Причини гепатиту Е, симптоми, лікування, профілактика - NetDoktor

Лікар. мед. Міра Зайдель - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

гепатиту

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Гепатит Е. (Запалення печінки типу Е) - це гостре запалення печінки, спричинене вірусом гепатиту Е. Збудник в основному передається через забруднену питну воду або забруднену їжу. Захворювання зазвичай заживає самостійно. Хронічні та важкі перебіги спостерігаються рідко. Ви можете дізнатися все, що вам потрібно знати про гепатит Е, тут.

Гепатит Е: опис

Гепатит Е - це форма вірусного запалення печінки. Він може протікати без симптомів (безсимптомно), а потім часто залишається не виявленим. Коли симптоми виникають, вони, як правило, слабкі і проходять самостійно. Рідше спостерігаються важкі курси з ризиком гострої та летальної печінкової недостатності (наприклад, у вагітних).

Примітка: Гепатит Е зазвичай гострий. Хронічна інфекція особливо можлива, якщо імунна система ослаблена, наприклад у хворих на ВІЛ або онкологічних хворих під час хіміотерапії.

Гепатит Е схожий на запалення печінки типу А (гепатит А), яке також викликається вірусом. Насправді гепатит Е не був ідентифікований як самостійне захворювання до 1980 р., Коли передбачувана епідемія гепатиту А в Індії була вивчена більш ретельно. Було виявлено, що спалах захворювання не був спричинений вірусами гепатиту А, а вірусом нового типу. Його називали вірусом гепатиту Е.

Зараз відомі різні генотипи вірусів гепатиту Е. Генотип 3 поширений у Німеччині.

Гепатит Е: частота

Настає гепатит E. світової попереду. Вона перебуває у Німеччині з 2001 року що підлягає повідомленню. Виявляється, кількість випадків з кожним роком збільшується. Але це, мабуть, не тому, що дедалі більше людей хворіють на гепатит Е. Причина, швидше за все, полягає в тому, що лікарі стають все більш уважними до гепатиту Е і частіше проводять відповідні обстеження. Удосконалені методи тестування також можуть збільшити кількість випадків.

У 2016 році в Німеччині було зареєстровано майже 2000 випадків гепатиту Е. Для порівняння: у 2013 році було менше 500 звітів.

Близько 75 відсотків усіх зареєстрованих випадків гепатиту Е впливають Люди старше 40 років. Більшість із них Чоловіки.

Гепатит Е: зараження

У Німеччині та інших промислово розвинених країнах головним чином є гепатит ЕНедостатньо приготовлене м’ясо свинини або дичини або передавати вироблену з них продукцію. Тварини є важливим резервуаром для збудника (особливо домашніх свиней). Також можливе зараження морепродукти (як мідії), які можуть фільтрувати воду і накопичувати збудника. Поширений в цій країні вірус гепатиту Е генотипу 3 (HEV-3) надзвичайно рідко (якщо взагалі) передається безпосередньо від людини до людини.

У регіонах із поганими гігієнічними стандартами, де генотипи 1 і 2 поширені, гепатит Е стає особливо поширеним фекально-оральний. Це означає, що віруси гепатиту Е, що виділяються пацієнтами зі стільцем, по-різному потрапляють у роти здорових людей, а також заражають їх. Це може приблизно Інфекція мазка трапляється: якщо пацієнти після дефекації не миють руки належним чином, вони можуть передавати збудника, наприклад, на дверні ручки або столові прилади. Якщо їх торкнеться здорова людина, яка потім прикладе руку до губ, вона також може заразитися. Крім того, передача гепатиту Е також відбувається через фекалії забруднена вода та їжа можливо.

Іноді гепатит Е теж заражається парентерально передається, тобто в обхід шлунково-кишкового тракту. Це можна зробити, наприклад, шляхом введення зараженого переливання крові.

Тривалість зараження

Поки незрозуміло, як довго хворі заразні. Збудник може бути виявлений у калі приблизно за тиждень до чотирьох тижнів після початку жовтяниці. Хронічний гепатит Е, ймовірно, інфікується до тих пір, поки триває інфекція.

Попередження, заразне!

Луїза Хайне є редактором Netdoktor.de з 2012 року. Біолог навчався в Регенсбурзі та Брісбені (Австралія) та набув досвіду журналіста на телебаченні, у Ратгебер-Верлагу та в друкованому журналі. Окрім своєї роботи на NetDoktor.de, вона також пише для дітей, наприклад, для Штутгартерської вищої школи, і має власний щоденний сніданок "Kuchen zum Frühstück".

Не забувайте про захист!

Бактеріальний вагіноз

Хламідійні інфекції

Генітальні бородавки (Condylomata acuminata)

Гонорея (гонорея)

Гепатит Б.

Генітальний герпес

Грибкові інфекції

Трихомонади

Гепатит С.

Сифіліс (Lues venerea)

Віруси HI/СНІД

Ulcus molle (м'який шанкер)

Приєднуйся до мене!

Гепатит Е: інкубаційний період

Період часу між зараженням та появою перших симптомів гепатиту Е (інкубаційний період) коливається від 15 до 64 днів.

