З часом можуть з’являтися зміни шкіри та виразки на стопі.

Додаткова інформація про причини, симптоми, ускладнення, діагностику та терапію в посібнику з хвороби "Варикозне розширення вен".

Випинання (аневризма) стегнової артерії

Аневризми - це опуклості артерій. При справжній аневризмі вся стінка судини випирає назовні. Помилкова аневризма лежить у стіні.

Іноді набряки в паху, що супроводжуються відчуттям тиску або болю, можуть бути пов’язані з аневризмою. Помилкова аневризма пахової області може утворитися, наприклад, після створення судинного шунтування (байпас, часто проходить по нозі від паху до рівня коліна) або судинного протеза, переважно в області хірургічного шва. Протез замінює звужений судинний відділ над пахом.

Якщо існує справжня аневризма, можуть бути опуклості в інших судинах. Основною причиною є кальцифікація судин (атеросклероз).

Симптоми: У паху з’являється пульсуюча шишка, яка може (але не обов’язково) збільшуватися в розмірах і бути болючою. Аневризма може призвести до порушення кровообігу в нозі з блідістю шкіри та болем у спокої та під час навантажень. Якщо опуклість тисне на нерви, виникає дискомфорт в нозі. Якщо це набрякло, лімфодренаж може бути ускладнений.

Діагноз: Історія хвороби та клінічні дані є показовими для діагнозу, що може бути підтверджено за допомогою кольорової доплерівської сонографії (ультразвукова діагностика). Він може виключити інші причини порушення кровообігу або ускладнення в оперованих пахових судинах, наприклад, зв’язок (свищ) між артерією і веною. Якщо у вас справжня аневризма, ваш лікар порекомендує загальну перевірку судин.

Терапія: Аневризми судин ніг хірургічним шляхом усувають, коли це можливо, оскільки вони є джерелом тромбів, а також кровотеч - і те, і інше є небезпечним явищем. Стандартна терапія - це створення нового судинного шунтування (венозного шунтування). Сама аневризма закрита. Якщо він був створений після створення байпасу (див. Вище), він, можливо, зміцнів рубцевою тканиною. Однак лікар зазвичай віддає перевагу хірургічній корекції.