Причини легеневої гіпертензії, симптоми, діагностика та лікування - Health sur le Net

Знати ! Легенева гіпертензія не пов'язана із загальним артеріальним тиском, виміряним манжетою в руці.

причини

Функціонування пари серце/легені

крові завантажений вуглекислим газом доходить до правого серця, він направляється в легені через легеневу артерію. Там він евакуює вуглекислий газ і заряджається киснем. Він повертається до лівого серця через легеневої вени. Потім лівий шлуночок виганяє його до інших органів через аорту.

Ми розуміємо, що будь-який опір на рівні легені матиме наслідки для правого серця, а також для самих легенів та оксигенації решти тіла.

Причини легеневої гіпертензії

Причини різні:

  1. Раніше існуюче захворювання легені (включаючи хронічну обструктивну хворобу легень, часто пов’язану з курінням);
  2. Серцеві захворювання;
  3. Захворювання печінки;
  4. Емболі рецидивуючі легеневі (згустки крові);
  5. Певні запальні та ревматичні захворювання;
  6. Склеродермія;
  7. ВІЛ;
  8. Апное уві сні;
  9. Споживання кокаїну або амфетамінів;
  10. Певні препарати для схуднення.

Іноді ми не можемо знайти жодної причини, ось і всегіпертонія (артеріальний) легеневий ідіопатичний.

Знати ! У дітей та новонароджених може спостерігатися легенева артеріальна гіпертензія. Зазвичай він є вторинним щодо вроджених вад серця (від народження) або гострих респіраторних захворювань. Легенева гіпертензія також може бути ідіопатичною у новонароджених.

Симптоми легеневої гіпертензії

Вони є наслідком поганої оксигенації крові та серцева недостатність правильно. Вони розуміють:

  1. Задишка, сильна втома і непритомність;
  2. Тахікардія (почастішання пульсу);
  3. Набряки ніг, набряк живота;
  4. Сині губи (ціаноз);
  5. Іноді кашель з кров’ю.

Діагностичний

Зазвичай УЗД серця (показує розширення правого шлуночка), рентгенографія легень, вимірювання дихального дихання та 6-хвилинний тест на ходьбу (для оцінки стану задишки після помірних фізичних навантажень) допомагає поставити діагноз.

Це підтверджується правою серцевою катетеризацією: під місцевою анестезією катетер доставляється (з артерії в руці або паху) в праве серце та влегенева артерія де це дозволить вимірювати місцевий артеріальний тиск.

Пацієнти розподіляються на 4 класи за ступенем прогресування захворювання:

  1. Клас 1: обмежена задишка. Повсякденна діяльність можлива;
  2. Клас 2: відсутність дискомфорту у спокої. Обмежена щоденна фізична активність, схильність дозадишка або непритомність;
  3. Клас 3: відсутність дискомфорту в стані спокою, але дуже обмежені щоденні фізичні навантаження, що призводять до задишки (серйозні труднощі з диханням), непритомності, втоми, біль у грудях;
  4. Клас 4: симптоми присутні навіть у стані спокою.

Лікування

легенева гіпертензія неможливо вилікувати, однак якість життя пацієнтів можна покращити.

Медикаментозне лікування включає:

  1. Антикоагулянти для запобігання утворенню тромбів у легенях;
  2. Лікування правої серцевої недостатності;
  3. Діуретики для профілактики набряків;
  4. Судинорозширювальні засоби для звільнення легеневі артерії;
  5. При необхідності кисень.

судинорозширювальні засоби покращили лікування легеневої гіпертензії. Найбільш широко використовуються антагоністи рецепторів ендотеліну (бозентан, ситаксентан та амбрізентан), силденафіл (інгібітор ФДЕ-5) та аналоги простацикліну (епопростенол та трепростініл). Їх вводять перорально, назально або ін’єкційно. Це лікування протягом усього життя.

Люди злегенева гіпертензія слід стежити за респіраторними інфекціями, такими як грип. Вагітність протипоказана. Перебування на висоті (понад 1000 метрів) не рекомендується через виснаження кисню. З іншого боку, рекомендується практика регулярних ходьб. Пацієнтам слід пропонувати психологічну підтримку.

Якщо лікування наркотиками не вдається, то трансплантація легенів або серцево-легенева є хірургічною альтернативою.

Ізабель В., науковий журналіст.