Гепатит Е: симптоми

Зараження генотипом вірусів гепатиту Е (HEV-3), що відбувається в цій країні, зазвичай протікає без симптомів (безсимптомна інфекція). Коли симптоми виникають, це називається одним симптоматична інфекція: Зазвичай він протікає гостро і з легкими симптомами, які стихають самі собою протягом декількох тижнів. Ці скарги включають, наприклад:

  • Дискомфорт у верхній частині живота
  • Відсутність апетиту
  • Нудота і блювота
  • лихоманка
  • втома
  • Жовтяниця (жовтяниця): пожовтіння шкіри та біла кон’юнктива очей (склера)
  • знебарвлений стілець
  • темна сеча

Попередження: жовтяниця не розвивається при кожній симптоматичній інфекції гепатиту Е!

У деяких пацієнтів спостерігаються атипові симптоми, особливо неврологічні ознаки, такі як синдром Гійєна-Барре або менінгіт.

Гепатит Е: обстеження та діагностика

При підозрі на гепатит Е лікар спочатку збирає історію хвороби пацієнта (анамнез) під час детального обговорення. Він має скарги, які виникають, і запитує про можливі поїздки в зони ризику. Потім слід один медичний огляд С Забір крові. Зразок крові включений Антитіла проти вірусів гепатиту Е обстежили. Виявлення антитіл IgM проти вірусу свідчить про гостру інфекцію. З іншого боку, специфічні антитіла IgG вказують на попередню інфекцію.

Ви також можете мати кров або стілець пацієнта на ДНК збудника (РНК вірусу) досліджують. Такий безпосереднє виявлення збудника але це необхідно лише у певних випадках. Це стосується пацієнтів з імунодефіцитом (наприклад, хворих на ВІЛ). Тести на антитіла до гепатиту Е для них не мають значення. Пряме виявлення збудника також корисно у пацієнтів, у яких в крові є специфічні антитіла IgM, але вони не виявляють жодних або лише атипових симптомів інфекції гепатиту Е.

Зразок крові також аналізуватиметься на інші лабораторні показники. Так може про підвищення показників печінки (такі як GOT, GPT) вказують на захворювання печінки.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Гепатит Е: терапія

A гострий гепатит Е. пацієнти зі здоровою імунною системою зазвичай не потребують лікування. Зазвичай воно заживає самостійно. За необхідності симптоми можна полегшити, наприклад, за допомогою ліків від нудоти та блювоти.

Люди з пошкодженою печінкою (наприклад, через зловживання алкоголем або гепатитом В або С) мають ризик розвитку гепатиту Е. блискучий курс бере. Це означає: Це відбувається дуже раптово, швидко і серйозно і, можливо, навіть смертельно. Гепатит Е може також розвинути фульмінант у людей із пригніченою імунною системою (наприклад, у тих, хто отримує імунодепресивні препарати або ВІЛ/СНІД). Лікування пацієнтів проводиться в лікарні. Зазвичай застосовуються противірусні препарати (наприклад, рибавірин).

Примітка: Щодо вагітних жінок з гепатитом Е, лікар запитає про перебування в Африці чи Азії (особливо в Бангладеш та на півночі Індії). Якщо жінка була там, швидше за все, спричинений генотип 1 гепатиту Е. Тоді збільшується ризик фульмінативного перебігу.

Якщо інфекція гепатиту Е має фульмінантний перебіг, печінка може вийти з ладу. Тоді на даний момент єдиним варіантом лікування є один Пересадка печінки.

В хронічний гепатит Е. Метою лікування є усунення збудників хвороби в організмі пацієнта. Тільки тоді пацієнт вже не заразний, і печінка його більше не пошкоджується.

Хронічний перебіг захворювання зазвичай виявляється у пацієнтів з імунодефіцитом. Це може бути пов’язано з таким захворюванням, як ВІЛ/СНІД або ліки (імунодепресанти). Якщо є можливість зменшити пригнічення імунної системи (імуносупресія), гепатит Е зазвичай заживає самостійно. Якщо, з іншого боку, зниження імуносупресії неможливо зменшити, запалення печінки зазвичай лікують противірусними препаратами (такими як рибавірин).

Терапія гепатиту Е: що можна зробити самостійно

При будь-якій формі гепатиту пацієнти повинні абсолютно утримуватися від алкоголю. Їх детоксикація призведе до додаткового навантаження на хвору печінку.

З тієї ж причини, що і ви Якщо можливо, ніяких ліків, що пошкоджують печінку такі як парацетамол (знеболюючий засіб), тетрацикліни (антибіотики) або метотрексат (протиракові та ревматичні препарати). Слід також уникати галотану (анестезуючого засобу), хлорпромазину (засобу від психічних захворювань), гормональних контрацептивів та анаболічних стероїдів. Перш ніж застосовувати будь-які ліки, поцікавтеся у лікаря, чи існує ризик пошкодження печінки.

Увага: Той, хто отримує ліки, що пошкоджують печінку, не повинен припиняти їх використання у разі гепатиту. Натомість бажано проконсультуватися з лікуючим лікарем.

Спеціальна дієта при гепатиті Е не потрібна. Але лікарі рекомендують один легка їжа, яка максимально багата вуглеводами і з низьким вмістом жиру. Це полегшує печінку.