Причини; Фактори ризику раку товстої кишки; Рак товстої кишки; Хвороби; Інтерністи в мережі

Більшість раків товстої кишки розвивається без видимих причин. У деяких формах раку товстої кишки спадкові фактори відіграють вирішальну роль, і нездоровий спосіб життя також може мати несприятливий вплив на розвиток раку товстої кишки.

Спадкові фактори

Раку товстої кишки може сприяти відповідна генетична схильність. У родичів першого ступеня пацієнтів з раком товстої кишки приблизно вдвічі частіше розвивається хвороба, ніж у тих, хто не страждає від родичів. Передбачається, що зміни геному призводять до колоректального раку приблизно у 90% пацієнтів; спадкова форма у вужчому розумінні доведена у 5-6%. З цієї причини сімейна історія особливо враховується при профілактичних оглядах.

Якщо рак товстої кишки виник у вашій найближчій родині, це не означає, що хвороба неминуче спалахне і у вас. Але в цьому випадку вам слід отримати детальну консультацію та обстеження у свого лікаря-інтерніста (гастроентеролога).

Спадкові форми раку товстої кишки

До спадкових захворювань належать:

Сімейний аденоматозний поліпоз

У цій формі понад 100 аденом з великою ймовірністю розвивають злоякісні пухлини у віці до 40 років. Захворювання зустрічається у кожного третього пацієнта до 30 років. У 20-30% випадків немає сімейної схильності; вони, очевидно, розвиваються через спонтанні зміни геному.

Якщо його не лікувати, практично у всіх пацієнтів рак розвивається приблизно через 30 років. Вибір лікування полягає у профілактичному хірургічному видаленні всієї товстої кишки або прямої кишки.

Спадковий неполіпозний синдром раку товстої кишки(наприклад, синдром Лінча)

Ця спадкова форма зустрічається приблизно у 80% пацієнтів у віці до 45 років. Пухлина часто виникає в правому сегменті товстої кишки. Крім того, існує підвищений ризик розвитку інших видів раку, напр. B. при раку яєчників або шлунку. За допомогою спеціального каталогу критеріїв можна ідентифікувати людей з високим ризиком захворювання (амстердамські критерії). Регулярні заходи раннього виявлення особливо важливі для постраждалих.

Причиною захворювання є мутація, так що відновлення ДНК більше не можна проводити, а нові генетичні зміни продовжують накопичуватися. Ген, що викликає захворювання, можна визначити в сім'ї за допомогою генетичного аналізу. Члени сім'ї, які не мають цього гена, не мають підвищеного ризику захворювання.

Особливості у дітей

Поліпи в дитячому віці є переважно вадами розвитку ембріональної тканини і можуть виникати спонтанно або бути ознакою сімейного неповнолітнього поліпозу. Загалом, пацієнти із синдромами спадкового поліпозу особливо схильні до розвитку раку товстої кишки в молодому віці.

спосіб життя

Здоровий спосіб життя може допомогти зменшити ризик раку товстої кишки. Відповідно, різні фактори можуть сприяти розвитку раку товстої кишки:

Гіпотрофія, багата жирами, м’ясом і мало клітковини, з додатковим надмірним споживанням калорій та ожирінням. Оскільки дієти з низьким вмістом клітковини довше залишаються в кишковому тракті, канцерогенні продукти метаболізму кишкових бактерій мають більш інтенсивний вплив на тканини і, таким чином, сприяють розвитку раку товстої кишки. Збалансоване харчування також має велике значення з огляду на фактор ризику зайвої ваги.
Такі захворювання, як хронічні запальні захворювання кишечника (особливо виразковий коліт, рак молочної залози, яєчників та матки, а також стан після операції в сечостатевій області (наприклад, дренаж сечовивідних шляхів у товсту кишку, оскільки сеча містить речовини, які можуть спричинити рак на слизовій оболонці товстої кишки)
Вік також робить внесок у розвиток раку товстої кишки, який не слід недооцінювати. З 50 років ризик значно зростає. 90% випадків раку товстої кишки трапляються після 50 років.
Недавні дослідження показали зв'язок між збільшенням тривалого споживання нікотину та алкоголю та раком товстої кишки. Обидві розкішні продукти містять речовини, які пошкоджують клітини кишечника.

Менш ніж у 1% пацієнтів рак прямої кишки є наслідком хронічного запального захворювання кишечника.