Причини хропіння, фактори ризику, варіанти лікування

Багато людей час від часу хропуть, підраховано, що майже 3 із 10 дорослих хропуть, але для деяких людей хропіння може бути хронічною проблемою. Проблема хропіння ще частіше зустрічається з віком: приблизно половина людей у ​​віці старше 60 років стикаються з цією проблемою, чоловіки більшою мірою, ніж жінки.

фактори

Зміни способу життя, які включають схуднення, відмову від алкоголю перед сном і сон на одному боці, можуть бути корисними в деяких ситуаціях для людей, які хропуть. Якщо змін у способі життя недостатньо, існують методи лікування - медичні прилади та хірургічні втручання -, які допомагають лікувати хропіння.

симптоми

Хропіння - це акустичне явище, яке виникає під час сну через вібрацію конструкцій та проходження повітря через ніс або рот до легенів. Хропіння часто пов’язане з труднощами та порушеннями сну: синдром верхніх дихальних шляхів, синдром апное сну, гіповентиляційний синдром, пов’язаний з ожирінням.


Синдром апное сну - важкий стан, при якому потік повітря через верхні дихальні системи переривається або блокується, що ускладнює дихання. Не у всіх людей, які хропуть, спостерігається синдром апное сну, але якщо хропіння супроводжується одним або кількома з наступних симптомів, бажано звернутися до лікаря для подальшої оцінки:

  • Перерви в диханні під час сну
  • Сонливість протягом дня
  • Проблеми концентрації
  • Головний біль вранці
  • Сухість у горлі при неспанні
  • Неспокійний сон
  • Дихання, задуха вночі
  • Гіпертонія
  • Біль у грудях протягом ночі
  • Хропіння настільки сильне, що будить вашого партнера
  • У дітей хропіння викликає труднощі з концентрацією уваги, погані результати в школі та проблеми з поведінкою.

Синдром апное сну часто супроводжується сильним хропінням, а потім короткочасними періодами, коли дихання майже зупиняється.
У вас може бути неглибокий сон через дихальні паузи вночі.
Люди з синдромом апное сну мають стадії, на яких дихання сповільнюється або зупиняється принаймні 5 разів щогодини сну.

Коли йти до лікаря

Якщо у вас є симптоми, перераховані вище, зверніться до лікаря. Хропіння може бути пов’язане із синдромом апное сну.
Якщо ви помітили ці симптоми у своєї дитини, бажано відвезти його до лікаря. У дітей також може бути синдром апное сну. Проблеми з носом і горлом - наприклад, запалення мигдалин - і ожиріння можуть звузити дихальні шляхи у дітей, що може призвести до синдрому апное сну. Підраховано, що 6 із 100 дітей хропуть, і чверть з них мають епізоди апное, що може призвести до зниження концентрації уваги та пам'яті, підвищеної збудливості або навіть проблем інтелектуального розвитку.

причини

Хропіння може мати багато причин, включаючи анатомічні (анатомічне розташування структур у роті, горлі, пазухах), вживання алкоголю, алергію, застуду та зайву вагу.


Під час сну м’язи покрівлі рота, язика та горла розслабляються. Розслаблення тканин шиї може частково перекрити дихальні шляхи та спричинити вібрацію. Чим сильніше виражене звуження дихальних шляхів, тим сильніша вібрація, що призводить до сильного хропіння. Запалення дихальних шляхів (через алергію, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) гіпертрофія аденоїдної тканини, гіпертрофія, деформації або пошкодження перетинчасто-м’язових структур, тиск жирової тканини на шию (індекс маси тіла більше 27), проблеми з жуванням (включаючи генетичні дефекти ), ендокринологічні розлади (акромегалія, гіпотиреоз).

Наступні причини можуть сприяти хропінню:

  • Анатомія рота - м’яка, густа піднебінна хвиля може звузити дихальні шляхи. У людей із зайвою вагою може бути зайва тканина за шиєю, яка звужує дихальні шляхи.
  • Вживання алкоголю. Хропіння може бути спровоковано надмірним вживанням алкоголю, особливо ввечері, перед сном. Алкоголь може допомогти розслабити м’язи шиї.
  • Проблеми з носом. Хронічна закладеність носа або відхилення перегородки сприяє хропінню.
  • Позбавлення сну. Недостатній відпочинок може допомогти розслабити шию.
  • Положення, в якому ви спите. Хропіння виникає особливо у людей, які сплять на спині.

Фактори ризику

З хропінням пов’язані певні фактори ризику:

  • Чоловіки - чоловіки мають більший ризик хропіння, ніж жінки
  • Надмірна вага - люди з надмірною вагою або ожирінням частіше хропуть або мають синдром апное сну
  • Звужені дихальні шляхи - люди з довгими м’якими піднебінними хвилями, запаленими поліпами або мигдаликами мають більший ризик хропіння
  • Вживання алкоголю розслабляє м’язи шиї, що збільшує ймовірність хропіння
  • Проблеми з носом. Відхилення перегородки та закладеність носа піддають вас підвищеному ризику хропіння
  • Сімейний анамнез хропіння або синдрому апное сну.

