Причини гіпотиреозу, симптоми та лікування гіпотиреозу
Гіпотиреоз: причини занадто малої кількості гормонів щитовидної залози
Здорова щитовидна залоза виробляє гормон тетрайодтиронін (тироксин, Т4) з білка та йоду. Це, в свою чергу, призводить до утворення трийодтироніну (Т3). Якщо щитовидна залоза недостатня, організм вже не може виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози. Найпоширенішою причиною є запалення органу, як правило, викликане аутоімунним захворюванням тиреоїдиту Хашимото. Іншою причиною може бути розлад самої щитовидної залози. Рідше буває вродженим.
Багато різних симптомів недостатньої активності щитовидної залози
Організм відчуває нестачу гормонів щитовидної залози. Мало хто вважає щитовидну залозу пусковим механізмом. Багато хворих пояснюють симптоми стресом або думають про вірусну інфекцію. Типові ознаки включають втому та високу потребу у сні, відсутність концентрації уваги та порушення пам’яті, відсутність драйву та м’язову слабкість. Постраждалі чутливі до холоду і мають слабкий апетит. Однак одночасно вони набирають вагу, оскільки їх базальний рівень метаболізму падає. Запор також є загальним недугою.
Симптоми недостатньої активності щитовидної залози також можна виявити на волоссі, нігтях та шкірі. Волосся втрачають блиск, стають тьмяними, солом’яними і ламкими. Нігті легше ламаються. Шкіра відчуває прохолоду і бліда, блідо-жовтого кольору. Він лущиться і сухий.
У деяких випадках шкіра здається роздутою та губчастою, оскільки певні сполуки кислоти, білка та цукру зберігаються в підшкірній жировій клітковині. Тут говориться про мікседему, яка виникає в основному навколо очей і на руках. Якщо мікседема вражає голосові зв’язки, голос звучить грубо і розмито. Це важко зрозуміти і часто повільніше, ніж раніше. У деяких пацієнтів також розвивається зоб - доброякісне збільшення щитовидної залози.
Гіпотиреоз: Різний рівень у різних пацієнтів
Недостатня активність щитовидної залози уповільнює всі обмінні процеси. Однак ступінь цього впливу різниться від випадку до випадку. Деякі пацієнти мають повільні рефлекси, а деякі мають високий рівень холестерину. Це призводить до того, що артерії закупорюються на ранній стадії, що збільшує ризик серцевих нападів та інсультів. У деяких випадках серцебиття сповільнюється або серце збільшується. Одночасно знижується артеріальний тиск.
Існує також кілька психічних симптомів гіпотиреозу: загальна відсутність драйву, відсутність інтересу, нездужання, труднощі з концентрацією уваги та депресивний настрій - серед симптомів гіпотиреозу. Хитра річ у тому, що ці симптоми часто помилково сприймаються як нормальні ознаки старіння у людей похилого віку, тому не проводиться відповідна терапія гіпотиреозу.
Гіпотиреоз у чоловіків і жінок
Деякі симптоми гіпотиреозу спостерігаються лише у чоловіків чи жінок. Деякі з постраждалих чоловіків страждають на зменшення лібідо та еректильну дисфункцію. Натомість жінки повідомляють про порушення у своєму циклі. У деяких жінок спостерігаються розлади фертильності. До речі, жінки частіше страждають недостатньо активною функцією щитовидної залози, ніж чоловіки.
Симптоми недостатньої активності щитовидної залози у немовлят
У деяких випадках недостатня активність щитовидної залози не набувається, але присутня з народження. Однак у Німеччині проводяться планові скринінги з метою швидкого виявлення захворювання. Наслідки значно гірші у немовлят та дітей раннього віку, ніж у зрілому віці, оскільки це може впливати як на психічний, так і на фізичний розвиток. Можуть статися втрати слуху та порушення мови; постраждалі діти часто залишаються дуже маленькими та пізно дозрівають. Завдяки ранньому діагностуванню лікарі можуть протидіяти цьому за допомогою ліків і дати можливість постраждалим маленьким пацієнтам вести нормальне життя.
Діагностика гіпотиреозу
Якщо підозрюється недостатня активність щитовидної залози, вимірювання значення ТТГ дуже важливе для діагностики. Нормальний діапазон значення ТТГ становить від 0,4 до 4,0 міліодиниць на літр (мО/л). ТТГ (тиреотропний гормон) - це гормон, що виділяється гіпофізом, який стимулює роботу щитовидної залози і, отже, вироблення гормонів щитовидної залози. Вимірювання гормонів щитовидної залози в крові свідчить про порушення роботи щитовидної залози. Ультразвукове сканування виявить запалення залози. Так звана сцинтиграфія досліджує функцію щитовидної залози: Пацієнту вводять у вену радіоактивно позначену речовину. Якщо щитовидна залоза недостатньо активна, вона навряд чи поглинає цю речовину або взагалі не поглинає її.
Терапія гіпотиреозу
Якщо лікар діагностує гіпотиреоз, починається терапія L-тироксином. Це синтетичний гормон, який бере на себе функції гормону щитовидної залози Т4. В організмі він частково перетворюється в Т3, який теж занадто малий. Якщо перетворення з Т4 в Т3 недостатнє, лікар призначає обидва гормони.
Терапія повільна: лікар починає з невеликої дози препарату і повільно збільшує її. При правильному дозуванні немає побічних ефектів для страху. Однак занадто висока доза може мати ознаки надмірно активної роботи щитовидної залози або спричинити нерегулярне серцебиття. Тому може знадобитися деякий час, щоб підібрати правильну дозування та правильно встановити гіпотиреоз.
Недостатня активність щитовидної залози: ковтати ліки на все життя
Навіть якщо симптоми недостатньої активності щитовидної залози зникають, постраждалі повинні приймати ліки все життя. Лікар буде регулярно перевіряти рівень гормону та відповідно коригувати дозу. Спочатку обстеження проводяться щомісяця. Якщо рівень гормону стабільний, постраждалих потрібно перевіряти лише один-два рази на рік.
Якщо під час скринінгу виявляється недостатня активність щитовидної залози, негайно вводять відповідні ліки. Важливо, щоб терапія розпочалася якомога швидше, щоб забезпечити здоровий розвиток.