Причини лімфоми, симптоми, лікування та лікування

Лімфоми - це злоякісні пухлини, що розвиваються з лімфатичної системи. Існує два типи лімфоми: хвороба Ходжкіна та неходжкінська лімфома. Доктісімо підбиває підсумки діагнозу та методів лікування.

лікування

Що таке лімфома ?

Лімфоми є рак крові, що вражає лімфатичну систему, головний компонент імунної системи організму. Це захворювання крові характеризується злоякісна проліферація лімфоцитів (лімфоїдні та ретикулярні клітини), які мають тенденцію інфільтрувати все тіло та різні органи, що містять лімфоїдну тканину, переважно в лімфатичних вузлах, печінці та селезінці, викликаючи збільшення розміру. Майже половина раку крові - це лімфоми.

Це по суті:

  • Хвороба Ходжкіна Щодо 20% лімфом;
  • З неходжкинська лімфома, у 80% випадків, з якими пов’язані лімфома і мікоз фунгідеса Буркітта.

Хвороба Ходжкіна (злоякісний лімфогранулематоз)

Що це ?

Цей тип лімфоми є відносно рідкісним і може добре лікуватися (більше 80% випадків). Характеризується наявністю в уражених органах дистрофічні ретикулярні клітини: Клітини Штернберга. Хвороба вражає особливо у дорослих у віці від 15 до 60 років, але розвивається відповідно до 2 піків частоти, від 20 до 30 років і після 70 років.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Ознаки захворювання

Лімфаденопатія є тверді лімфатичні вузли, безболісно, можна зустріти у всіх гангліозних районах. Іноді це шийний або грудний лімфатичний вузол, виділений у молодої дорослої людини. Збільшення одного або декількох лімфатичних вузлів може спричинити набряк шиї, викликаючи у пацієнта:

  • a набряки обличчя;
  • утруднене дихання;
  • сухий і стійкий кашель.

Існують інші симптоми, такі як:

  • погіршення загального стану (лихоманка, втома, втрата ваги, сильне потовиділення вночі);
  • з сверблячий незрозумілі;
  • a біль у гангліях після прийому алкогольного напою.

У всіх випадках збереження збільшених лімфатичних вузлів більше 3 тижнів без запального характеру, крім інфекційного епізоду, повинно призвести до прокол для того, щоб виконати цитологію лімфатичних вузлів (дослідження клітин). хірургічна біопсія є наступним кроком.

Можливі вісцеральні прояви:

  • Плеврит, тобто запалення плеври, оболонки, яка покриває легені;
  • Пневмопатія, інфекція в дихальній системі та легенях;
  • Гастрит, запалення слизової оболонки шлунка;
  • Порушення функції печінки (велика печінка, жовтяниця);
  • Біль у спині при здавленні спинного мозку і параплегії;
  • Синдром Клода-Бернарда-Горнера (ураження симпатичних нервових волокон, призначених для ока) у разі здавлення шийного симпатичного нерва в його грудному ході;
  • Параліч гортані при здавленні рецидивуючих нервів;
  • Невралгія компресією хребетних корінців;
  • Велика селезінка.

Вони супроводжуються загальними ознаками: а тривала температура з пітливістю, часто хвилеподібний, a генералізований свербіж.

Додаткові обстеження та аналізи

аналіз крові може показати зниження лімфоцитів, еозинофілія (збільшення рівня еозинофілів або лейкоцитів), анемія. швидкість осідання прискорюється. Підвищення фібрину (фіброзний білок у плазмі крові), збільшення альфа-2 глобулінів (білок у плазмі крові), падіння сироваткового заліза, гіперплакетоз, збільшення лужних фосфатаз сироватки та лейкоцитів. Є ознаками прогресування захворювання.

пункція соку лімфатичних вузлів можуть показати типові клітини, клітини Штернберга, які самі по собі можуть підтвердити діагноз. Біопсія лімфатичних вузлів є основним обстеженням: це робиться шляхом прямого хірургічного підходу до шиї, ендоскопії, лапаротомії або торакотомії залежно від локалізації. Вивчення біопсії дає змогу гістологічно диференціювати чотири форми, пронумеровані від 1 до 4, з різними прогнозами.

Ми також практикуємо:

  • рентген грудної клітки;
  • для сканування і врешті-решт УЗД грудної клітки уточнити ураження та їх ступінь;
  • TEP (позитронно-емісійна томографія) для оцінки активності лімфатичних вузлів. Це також корисно для моніторингу лікування;
  • Іноді a поперекова пункція запитується;
  • абдомінальна лімфографія, сцинтиграфія селезінки та печінки, рентгенівські промені скелета завершити оцінку.

Ступінь поширеності захворювання допомагає визначити 4 клінічні стадії (Енн Арбор):