Причини куприка, симптоми; Лікування лікаря кишечника
Що таке свищ куприка?
В основному хворобливий запальний процес в області сідничних складок, при якому врослі волоски часто є пусковим механізмом.
Як розпізнати свищ на куприку?
У деяких випадках на поверхні шкіри є лише невеликий, ледь помітний отвір. Також можливий хворобливий, почервонілий і сочиться набряк на сідницях.
Як проводиться лікування?
Як правило, рано чи пізно необхідна операція. Тут можна вибрати кілька методів.
Який лікар є правильним?
Зазвичай діагноз ставить сімейний лікар або дерматолог, який потім направляє пацієнта до хірурга.
Які причини виникнення свища куприка?
Термін "Свищ" медично відноситься до одного не природний, трубчастий проток між двома органами або від одного органу до поверхні тіла. Наприклад, свищ може виникнути внаслідок запалення та травм, але він може бути і вродженим. У випадку нориці куприка, серед інших можливих причин є такі фактори:
Змінений ріст волосся створює т. Зв Свищева протока, зв'язок між більш глибокими тканинами та поверхнею шкіри. Маленьку чорну крапку, так звану яму, часто можна побачити зовні. Він з'являється як отвір у шкірі розміром в міліметр (через збільшений волосяний фолікул). 1 Оскільки тіло сприймає врослі волосся як чужорідне тіло, воно реагує з Запалення під поверхнею шкіри, які можуть поширюватися далі.
Фактори ризику: хто отримує пазуху куприка?
Свищ куприка - поширене захворювання. В принципі, це може торкнутися кого завгодно, але є певні Фактори ризику, що все ще може сприяти розвитку:
Через ці аспекти впливу термін "хвороба Джипа" також був створений для свища куприка, оскільки у Другій світовій війні багато солдат-чоловіків страждали від свища куприка після тривалих поїздок на машині.
Тривале сидіння: ще одна причина геморою?
Існує міф, що занадто довге сидіння є фактором ризику розвитку геморою - але це правда лише частково. Але чому судинні подушки на задньому проході справді набрякають? І що з цим можна зробити?
Симптоми та перебіг: Як можна розпізнати свищ куприка?
A Свищ куприка зазвичай не небезпечний, але вкрай незручно. Ваші симптоми можуть відрізнятися за ступенем тяжкості залежно від курсу. В безсимптомний Наприклад, у постраждалих часто відсутні або є лише незначні симптоми, тоді як при гостра форма може виникнути сильний біль і виражене відчуття хвороби. Виділяють наступні три форми свищів куприка:
1. Безсимптомна форма
Удар в безсимптомній формі навряд чи якісь симптоми на. Іноді це може бути і в області куприка Ніжність при сидінні приходь. Часто ямка (отвір свища) на поверхні шкіри виявляється лише випадково. Поки немає інфекції та не виникають важкі симптоми, безсимптомна форма може залишатися невилікованою.
2. Гостра форма
У гострій формі є одна Інфікування свища з утворенням абсцесу. Удар протягом короткого часу Біль, набряк, почервоніння і відтік гною на - велика шишка (абсцес) часто виявляється в області сідничної складки. Потім гостра запальна реакція провокується, наприклад, тривалим сидінням (як у далекому польоті) 1, рясне потовиділення або щільна білизна, що треться про шкіру.
3. Хронічна форма
У хронічній стадії постраждалі страждають постійно або повторюються Паразитні відчуття при сидінні а також світло, гнійно-кров'янисті виділення - також незручний Формування запаху можливо. Розкриття свища в шкірі іноді випадково виявляється пацієнтом. Хронічній стадії не обов’язково повинна передувати гостра. 1
Який лікар лікує свищ куприка?
Коли з’являються перші симптоми, слід звернутися безпосередньо до лікаря - перша точка контакту, як правило, одна Лікар загальної практики або дерматолог (Дерматолог). У випадку з фістулою куприка, як правило, можна зробити висновки щодо захворювання на основі лише типових симптомів. Потім проводиться подальша діагностика (наприклад, за допомогою ультразвуку) та лікування нориці Хірурги або проктологи.
Небезпека: Якщо у вас раптово спостерігаються важкі симптоми, реакції кровообігу та лихоманка, у разі сумнівів вам слід звернутися до хірургічного відділення швидкої допомоги. У гіршому випадку міг статися сепсис (зараження крові), який терміново потребує лікування.
Терапія: що робити при свищі куприка?
Справа в тому, що колись утворена пазуха куприка не регресує сама по собі і можна повністю видалити хірургічним шляхом може. Терапія такими препаратами, як антибіотики, зазвичай забезпечує лише тимчасове полегшення або зменшення запалення.
Як вже зазначалося, вид лікування залежить від форми свища куприка. При безсимптомній формі операція не потрібна, якщо відсутні симптоми. Необхідно лише переконатись, що свищ не інфікується (наприклад, шляхом ретельної гігієни в області сідниць). Інакше йде справа з гострою та хронічною формами. В обох випадках обох потрібно оперувати. Для цього доступні різні хірургічні процедури.
