Причини болю в паху набряк лімфатичних вузлів; аптечний журнал

Невеликі вузлики в паху насправді є нормальними. Якщо є одна або кілька більших шишок, які відчувають себе дивно або болісно, найкраще негайно звернутися до лікаря

Біль у паху: огляд
Біль у паху: діагностика
Причини: пахова грижа, грижа стегна
Причини: лімфатичні вузли
Причини: м’язи, сухожилля, суглоби
Причини болю в паху під час вагітності
Причини: сечокам’яна хвороба, яєчка та ін.
Причини: абсцес, судинні проблеми
Біль у паху: профілактика
Спеціалізована література

Потовщені лімфатичні вузли з супутніми симптомами або без них можуть бути ознакою серйозних захворювань. Однак, якщо вони одночасно болючі, це також може свідчити про те, що є доброякісні зміни. Але навіщо нам взагалі потрібні лімфатичні вузли? Спочатку коротше про найважливіші речі. Додаткова інформація у спеціальній "Лімфатичній системі".

Лімфатична система - багаторівневий захист

Лімфатичні судини утворюють широко розгалужену мережу з лімфатичними вузлами між ними. Лімфатичні вузли багаті "потужними" лімфатичними клітинами (лімфоцитами), які утворюють спеціальні антитіла проти чужорідних речовин і, таким чином, можуть зробити їх нешкідливими. Кожен лімфатичний вузол відстежує певну, іноді дуже обмежену ділянку тіла (лімфодренаж або дренажна зона). Там він фільтрує патогени та інші патогенні речовини з лімфи. Крім того, при необхідності він активує "озброєні" лімфатичні клітини, щоб вони також могли створити ворогів, прихованих в тілі.

Щільність блокпостів дуже висока в таких областях, як шия, пахви або пах. Інакше всілякі небажані речі можуть потрапити в організм через постійні дрібні подряпини на ногах і руках або запалення в роті. Все більше активні лімфовузли набрякають (лімфаденопатія). Іноді вони можуть запалюватися, можливо болючі (лімфаденіт), а навколишня шкіра може почервоніти.

Набряк лімфатичних вузлів в паху - які причини?

Інфекції

Місцеві набряки лімфовузлів, як правило, також мають місцеву або регіональну причину. У випадку набряклості і болючих пахових лімфатичних вузлів основною причиною є запалення, спричинене інфекціями у відповідній дренажній зоні, особливо на ногах і стопах. Крім того, пахові лімфатичні вузли можуть набрякати, якщо в цій зоні тліє абсцес (див. Також розділ «Причини болю в паху: абсцес, судини» в цій статті). Інфекції в кишечнику, задньому проході або сідницях тут іноді є відправною точкою.

Коли мікроби пробиваються через зовнішній шкірний бар’єр, вони можуть легко заразити тканину знизу. Це може статися у випадку пошкодження шкіри внаслідок травм або стопи спортсмена. Бактерії також можуть легко отримати доступ через виразки гомілки (технічний термін в однині: Ulcus cruris) через захворювання судин або при цукровому діабеті. Іноді врослий ніготь на нозі призводить до гнійного запалення нігтьового ложа (панарицію). Якщо воно прогресує, розвиваються набряклі лімфатичні вузли в паху і лихоманка (див. Нижче). Інфекція, спричинена мікробами, які називаються стрептококами, яка поширюється уздовж лімфатичних щілин шкіри і може спричинити серйозну клінічну картину, називається бешихою.

Симптоми (загальні): На додаток до симптомів самого запалення, яке, залежно від локалізації та типу запалення, призводить до почервоніння шкіри, набряків, перегрівання та болю, важкі інфекції рани часто також призводять до лихоманки та ознобу. Крім того, лімфатичні вузли в паху діють як регіональні оборонні станції, а також можуть бути болючими.

Діагностика та терапія (загальна): Як правило, лікар тут ставить діагноз клінічно (так звана діагностика очей). Історія хвороби також може дати підказки. При необхідності також проводяться технічні обстеження: лабораторні аналізи, можливо мазки, судинна діагностика за допомогою УЗД. Терапія спрямована на причину або основне захворювання і включає місцеві терапевтичні заходи, іммобілізацію хворого місця, лікування ліками, такими як антибіотики для перорального застосування або через кров, а іноді і хірургічне втручання.

