Причини ацидозу (ацидозу), симптоми, терапія

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

Надмірний ацидоз (ацидоз) може проявлятися різними симптомами. Ознаки, що з’являються, в основному залежать від причини ацидозу. Дізнайтеся більше про різні форми ацидозу та способи їх лікування.

Зміст

Ацидоз (ацидоз): симптоми

Підкислення - це коли значення рН в артеріальній крові падає нижче 7,35, тобто стає більш кислим. Технічним терміном для цього стану є ацидоз. Залежно від виду закислення крові можуть виникати різні симптоми.

Симптоми респіраторного (дихального) ацидозу

Респіраторний ацидоз (респіраторний ацидоз) є найбільш поширеною формою ацидозу. Це завжди пов’язано з так званою гіпоксією. Це означає, що внаслідок зменшення дихання тканини тіла повністю або частково не забезпечуються киснем. Як правило, це помітно задишкою і синіми губами.

Крім того, респіраторний ацидоз може викликати інші симптоми - від слабкості до дезорієнтації до коми. Оскільки нирки намагаються компенсувати кислотність, характерним є також збільшення сечовипускання.

Симптоми метаболічного (метаболічного) ацидозу

Рідше метаболічний ацидоз (метаболічний ацидоз) викликає інші симптоми. Зазвичай відбувається прискорене дихання (так звана гіпервентиляція), яке є надзвичайно глибоким: так зване поцілунково-ротове дихання (назване на честь лікаря Адольфа Куссмаула). Таким чином, організм намагається вдихнути більше кислого вуглекислого газу. Якщо цукровий діабет відповідальний за те, що організм кислий, дихання постраждалої людини також може пахнути фруктом, як ацетон.

Крім того, будь-який гострий ацидоз також вражає серце і судини. Якщо організм кислий, серцевий викид зменшується, а судини на руках і ногах розширюються. Це означає, що у разі надмірного підкислення можливі наступні додаткові симптоми:

Ацидоз (ацидоз): причини

Для того, щоб функціонувати, тілу потрібна енергія, яку вона отримує з їжею. Різні обмінні процеси роблять енергію придатною для роботи м’язів та органів. Це створює відходи, які організм виводить через нирки, печінку, шкіру, легені та кишечник. Ці відходи можуть бути кислими або основними.

Для організму важливо, щоб кров мала стабільний рН. Отже, зазвичай у крові є більш-менш постійне значення рН між 7,36 і 7,44. Це забезпечується різними буферними системами, які врівноважують кислотно-лужний баланс:

Білковий буфер
Компенсація видихом через легені (так звана дихальна компенсація)
Компенсація шляхом виведення через нирки (так звана ниркова компенсація)

Організм виводить кислі метаболічні відходи через нирки або видихає їх через легені. Якщо це регулювання порушується, створюється надлишок кислоти і відбувається перекислення.

Ацидоз може мати кілька причин. Залежно від причини розрізняють дві гострі форми ацидозу:

респіраторна гіперацидність і
Метаболічний ацидоз

Респіраторний ацидоз (респіраторний ацидоз)

Респіраторний ацидоз ще називають респіраторним ацидозом. Це викликано занадто поверхневим та/або занадто повільним диханням (так звана гіповентиляція). Тіло видихає занадто мало вуглекислого газу (CO2). Надлишок кислого вуглекислого газу осідає у формі бікарбонату в крові та тканинах.

Можливі причини респіраторного ацидозу включають:

Захворювання легенів (такі як бронхіальна астма, емфізема, легеневий фіброз, ХОЗЛ)
Обмеження дихання (наприклад, через зламані ребра)
Параліч дихального центру в головному мозку

Метаболічний ацидоз (метаболічний ацидоз)

Технічним терміном метаболічного ацидозу є метаболічний ацидоз. Це супроводжується надмірно високою концентрацією кислих продуктів метаболізму в крові і перевантажує буферні системи. В результаті рН раптово падає. Ця форма підкислення часто загрожує життю.

Можливими причинами метаболічного ацидозу є:

Кислоти все частіше утворюються в організмі або організм отримує занадто багато кислоти ззовні (так званий адицидоз приєднання). Можливі причини:
- Цукровий діабет
- алкоголізм
- Голод
- важка робота м’язів
- шок
- Отруєння, наприклад метанолом (наприклад, в самодистильованому або фальсифікованому спирті), гліколем (наприклад, в антифризі) або саліцилатами (наприклад, у знеболюючих, таких як ацетилсаліцилова кислота)

Організм виводить через нирки занадто мало кислот (так званий ретенційний ацидоз). Це має місце, наприклад, з:
- Ниркова недостатність
Організм виводить більше основ (так званий субтракційний ацидоз). Можливі тригери для цього, наприклад:
- тривала діарея
- Прийом інгібіторів карбоангідрази (спеціальна форма діуретиків)

Дієта та гіперацидність

За певних обставин кислоти можуть накопичуватися в організмі за допомогою дієти - наприклад, у випадку, коли дієта дуже важка для м’яса. З іншого боку, дієта, що складається переважно на рослинній основі, збільшує споживання основ. Зміна значення рН у крові через неправильне харчування, щоб вона стала більш кислою, в основному неможлива для здорових людей.

Відео: Підкислення за допомогою харчування - це дійсно працює?

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Організм може засвоювати кислоти та основи, які надходить із харчуванням завдяки буферним системам. Як результат, значення рН у крові зазвичай залишається в постійному діапазоні. Однак за станом здоров'я дієта з високим вмістом кислоти (наприклад, з великим споживанням м'яса) все ще може бути несприятливою.

Ацидоз (ацидоз): діагностика

Гострий ацидоз (ацидоз) можна визначити за допомогою аналізу газів крові. Лікар вимірює значення рН та кислотно-лужний баланс крові, а також газорозподіл кисню та вуглекислого газу.

Чи підкислення організму викликане диханням (наприклад, через захворювання легенів, обмежене дихання внаслідок перелому ребра або паралічу дихального центру в головному мозку), чи організм метаболічно кислий (наприклад, ацидоз при цукровому діабеті, ниркова недостатність або діарея), рівень бікарбонату та парціальний тиск вуглекислого газу в крові:

Високий парціальний тиск вуглекислого газу свідчить про респіраторний ацидоз (відповідно, респіраторний ацидоз).
Низький рівень бікарбонату вказує на метаболічний ацидоз (або метаболічний ацидоз).

Також доступні тест-смужки, але вони використовуються для діагностики лише при підозрі на хронічне закислення тканини. Ці тест-смужки можна використовувати для вимірювання значення рН у сечі.

Ацидоз (ацидоз): терапія

У лікуванні гострого ацидозу (ацидозу) існує дві основні цілі:

усунути причину надмірної кислотності в організмі (тобто лікувати основне захворювання) та
вирішити гострі симптоми ацидозу негайними заходами.

Терапія респіраторного ацидозу

У разі респіраторного ацидозу, тобто гіперацидності через недостатній видих вуглекислого газу, симптоматична терапія полягає у збільшенні частоти дихання. Таким чином можна виділити більш кислий вуглекислий газ (CO2).

У разі респіраторного ацидозу тканина тіла повністю або частково недостатньо забезпечена киснем (так звана гіпоксія) через зменшення дихання. Залежно від ступеня гіпоксії, це може вплинути на лікування. У важких випадках необхідні інтенсивна терапія та штучна вентиляція легенів.

Залежно від причини респіраторної причини можуть застосовуватися також препарати, такі як бронходилататори при астмі або ХОЗЛ.