Причини діагностики Наслідки порушень ліпідного обміну
Визначення поняття "порушення ліпідного обміну"
Численні вроджені та набуті захворювання можуть призвести до гіперліпідемії (високого рівня ліпідів у крові). Цей загальний термін охоплює різні порушення ліпідного обміну, які пов’язані із підвищенням рівня ліпідів у крові. Найпоширенішими порушеннями ліпідного обміну є:
- Гіперхолестеринемія = занадто високий рівень холестерину в крові
- Гіпертригліцеридемія = занадто багато тригліцеридів у крові
- комбінована гіперліпідемія = Гіпертригліцеридемія + гіперхолестеринемія
Огляд показників ліпідів у крові *
| Загальний холестерин | 250 | ||
| Холестерин ЛПНЩ | 190 | ||
| ЛПВЩ холестерин | > 40 | 35-50 | 200 |
Причини порушень ліпідного обміну
Існує безліч причин порушення ліпідного обміну (гіперліпопротеїнемія). Якщо вони генетичні, їх називають первинною гіперліпопротеїнемією.
Однак вони також можуть бути наслідком іншого захворювання, такого як цукровий діабет, гіпотиреоз або ниркова недостатність. Потім говорять про вторинну гіперліпопротеїнемію.
Однак найпоширенішою причиною гіперліпопротеїнемії є неправильний спосіб життя!
Переїдання, неправильне харчування, ожиріння, відсутність фізичної активності, стрес та багато іншого є вирішальними факторами, що сприяють розвитку порушення обміну ліпідів. Існують також препарати (наприклад, препарати від високого кров’яного тиску, кортизон), які впливають на ліпідний обмін.
Найпоширенішими причинами вторинної гіперліпопротеїнемії є:
- Ожиріння
- Переїдання
- Дієта з високим вмістом жиру та високим рівнем холестерину
- Високе споживання насичених жирів
- Недостатнє надходження клітковини
- стрес
- Відсутність фізичних вправ
- Цукровий діабет
- Ниркова недостатність
- Гіпотиреоз
- Ліки (наприклад, діуретики, бета-адреноблокатори, кортизон)
Ускладнення
Фактор ризику "збільшення ліпідів у крові"
Висока концентрація холестерину в сироватці крові через збільшення рівня холестерину ЛПНЩ є важливим фактором ризику розвитку ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда.
У пацієнтів часто підвищений не тільки рівень холестерину, але і тригліцеридів. Ці поєднаний розлад ліпідного обміну часто зустрічається у пацієнтів із зайвою вагою, які також страждають від високого кров'яного тиску та діабету 2 типу, і є додатковим фактором ризику серцево-судинних захворювань.
Інші фактори ризику
На додаток до підвищеного рівня холестерину та/або підвищеного рівня ліпідів у крові, інші фактори ризику також відіграють вирішальну роль у розвитку серцево-судинних захворювань:
- Дим
- Ожиріння
- гіпертонія
- Малорухливий спосіб життя
- Цукровий діабет
Фатальним є те, що з кожним додатковим фактором ризику загальний ризик збільшується в рази!
Кровоносні судини звужуються.
Спочатку підвищений рівень ліпідів у крові не доставляє помітного дискомфорту, але з часом вони пошкоджують судини. Відкладення холестерину та інших речовин на стінках судин повільно звужують внутрішній діаметр судин, а стінки судин стають більш жорсткими та пористими. Потім говорять про артеріосклеротично змінені судини.
Тоді кров вже не може безперешкодно протікати через артеріосклеротично змінену судину. Це може призвести до порушення кровообігу та пов’язаних з ним ускладнень в будь-якій точці тіла.
Ускладнення загрожують
Основні умови, що виникають у людей з гіперліпопротеїнемією, включають:
Через кальцифікацію коронарних артерій серцевий м’яз потрапляє в проблеми з кровообігом. Розвивається так звана стенокардія (стискання грудної клітини). Такий інфаркт повідомляється, наприклад, пронизливим болем у лівій частині грудної клітки, що випромінює в ліву руку.
Якщо звуження і кальцифікація однієї або декількох гілок коронарних артерій призводить до повного їх змикання, залежний ділянку серцевого м’яза відмирає через відсутність кровопостачання. Розвивається серцевий напад, що загрожує життю.
Якщо мозок відрізаний від життєво важливого кровопостачання або якщо це серйозно обмежено звуженням судин, найгіршим наслідком може бути інсульт. Як другий механізм, розрив судин, які стали пористими, може призвести до крововиливу в мозок. Залежно від того, скільки і які ділянки мозку уражені, можуть виникати постійні симптоми паралічу, порушення мови чи смерті.
Порушення кровообігу в ногах
Артерії на ногах також можуть бути настільки звужені відкладеннями, що погіршується надходження крові. Пов’язана нестача кисню спочатку призводить до болю в м’язах. Надалі це може призвести до оклюзійної хвороби.
діагностика
Зі своїм сімейним лікарем ви можете визначити ранок Значення жиру та холестерину в крові натще нехай це буде здійснено. Не тільки слід визначати загальний рівень холестерину, але й холестерин ЛПНЩ та ЛПВЩ слід також оцінювати по-різному. Якщо спостерігається збільшення загального холестерину та/або холестерину ЛПНЩ, слід виключити інші можливі причини такого підвищення холестерину.
Інші хвороби, що підвищують ризик серцево-судинних захворювань, можуть бути в значній мірі виключені шляхом подальших обстежень, таких як вимірювання артеріального тиску, ЕКГ та вимірювання цукру в крові. Залежно від загального ризику зараз встановлюється цільове значення загального або холестерину ЛПНЩ.
Оцінка рівня ліпідів у крові та оцінка ризику для здоров'я повинні диференційований, залежно від загального ризику. Слід також включити інші фактори ризику, такі як ожиріння, додаткові метаболічні захворювання, куріння, зловживання алкоголем тощо.