Малоінвазивний метод: збирання ям
При такому типі операції уражені волосяні фолікули видаляються. Процедура часто займає багато часу лише короткий час (близько 15 хвилин) і буде амбулаторно проводиться - тобто пацієнт може відразу піти додому. 1 Під час цієї процедури хірург лише вирізає свищ, який веде до поверхні шкіри. Рана залишається настільки маленькою (від 2 до 3 міліметрів), що вона протягом приблизно 4 тижнів заживає сам по собі, а шити не потрібно. 2 Відразу після операції такі ж хороші, як відсутність фізичних обмежень а пов’язку можна зняти на наступний день. Потім достатньо накласти компрес між обома сідницями та переконатися, що ваш одяг чистий, поки рани повністю не заживуть. 3 До речі, пікірування також можливе при безсимптомному перебігу пілонідальної пазухи - це може запобігти переходу в гостру стадію.
Після операції збору ям у приблизно 25 відсотків пацієнтів протягом життя знову розвивається пілонідальний синус 4 - у такому випадку часто розглядаються інші хірургічні методи, такі як висічення.
У разі свищів куприка завжди існує ризик їх повторення навіть після спочатку успішної терапії (рецидиву). Щоб мінімізувати цей ризик, деякі фахівці проводять лікування лазером від. Тканину свища знищують, а потім вишкрібають.
Висічення: вирізання свища з відкритим загоєнням ран
Ця процедура буде найчастіше виконуються у всьому світі і робиться під загальним наркозом. 4 Під час операції хірург спочатку забарвлює протоки свища синім розчином, щоб зробити їх помітними. Тоді буде вирізати всю область навколо забрудненого свища, для безпечного видалення всіх проток свища куприка.
Виникла рана знову не закривається швом, як при інших операціях, а лише постачається тампонадами (пломбувальним матеріалом, що вводиться в порожнину рани) і пов’язкою - до тих пір, поки вона не заживе зсередини. Цей спосіб має недолік, що полягає в повільному відростанні шкіри Процес загоєння значно довший (від 1 до 3 місяців) 5 займає більше часу, ніж, наприклад, збирання ям. Для пацієнтів це приваблює одного особливо тривала непрацездатність після себе. Ризик рецидиву в спеціалізованій літературі зазначається по-різному - від 2 до 35 відсотків. 4-й
Пластикове закриття за Каридакісом або Лімбергом
З т. Зв Клапан пластиковий за Каридакісом свищ вирізають так, що рана знаходиться лише з одного боку сідничної складки. Потім хірург мобілізує (розпушує) підшкірну жирову клітковину на протилежній (тобто здоровій) сідниці і розміщує її над раною. Нарешті, шкіру зашивають - ця процедура забезпечує відносно швидке загоєння (у випадку з Неможливість працювати приблизно від 2 до 3 тижнів), а також косметично привабливий результат. Ризик рецидиву за допомогою цього методу становить приблизно 6 відсотків. 4-й
A Пластик Лімберга застосовується, якщо свищ дуже великий і рана стане особливо великою. Під час процедури хірург видаляє тканину свища, а також звільняє клапоть шкіри збоку від місця операції, яким він покриває і зашиває рану. Як і у техніці Каридакіса, час загоєння становить кілька тижнів, але у скульптури Лімберга є один більш виражені рубці. Рівень рецидивів у цьому випадку становить близько 4 відсотків. 7-й
Висновок: хірургічні методики
На даний момент все ще існує правило щодо оптимального лікування свища куприка Розбіжності серед експертів.Більшість хірургів виконують ексцизію із загоєнням відкритих ран, оскільки це технічно відносно просто і надійно. З іншого боку, лікарі, які працюють у приватній практиці, зазвичай віддають перевагу таким процедурам, як пікірування ям - це також легко здійснити, а вартість догляду мінімальна. З наукової точки зору, з іншого боку, такі процедури, як пластика Каридакіса або Лімберга, особливо заслуговують на увагу, оскільки мають низький рівень рецидивів та відносно швидке загоєння ран. 8-й
Кожен із цих хірургічних методів має переваги та недоліки. Це тим важливіше для самих пацієнтів докладно уточнити, мати можливість прийняти рішення.
Поведінка після операції
Поведінка після лікування свища куприка повністю залежить від обраної хірургічної техніки - як і тривалість непрацездатності. У випадку широкого догляду за раною (наприклад, висічення), a Лікарняні відпустки від чотирьох тижнів до кількох місяців. Зі збору ям, навпаки, це зазвичай не більше тижня. 1.9 Ваш лікар може сказати вам, коли ви можете повернутися до роботи, як зазвичай. Те саме стосується і цього Заняття спортом, оскільки піт і тертя в області рани можуть призвести до запалення.
Для того, щоб також зробити позитивний внесок у процес загоєння, підходять наступні заходи:
Слід бути обережними при самостійному лікуванні свища куприка.
Охолоджуючі креми та протизапальні мазі можуть короткочасно полегшити симптоми, але вони не усувають причину. Маніпуляції, як вираження гострого абсцесу, слід взагалі уникати, оскільки вони можуть погіршити стан. Те саме стосується заявки на Домашні засоби. Оскільки їх вплив на свищі куприка ще не доведено, слід тільки після консультації з лікарем може бути використаний.