Причини грижі живота, симптоми, втручання
Найпоширеніші грижі живота
- Пахова грижа - частіше зустрічається у жінок
- Грижа стегна - частіше зустрічається у жінок
- Пупкова грижа - сприяє збільшенню розміру живота (вагітність, ожиріння)
- Грижа білої лінії (простір між 2 м’язами живота)
- Грижа Шпігеля - латерально від правих м’язів живота
Малі тім’яні природні отвори (пахові, стегнові, пупкові) малі і дозволяють таким органам черевної порожнини, як тонка кишка, товста кишка, сечовий міхур, виходити під шкіру. Екстерналізація цих органів з анатомічного місця сприяє появі ускладнень з високою смертністю: оклюзія, перфорація, некроз кишечника.
Як тільки черевний отвір збільшиться, природний розвиток грижі буде спрямований на збільшення та встановлення ускладнень. Єдиним природним методом лікування грижі є хірургічне лікування, головним завданням якого є реінтеграція в черевну порожнину грижних органів та відновлення (відновлення) м’язового отвору.
Причини, симптоми та втручання при грижі живота
Загалом пацієнт помічає появу утворення (набряку) в грижі (внизу живота при пахових та стегнових грижах або в пупці при пупковій грижі) або в пупку. У більшості випадків утворення відбувається після інтенсивних фізичних навантажень і випадково виявляється під душем.
Спочатку мала, грижа прогресивно зростає, стає об’ємною, пропорційною об’єму нутрощів, що виходить з черевної порожнини під шкіру. Ці екстерналізовані органи можна повторно ввести в черевну порожнину пальпацією м’яко. Неможливість їх повторного впровадження в черевну порожнину трапляється у разі дуже великих гриж: раптова поява такої ситуації (неможливість повернення в живіт) називається ув'язненням і може бути першим кроком у встановленні важкого ускладнення - удушення грижі.
Біль є суперечливою ознакою зовнішності або інтенсивності. Це може виглядати більш інтенсивно на початку грижі (коли м’язовий отвір розривається), а потім зникає. Раптовий початок болю, особливо якщо супроводжується незводімості грижі, сигналізує про початок ускладнення (задушення), що вимагає екстреної операції.
Хірургічне лікування грижі може проводитися класичним або лапароскопічним підходом, кожен із 2 методів має переваги та недоліки. Незалежно від підходу, сучасне хірургічне лікування рекомендує використовувати спеціальні синтетичні матеріали - протези; ці синтетичні матеріали дозволяють відновлювати тім’яний дефект (збільшеного отвору) без напруження шва м’язових структур, зменшуючи ризик рецидиву.
Лікування ускладнених гриж з оклюзією або перфорацією петлі проводиться в екстрених випадках, і ці ускладнення супроводжуються життєвим ризиком.