Причини дисплазії шийки матки, симптоми та лікування
Огляд
Дисплазія шийки матки або внутрішньоепітеліальне новоутворення шийки матки - це аномальне утворення тканин в шийці матки, яке часто перероджується в рак шийки матки або рак шийки матки. Дисплазія шийки матки - це рання або передракова стадія цього раку шийки матки.
Цей перехід від дисплазії шийки матки до раку шийки матки здійснюється завдяки наявності вірусу ВПЛ (вірусу папіломи людини), але слід зазначити, що не всі люди, які є носіями ВПЛ (особливо в інактивованій формі під час лікування), згодом страждають від новоутворення шийки матки.
Необхідно розрізняти дисплазію шийки матки від раку, оскільки люди часто помилково вважають, що цей діагноз дисплазії шийки матки є діагнозом раку, а не його попередником, який у більшості випадків піддається лікуванню і не повторюється.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Причини та фактори ризику
Факторами ризику є такі, що викликають повторні ураження або мікропошкодження шийки матки, а також інфекцію ВПЛ:
- Травми: травми шийки матки можуть бути спричинені кількома факторами. Якщо людина перенесла кілька абортів, вони можуть спричинити повторні мікротравми шийки матки;
- Використання тампонів для внутрішнього використання призведе до подряпин та пошкодження нижньої частини шиї;
- Хвороби, що передаються статевим шляхом, часто мають як вірусні, так і бактеріальні збудники, що призведе до пошкодження шийки матки;
- Повторні інфекції, особливо високі інфекції. Не кожна інфекція матки може спричинити пошкодження шийки матки, але неправильне або неповне лікування інфекцій сечовивідних шляхів, особливо коли вони часто і часто повторюються, призведе до травми шийки матки;
- Припікання шийки матки може спричинити повторні травми;
- Неадекватне лікування (без дотримання гігієни) місцевими яйцями або кремами. У цьому випадку мова йде більше про гігієнічні заходи рук під час введення яйцеклітини або нанесення місцевих кремів, які можуть пошкодити шийку матки;
- ВПЛ: цих уражень, хоча вони можуть вражати шийку матки та перероджуватися в інші патології, все ще недостатньо без присутності вірусу ВПЛ на цьому рівні. Поєднання лунок може з часом розвинути дисплазію шийки матки. Однак існує безліч штамів ВПЛ, серед яких найбільш небезпечними є штами: 16, 18, 31 і 33.
До поєднання цих двох факторів додаються жінки, які страждають певними патологіями імунодефіциту, а також жінки, які перенесли вагітність, або ті, що народили до 16-17 років, коли репродуктивна система ще недостатньо зріла;
- Куріння, низькокалорійна або неправильна дієта та багато статевих партнерів.
симптоми
Дисплазія шийки матки на початковій стадії протікає безсимптомно. Коли досягається наступна стадія, рак шийки матки, ознаки та симптоми починають бути помітними та виявлятими.
Серед перших ознак, які можна побачити, загальних для раку шийки матки, є метрорагія, нерегулярний менструальний цикл та сильний тазовий біль, особливо біль внизу таза.
Симптоми можуть також включати біль, що виникає під час статевого акту або безпосередньо після нього, що супроводжується виділенням секрету безпосередньо після статевого акту.
У деяких випадках також можуть спостерігатися виділення кольору та/або незвичний запах. Вони можуть виглядати як лейкорея (білі виділення) або коричневі виділення, іноді супроводжуючись вмістом тканин, що призведе до кремоподібної консистенції. Слід спостерігати за цими неменструальними виділеннями та вказувати присутність лікаря.
Іноді ці ознаки супроводжуються симптомами сусідніх систем - наявністю поліурії або поллакіурії (частіше сечовипускання або відчуття сечовипускання, що супроводжуються низьким сечовипусканням).
Іноді це супроводжується шлунковими симптомами, такими як наявність запору або діареї, біль у товстій кишці, іноді сприймається як тиск під час відчуття дефекації.
Діагностичний
Хоча симптоми слабкі, у цих випадках вони відносно слабкі. Тестування на наявність або відсутність вірусу ВПЛ можна проводити майже у всіх клініках, що спеціалізуються на гінекології, а також тестування мазка Babes Pap на мазок безпосередньо з шийки матки є актуальним.
Дисплазія шийки матки (дисплазія шийки матки), рак шийки матки та інфекція вірусом папіломи людини
Дисплазія шийки матки, рак шийки матки та інфекція вірусу папіломи людини
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Одночасно при необхідності можна взяти більш детальний біопсійний матеріал. Таким чином, щорічний аналіз Бабеса-Папаніколау покаже цю ваду розвитку рано.
Тест Бабеса-Папаніколау, хоча і має особливо статистичний характер, все ж є найбільш точним початковим діагнозом для того, щоб спостерігати наявність уражень на шиї шляхом модифікації тканини на цьому рівні або патологічної диспластичної тканини на шиї.
Біопсія, що представляє більш болючу процедуру, рекомендується лише на наступному етапі. Що стосується профілактики, то першою є вакцинація проти ВПЛ, яка рекомендується через 3 роки після початку статевого життя або рекомендується після 18-21 року.
Однак для вакцинації проти ВПЛ потрібен тест на Папес-Пап, щоб виключити ВПЛ.
У той же час профілактика включатиме класичні заходи щодо уникнення факторів, що сприяють. Рекомендується зменшити кількість абортів і статевих партнерів.
Лікування
Це повинно включати стабілізаційне лікування та перехід на неактивну форму ВПЛ. Таке лікування слід проводити періодично, коли ВПЛ переходить в активну форму.
Лікування також включатиме необхідність класифікувати дисплазію шийки матки. Отже, класифікацію CIN 1, 2, 3 та 2/3 необхідно проводити, щоб точно диференціювати розташування аномальних тканин шиї.
У той же час лікування має включати антибіотикотерапію, якщо є вторинна бактеріальна інфекція. Лікування дисплазії шийки матки рекомендується після перших методів лікування основних причин.
Лікування також включатиме видалення або руйнування диспластичної тканини. Це лікування слід проводити згідно з протоколом після того, як протягом року спостерігали наявність дисплазії шийки матки.
Бажано почекати періоду до 12 місяців для втручання припіканням через побічні ефекти, які це може спричинити. Однак некроз тканини припіканням може збільшити ризик раку шийки матки.
Однак побічний ефект може мати як побічний ефект меншу здатність підтримувати желатинову пробку під час вагітності, при цьому ця пробка виконує роль зупинки виведення навколоплідних вод під час вагітності. У той же час конізація збільшить ризик передчасних пологів через неможливість зберегти рідке навколоплідне середовище життєздатним для ембріона.
Отже, вторинне лікування включатиме хімічне або електричне припікання диспластичної тканини. Електрокаутеризація або припікання лазером - це процедура, яка проводиться під місцевою анестезією, але може викликати відчуття післяпроцедурного болю (болю).
Процедура хірургічного лікування полягає в засмазі шийки матки, а саме у видаленні частини слизової тканини шийки матки.
В даний час проводяться також тестування на вакцину для запобігання дисплазії шийки матки, але результати будуть очікувані, оскільки тестування знаходиться лише в зародковому стані.
Лікування дисплазії шийки матки, особливо засмаги, проведене під час вагітності, збільшить ризик передчасних пологів, але якщо не втручатися, існує ризик втрати навколоплідних вод або передчасних пологів, спричинених цією дисплазією.