Причини для вагітності та вагітності у дітей

Існують різні причини небажаної бездітності: нездоровий спосіб життя, гормональні порушення, органічні захворювання або все більше забруднення навколишнього середовища. Залежно від типу розладу, лікування потребує лише тимчасовий розлад фертильності або хвороба.

Причини так само часто виникають у чоловіка, як і у жінки - у третині випадків обидва партнери відповідають за відсутність потомства.

Тимчасовий розлад родючості може бути викликано:

Надмірна або недостатня вага
однобічні дієти
надмірне вживання кави або алкоголю
Дим
Зловживання речовинами
певні препарати
Захворювання метаболізму
Порушення імунної системи
великі фізичні навантаження
Стрес або високопродуктивний спорт

Можливі фізичні причини розладу фертильності у жінок

Гормональні порушення яєчників (яєчників), порушення дозрівання фолікула
Пороки розвитку, пошкодження або непроникність маткових труб (труб)
аномальні зміни матки (матки) або шийки матки (шийки матки), такі як міома або кіста
Зовнішній вигляд слизової оболонки матки поза матки (ендометріоз)
вроджені вади розвитку статевих органів
Хвороби (наприклад, діабет, захворювання щитовидної залози, операції, серйозні інфекційні захворювання)
імунологічні захисні процеси проти сперми або власних яйцеклітин
похилий вік

Які причини викидня?

Можуть бути рідкісні медичні причини для повторних викиднів:

Схильність до хромосомних розладів у одного з батьків
Захворювання майбутньої матері, що сприяє викидням, наприклад, цервікальна недостатність (цервікальна слабкість)
Гормональні розлади, такі як лютеїнова слабкість (дефіцит прогестерону)
Перевиробництво чоловічих статевих гормонів та полікістозу яєчників

При відповідному лікуванні або спостереженні за цими розладами перспективи успішної вагітності хороші.

Ризик викидня зростає з віком жінки: у 40-річної дитини ризик викидня удвічі вищий, ніж у 20-річної.

Можливі фізичні причини розладу фертильності у чоловіків

Чоловіче безпліддя часто пов'язане з якістю сперми (занадто мало або занадто погано рухливих сперматозоїдів) або викликане наступними причинами:

Вроджені вади розвитку яєчка
Неопущені яєчка (Maldescensus testis) у ранньому дитинстві
Травми яєчок (наприклад, після операцій, таких як операція на паховій грижі)
Інфекції яєчок
Недорозвинення яєчок (гіпоплазія яєчок)
Варикозне розширення вен на яєчках (варикоцеле)
Запалення придатка яєчка (епідійміт)
Запалення простати (простатит)
Запалення уретри (уретрит)
Свинка інфекція в дитячому віці
Гормональні розлади (наприклад, розлади щитовидної залози, гіпофіза та надниркових залоз)

Високопродуктивний спорт шкодить спермі

Чоловіки, які регулярно тренуються до межі своїх можливостей, повинні очікувати низького рівня гормонів і низької якості сперми. Це результат дослідження Іспанії, опублікованого у вересні 2006 року (Міжнародний журнал спортивної медицини).

Вчені з університету Кордови посадили 16 здорових юнаків на спеціальні велоергометри і призначали їм чотири рази на тиждень велотренування, поки вони не виснажились. Натомість групі порівняння було доручено уникати важких фізичних навантажень.

Результат: Тренувальна група виграла з точки зору фізичної форми, але заплатила за свої зусилля зниженням фертильності: концентрація сперми впала, рівень гормонів FSH (фолікулостимулюючий гормон) і LH (лютеїнізуючий гормон) впав, Підвищився рівень тестостерону.

Плодючість контролюється взаємодією між мозком, гіпофізом та яєчками. Дослідники підозрюють, що надмірне тренування та запальні процеси в результаті екстремальних навантажень можуть порушити цю систему.

Через кілька днів після закінчення тренінгу всі значення нормалізувались. У своєму дослідженні, однак, вчені відзначають, що цей процес регенерації може тривати довше у літніх чоловіків - випробуваним в іспанському дослідженні було в середньому лише 19 років.

(Джерело: Д. Ваамонде та ін.: Міжнародний журнал спортивної медицини, вересень 2006 р.)

Генетичні причини бездітності

Зміни в генетичному складі призводять до викидня у 50 відсотків усіх вагітностей. У разі абортів, які відбуваються до очікуваної менструації (тобто непомітно), причиною вважається до 80 відсотків змін хромосом. Ці цифри показують, які механізми повинна відсівати хворих, переважно генетично дефектних, ембріонів.

Чисельні зміни на хромосомному наборі є найпоширенішими причинами викиднів на ранніх термінах. Замість 46 хромосом ці ембріони мають 47 або лише 45 носіїв генетичного матеріалу (моносомії або трисомії). Переважають ембріони з відсутньою X або Y хромосомою (45, X0, так званий синдром Тернера) та трисомією 16 (потроюється, а не просто подвоюється 16 хромосома). У той час як діти з трисомією 16 нежиттєздатні, сузір'я 45, X0 може народити життєздатну дівчинку, яка, однак, залишається безплідною через відсутність яєчників.

