Причини гострого фарингіту, симптоми, лікування - CSID Що відбувається Лікар
Загальний опис
Гострий фарингіт - це вірусна інфекція, яка включає всі верхні дихальні шляхи, від ніздрів до гортані, тому правильною назвою буде гострий ринофарингіт.
Цей стан особливо поширений у дітей у віці від 6 місяців до 4-5 років, тобто у віці фізіологічної незрілості імунної системи, як захворювання адаптації.
Період імунної незрілості починається лише у віці 6 місяців життя, оскільки до цього віку немовля захищається від материнських антитіл, що знаходяться в кровообігу. Ринофарингіт є джерелом частих інфекційних ускладнень вірусного або бактеріального характеру (отит, синусит, ларингіт, аденит) що можна запідозрити або при появі нових клінічних ознак, або за відсутності лікування інфекції протягом звичайного інтервалу часу.
Форми фарингіту
1. Еритематозний фарингіт - має вірусну природу і часто виникає за відсутності стенокардії у пацієнтів з тонзилектомізованими захворюваннями. Симптоми такі, як описано, з відчуттям ретроназального печіння. Поява болю при ковтанні, захриплість і дратівливий кашель у суглобах свідчить про розширення запального процесу в гортані та трахеї. Об’єктивне обстеження показує дифузну рівномірну скупчення слизової глотки, яка може бути покрита слизом.
2. Плечовий фарингіт це бактеріальна природа, найпоширенішим є стрептокок. Клінічне обстеження вказує на відносно нормальну слизову глотки, але з набряклими лімфатичними бруньками, перевантаженими та покритими м`яковими відкладеннями, отже фіксований біль у глотці. Бічні лімфоїдні ланцюги, як правило, прикріплені, що доповнює картину стенокардії.
Ми можемо говорити про справжній судинний фарингіт лише у тонзилектомізованих людей, у яких на задній стінці глотки вловлюються лише лімфоїдні бруньки, а клінічні ознаки, такі як хвороблива під'язиково-нижньощелепна аденопатія, ідентичні ознакам стенокардії.
3. Слизово-гнійний фарингіт це клінічна форма, при якій секрет стає слизово-гнійним, а загальна симптоматика зменшується в інтенсивності.
Симптоми гострого фарингіту
Початок захворювання - лихоманка, чхання, дратівливий кашель, непрохідність носа з наступними серозними виділеннями, болем у глотці, що дорослий описує як відчуття печіння або сухості глотки та особливо позаду ніздрів. Це свідчить про те, що запальний процес знаходиться переважно в носоглотці (верхня глотка, за носом).
У дорослих температура не завжди присутня, і загальний стан хороший, якщо немає ускладнень. Клінічне обстеження виявляє дифузне запалення носа та глотки, а також серомукозний або гнійний носовий секрет. Зазвичай у цій фазі барабанні перетинки стримано гіперемовані, неможливо говорити про гострий середній отит.
Лікування гострого фарингіту
Етіологічного лікування ринофарингіту не існує, вони викликані безліччю різних мікробів. Лікування симптоматичне, складається з жарознижуючих та знеболюючих засобів (особливо парацетамолу). Дуже важливо промивати носові порожнини кілька разів на день серфізіологією або ізо- або гіпертонічною морською водою.
Порожнини носа промиваються в боковому пролежні (хворий стоїть на одному боці), сироватка, що надходить через носову ямку, розташовану вгорі, проходить через порожнину і виходить через іншу носову ямку (розташовану внизу).
При неускладненому фарингіті антибіотики не вводять, оскільки в цих випадках вони ні покращують симптоми, ні запобігають ускладненням. Якщо фарингіт має бактеріальну природу, тоді призначають антибіотики.
Еволюція гострого фарингіту
Під час ринофарингіту симптоми досягають найвищої інтенсивності через 2-3 дні еволюції, потім послаблюються.Спонтальне загоєння відбувається на 7-10-й день. Лихоманка рідко триває більше 5 днів.
Ускладнення при гострому фарингіті
Вони можуть бути загальними та місцевими. Загальними ускладненнями, як правило, є такі, що спричинені лихоманкою, а саме фебрильні судоми та зневоднення.
Місцеві ускладнення включають гострий середній отит (шляхом поширення інфекції через Євстахієву трубу), риносинусит (при яких лихоманка зберігається більше 3 днів, ринорея, непрохідність носа та кашель, що зберігається більше 10 днів, набряк повік або біль на обличчі, що виникає в порожнині синуса), кон’юнктивіт (найчастіше зустрічається у немовлят, передається Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis), аденит, астма (Риновірусні інфекції провокують напади астми, отже, необхідність аденоїдектомії у дітей з астмою або астматичним бронхітом).
Профілактика при гострому фарингіті
Основними факторами ризику рецидивуючого ринофарингіту є відсутність натуральної їжі, куріння - пасивне та активне, часті діти, хронічне зараження аденоїдів, забруднення повітря, соціально-економічні та сімейні умови, використання сосків, дефіцит вітамінів та мінералів, гастрорефлюкс -стравохідний, алергічний рельєф. Раннє виявлення та корекція цих факторів може призвести до виснаження епізодів гострого ринофарингіту.
Медичні рекомендації при гострому фарингіті
У разі зміни загального стану пацієнта, тривалої лихоманки та утрудненого контролю ліків, у разі кашлю, оталгії, головного болю або набряку обличчя пацієнт повинен негайно звернутися до сімейного лікаря, який у разі потреби направлятиме лікаря. отоларинголог.
Насправді, у випадку з маленькими дітьми, абсолютно необхідна спільна робота педіатра та вушного лікаря для запобігання та лікування ускладнень цього стану.
Автор: доктор Агапія Леовеану, лікар ЛОР-спеціаліста, який спеціалізується на дитячому ЛОР
Гіперклініка MedLife Union