Причини, форми, терапія фобій - NetDoktor

Наразі Джулія Добмейєр закінчує ступінь магістра з клінічної психології. З початку навчання вона особливо цікавилася лікуванням та дослідженням психічних захворювань. При цьому їх особливо спонукає ідея дозволити постраждалим насолоджуватися більш високою якістю життя завдяки легко зрозумілій передачі знань.

Фобії є неадекватно сильними страхами певних ситуацій або предметів. Будь то страх перед польотом, стоматологом, павуками або взагалі при спілкуванні з іншими людьми: ірраціональний страх впливає на думки, почуття та поведінку зацікавлених людей. Прочитайте тут, серед іншого, як виникають фобії, як вони впливають і як їх можна лікувати.

Патологічний страх перед фобією часто визначає життя постраждалих. Той, хто хоче перемогти цей страх, повинен зіткнутися з ним. Ніщо не є більш ефективним, ніж вплив терапії.

Фобії: опис

В принципі, страх - це природна реакція на небезпеку. У здоровій мірі страх забезпечує наше виживання, уникаючи загрози. На відміну від здорового страху, страх перед фобією є патологічно надмірним і впливає на життя постраждалих.

Що таке фобія?

Люди з фобіями бояться ситуацій або предметів, які об'єктивно не представляють загрози, або страх постраждалих неадекватно великий. Вплив ситуацій, що побоюються, для пацієнтів, які бояться, майже нестерпний. По можливості, намагайтеся взагалі їх уникати.

Як наслідок, деякі з постраждалих відходять все далі і далі і, таким чином, суворо обмежуються у свободі дій. Хоча вони знають, що рівень їхнього страху ірраціональний, вони не можуть його контролювати.

Фобії створюють високий рівень страждань. Страх пов’язаний не тільки із загрозливими думками, але і з фізичними симптомами, такими як тремор, пітливість або серцебиття. Якщо фобія дуже виражена, деякі страждаючі навіть бояться померти від фізичних наслідків.

Багато пацієнтів із занепокоєнням спочатку підозрюють органічну причину їх симптомів і перебігають від одного лікаря до іншого. Для деяких потрібні роки, перш ніж поставити правильний діагноз і запропонувати відповідну допомогу.

Існують різні типи фобій, які можуть виникати окремо або в поєднанні. Експерти розрізняють такі три форми фобічних розладів, соціальну фобію, агорафобію та специфічні фобії:

Соціальна фобія

Люди з соціальною фобією дуже бояться збентежити себе перед іншими або бути відкинутими ними. Тому вони уникають соціальних контактів та ситуацій і відмовляються. Детальніше про це ви можете прочитати у статті про соціальну фобію.

Агорафобія

Люди з агорафобією дуже бояться ситуацій, з яких вони не можуть врятуватися в надзвичайних ситуаціях або коли їм важко допомогти при нападі паніки. Тому ви уникаєте, серед іншого, громадських місць, скупчення людей або відвідування кінотеатрів. Детальніше про це ви можете прочитати у статті Агорафобія.

Специфічна фобія

На відміну від людей із соціальною фобією чи агорафобією, люди з конкретними фобіями побоюються дуже конкретної ситуації чи об'єкта.

Список фобій довгий. В принципі, у людей може виникнути фобія щодо будь-якої ситуації чи предмета. Експерти виділяють чотири типи специфічних фобій:

Тип тварин (наприклад, страх перед зміями)
Тип середовища (наприклад, страх перед висотою)
Тип ушкодження крові (наприклад, непритомність від погляду крові)
Ситуаційний тип (наприклад, страх літати)
Інший тип (наприклад, страх блювоти)

Поширеним страхом зі списку фобій є страх перед тваринами (зоофобія), такий як страх собак (цинофобія), котів (айлурофобія), павуків (арахнофобія) або страх змій (офідіофобія). Поширений також страх замкнутих просторів (страх перед космосом або клаустрофобія). Люди з клаустрофобією бояться бути замкненими в кімнатах. Але існують і більш незвичайні фобії, такі як страх блювоти (еметофобія) або боязнь бактерій (мізофобія).

Постраждалі можуть уникнути деяких об’єктів та ситуацій. Ті, кому не доводиться літати на роботу, можуть просто переключитися на інші види транспорту. Але не всього можна уникнути у будь-який час. Візит до стоматолога також іноді необхідний. Уникнення може бути дуже виснажливим, і в багатьох випадках страх призводить до серйозних порушень у повсякденному житті. Серйозні наслідки виникають, коли люди більше не довіряють собі звертатися до лікаря, побоюючись, наприклад, голки (трипафофобія) або гострих предметів (айхмофобія). Тоді найпізніше настав час звернутися за допомогою.

