Причини гінекомастії та діагностика збільшення грудей

Гінекомастія - доброякісне збільшення залози чоловічої статі. Це слід відрізняти від збільшення грудей, спричиненого пухлинами або жировими відкладеннями.

збільшення

Диференціальна діагностика гінекомастії

Фізіологічні форми гінекомастії:

Гінекомастія новонароджених (переважно завжди оборотна) та гінекомастія у статевому дозріванні (частково оборотна).

Підвищений рівень естрогенів або андрогенів:

Гінекомастія статевого дозрівання, ожиріння, пухлини яєчок (клітина Лейдіга, хоріонічна карцинома), цироз печінки, гіпертиреоз, зловживання андрогенами.

Гіпергонадотропний гіпогонадизм:

Гіпогонадизм при синдромі Клайнфельтера, антиандрогенна терапія, синдром нечутливості до андрогенів, двостороннє захворювання/втрата яєчок (орхіт паротиту).

Гіперпролактинемія:

Ліки гінекомастія:

Бікалутамід, флутамід, ципротерону ацетат, спіронолактон, метоклопрамід, циметидин, наперстянка, психотропні препарати, каннабіс.

Незрозумілі причини гінекомастії:

у 50% причину гінекомастії неможливо достовірно визначити.

Фактори ризику гінекомастії:

Гінекомастія пов’язана з такими хронічними захворюваннями: цироз печінки, цукровий діабет, туберкульоз, серцева недостатність, ниркова недостатність.

Не залозисте збільшення грудей:

Ожиріння. Пухлини рідкісні і, як правило, однобічні: рак молочної залози, фіброаденома, нейрофіброма.

Діагностика гінекомастії

Історія та обстеження:

відомі фактори ризику гінекомастії? Ліки? Розмір яєчка? Вага та довжина тіла? Асиметрична або двостороння гінекомастія?

Лабораторія:

Візуалізація:

УЗД молочної залози, мамографія при підозрі на пухлини.

Німецька версія: Гінекомастія