ускладнення

Хропіння може мати різні наслідки, крім того, що порушує сон партнера. Якщо хропіння пов’язане із синдромом апное сну, через аноксію можуть виникнути такі ускладнення, як:

  • Сонливість протягом дня
  • Відчуття розчарування чи гніву
  • Важко зосередитися
  • Ризик високого кров'яного тиску, серцевих захворювань (інфаркту міокарда) або інсульту
  • Проблеми з поведінкою або навчанням, особливо у дітей з синдромом апное сну
  • Частіше трапляються автомобільні аварії.

Діагностичний

Щоб діагностувати хропіння, ЛОР-лікар оцінить симптоми і клінічно вас огляне - огляне і оцінить ніс, носоглотку, порожнини глотки, форму і розмір м’якого піднебіння, піднебінних мигдалин, язика і основи язика, надгортанника (рота, горла). Дуже ймовірно поставити запитання про те, як часто ви хропете, в якому положенні сну хропіння виникає, якщо ви стикаєтесь з іншими проблемами або маєте інші симптоми, крім хропіння, якщо хтось помітив, що під час сну перервати дихання. Крім того, при підозрі на синдром апное сну, при підозрі на анатомічну проблему знадобляться додаткові дослідження.

Тести зображень.
Лікар рекомендує візуалізаційні тести (рентгенографія, комп’ютерна томографія, МРТ), щоб виключити проблеми, пов’язані зі структурами дихальних шляхів, такі як відхилення перегородки.
Дослідження сну.
Залежно від тяжкості симптомів, лікар може також рекомендувати дослідження сну. Це можна зробити вдома або в лабораторії сну. Золотим стандартом виявлення розладів дихання під час сну є полісомнографія. Метод дозволяє одночасно аналізувати стадії сну, потік повітря, дихальні рухи та газообмін під час сну. Для виявлення позиційного апное уві сні положення тіла під час сну можна записати за допомогою відеополісомнографії або за допомогою датчика положення.
Під час дослідження сну контролюватимуть: мозкові хвилі, рівень кисню в крові, частоту серцевих скорочень, частоту дихання, стадії сну, рух очей та ніг під час сну.

Лікування

Для лікування хропіння лікар порекомендує, в першу чергу, зміни способу життя:

  • Втрата ваги
  • Уникайте алкоголю перед сном
  • Лікування закладеності носа
  • Досить сну
  • Уникайте лежати на спині під час сну

Якщо хропіння є симптомом синдрому апное сну, лікар може порекомендувати:

  • Носіння ротових апаратів або пристроїв - це мундштуки, які тримають діаметр ніздрів відкритим, що псевдозріджує циркуляцію повітря. Їх повинен рекомендувати лікар. Побічні ефекти цих пристроїв включають надмірне слиновиділення, біль у щелепі та сухість у роті.
  • CPAP-терапія (Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах) полягає у використанні пристрою протягом ночі, який буде вводити в носові ходи повітря з позитивним тиском на одному рівні під час вдиху та видиху. CPAP усуває хропіння і часто вказується, коли хропіння супроводжується синдромом апное сну.
  • Хірургічне лікування. Коли хропіння спричинене анатомічними перешкодами, лікування має бути спрямоване на усунення цих перешкод.

Хірургічні методи, призначені для відкриття верхніх дихальних шляхів:

  • Увулопалатофарингопластика: верхні дихальні шляхи розширені внаслідок місцевого ремоделювання матки, піднебінної хвилі та піднебінних мигдалин
  • Радіочастотна абляція (радіочастотна турбінотомія): радіочастоти використовуються для видалення надлишків тканин, якщо такі є, з м’якого піднебіння, язика або носа.
  • Процедура «Стовп» полягає у виконанні імплантації піднебіння для зміцнення тканини.
  • Більш новий метод полягає в стимуляції під'язикового нерва - використовується нервовий подразник, який контролює рух язика вперед, завдяки чому язик більше не блокує дихання під час сну.


У межах мережі охорони здоров’я REGINA MARIA, Доктор Юліу Катана використовує найсучасніший метод хірургічного лікування під ендоскопічним контролем, ексцизію Шавера та радіочастотний гемостаз. Зазвичай втручання проводиться в режимі одноденної госпіталізації. "На рівні носа або носоглотки обструкція дихальних шляхів може бути спричинена відхиленням перегородки, гіпертрофією нижніх або середніх корнетів, проліферацією визначених порожнин носоглотки (поліпи, доброякісні пухлини, злоякісні пухлини) та гіпертрофією лімфатичної тканини носоглотки. Перший варіант лікування стосується корекції обструкції, спричиненої цими станами ", - додає доктор Юліу Катана.

Спосіб життя, профілактика

Щоб запобігти хропіння, спробуйте:

  • Ви підтримуєте свою нормальну вагу; якщо у вас надмірна вага, схудніть
  • Спи на боці
  • Тримайте подушку трохи вище решти тіла
  • Лікуйте закладеність носа або непрохідність - алергію, відхилення перегородки
  • Уникайте алкоголю та заспокійливих препаратів
  • Кинути курити
  • Досить сну.

Сон - один із аспектів нашого життя, яким не слід нехтувати. Лікарі дослідять і виявлять основну причину або причини, що викликають хропіння, та вкажуть відповідний метод лікування.