Хоча страх перед тваринами зазвичай зрозумілий для інших людей, людям з більш незвичними фобіями буває важко, оскільки соціальне середовище часто реагує з нерозумінням. Як для постраждалих, так і для їхніх близьких важливо визнати тривогу станом, який потребує лікування.

Фобії рідко трапляються поодинці

У багатьох випадках постраждалі страждають на інші психологічні скарги, крім фобічного розладу. Близько 60 відсотків пацієнтів з тривогою також страждають на депресію. Ризик потрапити в залежність від ліків, наркотиків чи алкоголю також значно збільшується.

Скільки людей страждають від фобій?

Тривожні розлади, до яких належать фобії, є найпоширенішими психічними розладами. Ймовірність розвитку тривожного розладу становить від 14 до 29 відсотків. Специфічна фобія є найпоширенішим розладом серед тривожних розладів. Близько десяти відсотків населення страждають на специфічну фобію. Жінки страждають приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіки.

Стоматологічний страх

Страх перед зубами - також одна із специфічних фобій. Постраждалі настільки бояться йти до стоматолога, що їм не піддається лікування, навіть якщо у них проблеми із зубами. Детальніше про це ви можете прочитати у статті про страх перед стоматологами.

Фобії: симптоми

Основним симптомом фобії завжди є сильний і перебільшений страх перед певними ситуаціями або предметами. Постраждалі все частіше уникають цього. Така поведінка уникнення, у свою чергу, посилює страх. Крім того, існують інші психологічні симптоми, але перш за все важкі фізичні симптоми, такі як серцебиття або утруднене дихання, які можуть постраждалих постраждати від смерті.

Наприклад, для діагностики специфічної фобії, згідно з класифікацією психічних розладів МКБ-10, повинні застосовуватися такі симптоми:

Люди або мають певний страх перед певним об’єктом чи ситуацією, або уникають таких об’єктів та ситуацій. Однак це не агорафобія чи соціальна фобія.

З початку розладу, щонайменше два фізичні симптоми мали місце в страшних ситуаціях. Повинен бути принаймні один із симптомів із зони вегетативних симптомів, таких як серцебиття, пітливість, тремор або сухість у роті.

Іншими можливими симптомами з боку живота та грудної клітки є:

Утруднене дихання
Тривога
Біль у грудях або дискомфорт
Нудота і дискомфорт в області живота

Типовими психологічними симптомами є:

Відчуття запаморочення, невпевненості, слабкості або запаморочення
відчуття того, що предмети нереальні або що ви знаходитесь далеко і насправді їх немає (дереалізація та знеособлення)
страх втратити контроль, страх зійти з розуму або здурити
страх перед смертю

На додаток до згаданих симптомів, постраждалі часто страждають від припливів або ознобу, а також відчуття оніміння або поколювання. Постраждалі піддаються емоційному стресу через симптоми та наслідки. Однак вони знають, що страх надмірний.

Фобії: причини та фактори ризику

Для наших предків страх відігравав важливу роль у виживанні. Небезпечні тварини та темрява були реальною загрозою. Ці страхи передавалися через покоління. На сьогоднішній день дорожній рух представляє для нас набагато більшу небезпеку, але тваринні фобії зустрічаються набагато частіше. Експерти пов’язують розвиток фобії із взаємодією навчального досвіду, біологічних та психосоціальних факторів.

Фобії: навчений страху

На початку фобії відбувається процес навчання. Нейтральний сам по собі об’єкт або ситуація оцінюється негативно через поганий досвід. Експерти називають цей процес кондиціонуванням.

Наприклад, страх перед стоматологом може виникнути, якщо пацієнт мав дуже неприємний досвід у стоматолога. Зацікавлена людина пов’язує біль під час лікування із запахами та шумами у стоматолога. Результатом є страх перед стоматологом та лікування. Оскільки негативні почуття, що виникли під час лікування, з’являються наступного разу, коли ви відвідуєте стоматолога або просто думаєте про них. Потім потерпілі інтерпретують такі фізичні симптоми, як сильне серцебиття або пітливість, як підтвердження того, що їм загрожує небезпека.

Фобії: уникання

Багато ситуацій створюють дискомфорт майже у всіх, не розвиваючи фобію. Наприклад, більшість людей пов’язують лікування зубів із поганим самопочуттям або навіть бояться його. Це лише хворобливий страх, якщо зацікавлена особа уникне відвідування стоматолога в майбутньому зі страху.