Чисельні зміни в генетичному складі можуть відбуватися епізодично. Імовірність переривання вагітності з цих причин при наступній вагітності дуже низька. Ризик чергового викидня зростає лише після трьох спонтанних абортів, так званих звичних абортів. Приблизно у 10 відсотків усіх пар із звичними абортами зміна хромосомного набору одного партнера (збалансована транслокація) є причиною того, що ембріон не зміг вижити. Після кількох спонтанних абортів слід провести хромосомний аналіз обох партнерів.

Пояснення: Порушення дозрівання яєць, Ендомітроза і Розлади щитовидної залози

Порушення дозрівання яєць

Порушення у виробництві та взаємодії різних залоз, що продукують гормони, можуть призвести до того, що яйцеклітини не дозріють і не овулюють, а також до недостатнього утворення лютеїнового тіла.

Порушити гормональний баланс можуть:

підвищений рівень чоловічих гормонів (андрогенів), можливо пов'язаних з кістами яєчників, так званим синдромом полікістозних яєчників
Сильна недостатня і надмірна вага, великі зміни ваги за короткий час
екстремальні фізичні навантаження
Розлади щитовидної залози
Пухлини (вкрай рідко), наркотики та загальний стрес можуть впливати на гормональний рівень
Чутливо порушують рівновагу

Ультразвукове дослідження може точно показати яєчник і підрахувати кількість наявних фолікулів. За кількістю фолікулів можна визначити, наскільки добре яєчники будуть реагувати на будь-яку подальшу гормональну стимуляцію. Оскільки шансів на вагітність набагато більше, якщо в обох яєчниках багато фолікулів.

Наступні аналізи гормонів важливі для роботи яєчників:

LH (лютеїнізуючий гормон), FSH (фолікулостимулюючий гормон), пролактин (гормон передньої частки гіпофіза), тестостерон (чоловічий статевий гормон), SHBG (глобулін, що зв’язує статевий гормон) і TSH (тиреотропний гормон) (жіночий тиреотропний гормон), також для контролю щитовидної залози ) і прогестерон (лютеїновий гормон).

Ендометріоз

Ендометріоз - це доброякісне зростання слизової оболонки матки за межами матки. Ендометрій - це назва слизової оболонки всередині матки, яка утворюється під час циклу під дією жіночих статевих гормонів, естрогенів та прогестерону і виливається під час менструації.

Причини цього досі відносно невідомі: під час менструації ймовірно, що крихітна кількість слизової оболонки матки проходить через маткові труби в черевну порожнину, де вони можуть осісти і призвести до спайок. Слизова оболонка утворює невеликі гнізда або кісти переважно в органах малого тазу: в матці, на яєчниках і маткових трубах; також можуть бути уражені кишечник, пупок та інші органи тіла.

Вогнища ендометрію ростуть і розвиваються. Вони зазнають тих самих щомісячних змін, що і звичайна оболонка матки. Менструальна кров не викидається через піхву, а залишається всередині тіла, напр. Б. в черевній порожнині і повільно знову забирається організмом.

Якщо кров накопичується, утворюються кісти ендометріозу. Це може залишатися незручним або помітним через сильний біль - зазвичай за два дні до і під час менструації.

Цей доброякісний стан може бути основною причиною безпліддя, особливо якщо уражені маткові труби. Маткові труби можуть стати липкими, рубцевими і закупореними розростаннями слизової оболонки. Міграція сперматозоїдів до яйцеклітини, а також шлях поділу яйцеклітини до порожнини матки після запліднення перешкоджає.

Тоді імплантація не відбувається, незважаючи на запліднення, і ембріон викидається із наступною менструальною кровотечею.

Лікарське та/або хірургічне лікування можливе та необхідне. Лапароскопія дозволяє виявити вогнища ендометрія та рубці та видалити їх ендоскопічно/мікрохірургічно.

Розлади щитовидної залози

Щитовидна залоза контролює життєво важливі процеси в організмі. Як гіперактивний (гіпертиреоз), так і недостатньо активний (гіпотиреоз) щитовидної залози можуть, якщо їх не лікувати, мати тривалий вплив на зачаття.

Тиреоїдні та статеві гормони, такі як естроген, впливають один на одного. Якщо цей делікатний баланс порушений, інші жіночі гормони також змішуються: овуляція та менструація не можуть протікати нормально.

Хоча гіпотиреоз частіше є причиною безпліддя, якщо його не лікувати, надмірно активна щитовидна залоза різко впливає на перебіг вагітності: можуть викидні, передчасні пологи або деформації у дитини.

Власний захист організму також може зіграти трюк на фертильність: приблизно у 6-10 відсотків усіх жінок імунна система формує захист проти власної щитовидної залози. Це так зване аутоімунне захворювання не завжди повинно бути помітним на перший погляд. Однак жінки, які мають захист щитовидної залози в крові, в два рази частіше викидня, ніж інші жінки.

Розлад щитовидної залози слід завжди лікувати. Це єдиний спосіб, при якому штучне запліднення (запліднення in vitro) має великі шанси на успіх у вагітності.

Функцію щитовидної залози слід перевіряти за допомогою аналізу крові у всіх жінок з нездійсненним бажанням мати дітей або попередніми викиднями.