Причини бартолініту, симптоми, діагностика, лікування Компетентне здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

• причини
• патогенез
• симптоми
• Де болить?
• Ускладнення та наслідки

• Що нам потрібно вивчити?
• Як обстежити?
• Які тести потрібні?
• Диференційований діагноз
• Лікування
• До кого звертатися?

Бартолініт - це запалення великої залози передодня, розташованої на третій стадії великих статевих губ. Запальний процес та основний набряк вивідної протоки залози (каналікуліт) перешкоджає секреції залози, яка застоюється та інфікується. Це помилковий абсцес. Справжній абсцес (флегмона) виникає, коли гній накопичується в залозі, розплавляє її і поширює процес на навколишні тканини.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Викликає бартолініт

Бартолініт частіше викликається неспороутворюючими анаеробами, гонококами або стафілококами, рідше стрептококами, кишковою паличкою, трихомонадами та змішаними інфекціями.

патогенез

Бартолініт буває первинним і вторинним, що є результатом проникнення в залозистий канал залози стафілококів, стрептококів, гонококів, кишкової палички.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптоми бартолініту

Сильні скарги на біль у вульві: поява злоякісного і хворобливого утворення в лапах розміром з куряче яйце, яке заважає ходити; підвищення температури; загальні захворювання.

Справжній абсцес дає клінічну картину серйозного захворювання (сильний біль, ріст і запалення пахових лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла до 39-40 ° C).

[19], [20], [21], [22]

Де болить?

Ускладнення та наслідки

Помилкові абсцеси часто спонтанно розкриваються при спорожненні абсцесу. При поєднанні гострого процесу, неповного спорожнення або недостатнього витоку кіста бартолінової залози (кістозне утворення) виникає без запальних ознак. Бартолініт схильний до рецидивів.

[23], [24]

Що нам потрібно вивчити?

Як обстежити?

Які тести потрібні?

Диференційований діагноз

Кісту Бартоліна без ознак запального процесу слід диференціювати від кісти шиї. Остання розташована в середній або верхній третині малих статевих губ і не супроводжується запаленням.

При наявності запальної реакції - при фурункулі великих статевих губ (зазвичай розташовується більш поверхнево і ніколи не буває таким великим, як абсцес); кіста Придаток яєчника поздовжньої протоки (інсульт гартнерова кіста визначається над нижньою третиною великих статевих губ, тоді можна зондом тягнутись вгору і всередину, паралельно стінці піхви, відсутні ознаки запалення тканин, що покривають кісту ) Бартолінеальний рак залози (типова щільність, бульбозність, безболісність, іноді пухлинні виразки).

До кого звертатися?

Лікування бартолініту

На початковій стадії гострого бартолініту, щоб зупинити запальний процес, призначається консервативне лікування (постільний режим, антибіотики або сульфаніламіди, пакет з льодом, знеболюючі засоби).

Коли нагноєння і поява коливань виявили розкриття абсцесу, введення в порожнину спорожненої виразки турунди гіпертонічним розчином хлориду натрію.

Розкриття абсцесу є кращим, щоб запобігти зараженню піхви зовнішньою поверхнею великих статевих губ. Ретенційна кіста бартолінової залози піддається хірургічному лікуванню (вилущування з повним видаленням капсули) в так званий холодний період. Методи хірургічного лікування також включають марсупіалізацію - створення нового зовнішнього отвору втечуючого каналу, що полягає у покритті країв оголеної стінки залози на краях шкірної рани.

---