Уникнення дедалі більше посилює страх - замкнене коло. Люди з так званою фобією зубів так налякані, що навіть не можуть підійти до кабінету стоматолога. Така поведінка уникання є стратегією, яку використовують усі люди з фобіями.

Фобії: навчання на моделі

Багато фобій, особливо фобій тварин, виникають у дитинстві. Щоб розвинулася фобія у тварини, дитина навіть не повинен мати поганих переживань з твариною. Вони засвоюють страшну поведінку на прикладі дорослих. Технічним терміном для цього є "навчання за моделлю".

Діти довіряють батькам оцінювати небезпеку. Якщо дитина спостерігає, як їхня мати хвилюється при вигляді собаки, вона може взяти на себе цей страх, не знаючи чому. Специфічна фобія може також виникнути опосередковано у зрілому віці, наприклад через повідомлення в ЗМІ. Але чому у кожного, хто має поганий досвід, не розвивається фобія?

Фобії: біологічні корені страху

Деякі люди більше схильні до фобій, ніж інші. Біологічні фактори, мабуть, впливають на цю сприйнятливість (вразливість). Дослідження сім’ї та близнюків показують, що тривога частково є генетичною.

Дисбаланс речовин, що передають речовини, серотонін, норадреналін, дофамін та гамма-аміномасляна кислота (ГАМК) також впливає на тривожність. Фізіологічні особливості також можуть сприяти фобіям. Наприклад, люди, які страждають від низького кров'яного тиску, швидше запаморочуються в стресових ситуаціях, що може налякати постраждалих.

Ці біологічні фактори сприяють тривожному розладу, але виховання та вплив навколишнього середовища є вирішальними чинниками.

Фобії: психосоціальні фактори

Експерти припускають, що стиль виховання впливає на розвиток фобій. Здається, існує зв'язок між тривожними розладами у дітей та контрольованою та менш чутливою поведінкою батьків. Діти, які не мають надійних зв’язків з батьками, ризикують пізніше розвинути тривожний розлад.

Темперамент також відіграє важливу роль. Тривожні люди схильні до фобій більше за інших. Вони швидко лякаються, оскільки вважають нешкідливі ситуації небезпечними, а їхні думки та увага зосереджені на можливих негативних наслідках.

Тенденцію до занепокоєння можна розпізнати вже в дитинстві, коли діти дуже перелякані, їм важко заспокоїтися і, як правило, схильні до відступу. Експерти узагальнюють ці властивості під терміном "гальмування поведінки".

Фобії: Дослідження та діагностика

Якщо ви підозрюєте тривожний розлад, спочатку слід звернутися до свого сімейного лікаря, який при необхідності може направити вас до психотерапевта. Лікар запитає вас про ваші фізичні симптоми та симптоми тривоги.

Він також зробить фізичний огляд, щоб виключити інші захворювання. Зазвичай це складається з проби крові, дослідження серця за допомогою електрокардіограми (ЕКГ) та дослідження щитовидної залози за допомогою ультразвуку та аналізів крові. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може бути використана для виключення патологічних змін у мозку як причини побоювань.

Терапевт відповідає за точний діагноз психічного розладу та відповідне лікування. Важливо перевірити наявність інших психічних розладів, наприклад, депресії. Їх також потрібно лікувати для відновлення психічного здоров’я.

Діагностуючи фобії, терапевт використовує клінічні опитувальники в якості орієнтиру, які задають питання про найважливіші аспекти симптомів. Лікар може поставити такі запитання, щоб допомогти діагностувати специфічну фобію:

Чи існують певні предмети або ситуації, яких ви дуже боїтесь (наприклад, висота, павуки, кров чи інше)?
Які фізичні ознаки ви відчуваєте, коли думаєте про ці предмети чи ситуації або контактуєте з ними (наприклад, серцебиття, пітливість або сухість у роті)?
Чи відчуваєте ви, що ваш страх надмірний?
Ваш страх обмежується одним предметом або ситуацією?

Якщо батьки підозрюють фобію у своєї дитини, терапевт досліджує, чи відповідають ці страхи віку чи необхідне лікування. Деякі страхи, які виявляють діти, є частиною нормального курсу розвитку.

Фобії: лікування

Тривожні розлади зазвичай лікуються за допомогою психотерапії та ліків. Для лікування специфічної фобії фахівці рекомендують лише психотерапію, оскільки відсутні дані про ефективність препаратів. Експозиційна терапія, яка проводиться в рамках когнітивно-поведінкової терапії, є методом вибору.

Амбулаторного лікування часто буває достатньо для лікування конкретних фобій. Якщо інших психічних розладів немає, декількох сеансів терапії може бути достатньо для подолання фобій.