Причини апендициту, симптоми та лікування цього захворювання

Апендицит - це запалення апендикса. Апендикс - це невелика частина товстого кишечника. Він вимірює близько 10 см і поширює сліпу кишку.

апендициту

Апендикс не має визначеної ролі, але може запалитися, інфікуватися і навіть створити абсцес.

Як проявляється напад апендициту? ?

Початок жорстокий. Людина відчуває різкий біль з правого боку пупка, а потім іррадіює в нижню частину живота. Ми називаємо цю точку, Мак Берні (названий на честь хірурга Чарльза Мак Берні).

Потім людина стає гарячковою і має гіпертермію, яка може піднятися до 39,5 °. Ця гіпертермія викликає збільшення частоти серцевих скорочень.

Біль посилюється при навантаженні або коли пацієнт рухається. Інші симптоми також свідчать про наявність апендициту, такі як блювота, діарея або запор, гази.

Які причини апендициту ?

Апендикс може запалитися від:

  • Інфекція
  • Вроджена аномалія
  • Перфорація апендикса (фекаліями або навіть предметами, які ми проковтуємо: риб’яча кістка, зубочистки, голки)

Якщо діагноз незрозумілий, проводяться додаткові та передопераційні обстеження, такі як:

  • Кількість лейкоцитів. Якщо значення становить від 10 000 до 13 000 елементів на мм3, а за відсутності запального синдрому, ми можемо негайно відкинути гіпотезу апендициту
  • УЗД
  • Сканер
  • МРТ
  • Лапароскопія

Як лікувати апендицит ?

Після підтвердження діагнозу перед апендицитом рекомендується зробити апендектомію, щоб уникнути ускладнень.

Апендектомія або видалення апендикса

Йому передує антибіотикотерапія і проводиться під загальним наркозом з інтубацією.

Операція передбачає видалення ураженого відростка через діагональний або горизонтальний розріз біля клубової ямки. Це триває в середньому від 20 до 40 хвилин.

Після операції пацієнта все ще може нудити і навіть може зригувати, але наступного дня він може встати. Йому призначають знеболюючі та антикоагулянти.

Їсти можна, але з легкою їжею. Зцілення відбудеться в два дні після операції і видалення дроту на 7 день.

Лапароскопічна апендектомія

Окрім виявлення наявності апендициту, лапароскопія також є способом продовження апендектомії.

Досі під загальним наркозом, на рівні пупка, пристрій, який називається коліоскоп, входить у живіт. Це трубка з відеокамерою, яка допоможе зафіксувати внутрішньочеревні зображення.

Матеріали, корисні для абляції, вводяться через точки проколу.

Після того, як апендикс знайдений, проводиться апендектомія. Головною перевагою цієї практики є відсутність болю в рубцях і рубців.

Деякі дослідження та мета-аналізи показали, що операція може бути відкладена або замінена антибіотикотерапією у пацієнтів з неускладненим гострим апендицитом.

У разі ускладнення, що відбувається ?

У разі ускладнення апендицит може перфоруватися і спричинити перитоніт або запалення очеревини.

Що таке перитоніт ?

Очеревина є мембрана, яка вистилає черевну стінку і оточує нутрощі живота. Перитоніт - це інфекція цієї мембрани, яка покриває органи.

Залежно від свого перебігу перитоніт може бути локалізованим або генералізованим.

За своїм походженням перитоніт класифікується на два: первинний та вторинний перитоніт.

  • Первинний перитоніт дуже часто є інфекційним (через мікроби або бактерії, такі як пневмококи) без перфорації.
  • З іншого боку, перфорація внутрішньочеревного органу викликає вторинний перитоніт.

При апендициті у вас вторинний перитоніт. Він має ті ж характеристики, що і апендицит, за винятком того, що у людини «деревний живіт». Ця назва пов’язана з тим, що м’язи живота скорочуються, стають дуже жорсткими і дуже болючими.

Перитоніт може бути підтверджений лише клінічними обстеженнями, але на додаток до інших обстежень слід робити такі:

  • Біологічне обстеження; аналіз крові для виявлення наявності лейкоцитозу
  • Рентген у положенні лежачи на спині
  • УЗД
  • Сканер

Для лікування перитоніту необхідна термінова операція. Хірург бере пробу, корисну для антибіограми.