Причини гастриту, симптоми, лікування - CSID Що трапляється з лікарем
Гастрит - одне з найпоширеніших розладів травлення, при якому пацієнт звертається до лікаря. Значне запалення слизової оболонки шлунка і може мати кілька причин: інфекційні, лікарські, запальні, аутоімунні, токсичні, стресові.
Гастрит: види
Гастрит можна класифікувати на гострий гастрит з раптовим початком та хронічний, тривалий розвиток. Подібним поняттям гастриту є гастропатія, що означає пошкодження клітин слизової після контакту з подразнюючими хімічними агентами (протизапальний засіб, жовчний сік, алкоголь тощо); відмінність цих суб'єктів проводиться на підставі анамнезу та гістопатологічного дослідження з біопсії, взятої зі шлунка.
Більшість форм гастриту або гастропатії є легкими і лікуються зміною способу життя та дієти, а також ліками, що знижують кислотність шлункового соку.
Кислий шлунковий сік виконує дві основні функції: в травленні та при виведенні мікробів, які ми поглинаємо. Слизова оболонка шлунка вистелена шаром слизу, що має захисну роль проти шлункової кислоти. При порушенні балансу між захисною слизом і шлунковою кислотою виникає запалення першої відкритої шлункової тканини, слизової.
Гастрит: причини
Гастрит: симптоми
Симптоми хворого на гастрит складаються з болю у верхній частині живота, нудоти, блювоти, відчуття ранньої ситості, здуття живота. Деякі пацієнти протікають безсимптомно.
Підозра на діагноз гастрит виникає внаслідок анамнезу, тобто обговорення з пацієнтом та фізичного огляду. Точний діагноз гастриту ставлять після обстеження пацієнта методом візуалізації шляхом ендоскопії верхніх відділів травлення, високоспецифічного методу, або транзиту барію, який застосовується все рідше. Підозра на гастрит не вказує на ендоскопію верхніх відділів травлення, за винятком таких ситуацій: вік старше 40 років, сімейний анамнез раку шлунково-кишкового тракту та ін. наполегливий. Ці ситуації можуть сигналізувати про появу ускладнень гастриту, таких як виразка шлунка або рак шлунка.
Гастрит: діагностика
Ендоскопія верхніх відділів травлення є малоінвазивним методом діагностики і передбачає введення через їжу через рот гнучкої трубки з камерою вгорі. Це візуалізує стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку. Запалення при гастриті може включати весь шлунок (пангастрит) або лише певний сегмент (антральний або тілесний гастрит). Ендоскопія також може бути використана для взяття біопсій вогнищ із двозначним виглядом, і швидкий тест на уреазу може бути проведений на хелікобактер пілорі.
Корисним методом діагностики гастриту, без проведення ендоскопії верхніх відділів травлення, є тестування на хелікобактерну інфекцію, яка є найпоширенішою причиною цього стану. Тестування можна проводити неінвазивно за допомогою крові (Ac antiHelicobacter pylori), фекалій (фекальний антиген) та респіраторного тесту.
Гастрит: лікування
Лікування гастриту залежить від викликаючої причини:
➢ Антибіотикотерапія проти хелікобактерної інфекції
➢ Препарати, що інгібують вироблення шлункової кислоти: інгібітори протонної помпи (омепразол, езомепразол, пантопразол та ін.) Та інгібітори гістамінових рецепторів (ранітидин, фамотидин, циметидин); ці препарати знижують кислотність і дозволяють загоєнню слизової шлунка.
➢ Антациди: тимчасово нейтралізує шлункову кислотність і швидко полегшує симптоми.
➢ Уникання вживання концентрованого алкоголю
➢ Уникання вживання протизапальних препаратів або асоціації з препаратами, що пригнічують кислотність
Корисний спосіб життя та дієтичні зміни, рекомендовані при гастриті, складаються з: невеликих і частих прийомів їжі, відмови від гострих спецій, смаженої їжі та жирів, відмови від алкоголю, газованих напоїв, концентрованих солодощів і кислої їжі.