Інфекції - два приклади

Хвороба котячих подряпин (бартонельоз): Іноді набряк лімфатичних вузлів виникає внаслідок зоонозу, тобто зараження збудником, який переходить від тварин до людини і навпаки. Наприклад, друг кота може захворіти на хворобу котячих подряпин (бартонельоз) від укусу чи подряпини своєї приємної іграшки, в якій перебуває збудник Bartonella henselae - не рідкість. Передача також можлива через контакт рани або слизової оболонки зі слиною зараженої тварини. Очевидно, щонайменше десять відсотків німецьких домашніх котів містять мікробів, бездомних тварин навіть більше. Як у дорослих, так і у дітей розвивається бартонельоз. Характерними є, як правило, хворобливий набряк лімфатичних вузлів поблизу точки входу, наприклад в паховій області.

Симптоми: На місці пошкодження з’являється червонувато-коричневий вузол, приблизно через два тижні лімфатичні вузли, що знаходяться поблизу, набрякають, іноді болючі. Вони можуть залишатися товстими тижнями, шкіра над ними може знебарвитись, можливо також виразкуватися і розкриватися. Можливі загальні симптоми включають лихоманку, головний біль і біль у суглобах, втома. Зазвичай інфекція нешкідлива. Більш виражені форми із залученням очей, суглобів, мозку, серця, легенів та інших органів, включаючи шкіру, рідкісні.
Однак у пацієнтів із ослабленою імунною системою може спостерігатися особливо важка форма із судинними розростаннями (бацилярний ангіоматоз) у різних органах - переважно в шкірі.

Діагноз: Аналіз крові, ультразвукове дослідження та дослідження тканин лімфатичних вузлів для виключення інших причин призводять до діагностики. Ускладнення вимагають подальших діагностичних заходів.

Терапія: Найчастіше хвороба заживає сама по собі. Якщо загоєння затримується, лікар використовує антибіотики, якщо імунітет ослаблений та/або курс важкий, це важливо. Виразковий лімфатичний вузол може бути видалений, навіть якщо лікарі неохоче роблять операцію.

Профілактика: Ветеринар може перевірити кішку на наявність бартонели і, якщо результат буде позитивним, обробити антибіотиком. Але ймовірність того, що котяча блоха знову вкусить і знову заразить тварину, велика. Тому людям з ослабленою імунною системою краще відірватися від улюбленого чотириногого друга, а точніше обійтися без нього з самого початку.

Сифіліс (Lues): Перша стадія венеричного захворювання сифіліс (сифіліс) характеризується набряком лімфатичних вузлів в паху. Детальніше про захворювання в керівництві сифілісом (сифілісом).

Інші захворювання

Потовщені, але часто не болючі лімфатичні вузли інколи свідчать про захворювання лімфатичної системи. Стаття "Рак лімфатичної залози" містить більше інформації про це. Запальні ревматичні захворювання або особливі інфекційні захворювання часто призводять до набрякання лімфатичних вузлів. Однак, як правило, це впливає на кілька областей тіла. Лімфовузли на шиї часто включаються.

Іноді дочірні пухлини пухлин (метастазів) піддаються сумніву, наприклад, при меланомі на нозі або при інших видах раку. Тоді вузли відчуваються досить грубо. Дуже рідко відсутня первинна пухлина (синдром CUP, англійська "Рак невідомого первинного походження", німецькою мовою: рак невідомого походження).

Для постановки діагнозу можуть знадобитися більш масштабні обстеження (див. Також розділ "Біль у паху: діагностика"), особливо якщо відсутні інші симптоми та ознаки хвороби. Для того, щоб отримати тонкий діагноз тканин, аномальний лімфатичний вузол повністю видаляють і досліджують. Яка стадія захворювання присутня, потім визначається додатковими діагностичними заходами.

Терапія залежить від основного захворювання, а потім дотримується звичайних шляхів лікування або рекомендацій. Зазвичай хвороби CUP лікарі лікують хіміотерапією.