Причини ніктурії (нічні позиви до сечовипускання), лікування - NetDoktor

Лікар. мед. Фабіан Сіновац - фрілансер у медичному відділі NetDoktor.

Сабіне Шрьор - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor. Вона вивчала адміністрування бізнесу та зв’язки з громадськістю в Кельні. Як редактор-фрілансер вона перебуває вдома у багатьох галузях промисловості більше 15 років. Здоров’я - одна з її улюблених тем.

Як ніктурія - це термін, що використовується для опису нічних позивів до сечовипускання, коли доводиться ходити в туалет двічі і більше вночі. Це може серйозно порушити нічний сон і в довгостроковій перспективі обмежити якість життя. Ніктурія зустрічається переважно у літніх людей і часто вважається нешкідливим симптомом старості. Однак це також може бути симптомом хвороби, тому його повинен уточнити лікар. Детальніше про ніктурію читайте тут.

Короткий огляд

визначення: нічне сечовипускання, яке відбувається більше двох разів на ніч. В основному вражає людей похилого віку (чоловіків і жінок).
причини: наприклад, серцева недостатність, цукровий діабет, порушення функції нирок, апное сну, відсутність антидіуретичного гормону (АДГ), певні ліки (такі як діуретики, деякі антидепресанти та антибіотики), доброякісне збільшення простати, рак передміхурової залози, надмірно активний сечовий міхур, неправильна робота м’язів сечового міхура, інфекції нижніх сечових шляхів, зниження ємності сечового міхура.
діагностика: на основі анамнезу (анамнезу), фізичного огляду, щоденника пиття та виведення, ЕКГ та/або ЕКГ стресу, експрес-тест сечі, УЗД, ректальне сканування передміхурової залози, аналіз крові.
лікування: залежно від причини, наприклад, серцева недостатність: ліки, здоровий спосіб життя, при необхідності кардіостимулятор або трансплантація серця. При цукровому діабеті: препарати для зниження рівня цукру в крові, здоровий спосіб життя. При інфекціях сечовивідних шляхів: переважно антибіотики. Якщо сечовий міхур є надмірно активним або має знижену ємність сечового міхура: тренування сечового міхура. Якщо простата збільшена: хірургічне втручання та/або ліки.

Ніктурія: визначення

Багатьом доводиться ходити в туалет вночі - залежно від того, скільки вони випивають ввечері, це цілком нормально. Говорять про ніктурію лише тоді, коли когось два рази або частіше будять від сну через необхідність мочитися вночі, навіть незважаючи на те, що ввечері він не пив надмірно.

Розрізняють ніктурію та енурез - мимовільне нічне змочування під час сну.

Хто вражений ніктурією?

Найчастіше ніктурія зустрічається у людей похилого віку. Згідно з датським дослідженням, близько 77 відсотків усіх людей старше 60 років страждають ніктурією, однаково вражаючи жінок і чоловіків.

Можливі ускладнення

Ніктурія, як правило, набагато більше, ніж неприємний симптом старості. Повторне сечовипускання вночі робить спокійний сон майже неможливим. Це впливає на здоров'я та якість життя постраждалих: Багато людей страждають від втоми, головного болю та труднощів з концентрацією уваги протягом дня. Ніктурія може навіть спровокувати або погіршити депресію.

Крім того, відвідування туалету вночі - особливо у людей похилого віку - збільшує ризик падіння та отримання зламаних кісток (переломів) або гірших травм. Тому ніктурію завжди повинен з’ясовувати і лікувати лікар.

Ніктурія: причини

Ніктурія - це не самостійне захворювання, а симптом, який може виникати при найрізноманітніших фізичних розладах.

В основному свинець два Механізми Занадто багато позивів до сечовипускання вночі: або організм виробляє занадто багато сечі (Поліурія) або нижні сечовивідні шляхи не працюють належним чином (урологічна причина).

Занадто велика кількість сечі (поліурія)

Поліурія може мати кілька причин, наприклад:

Урологічні причини

У багатьох людей старшого віку це розвивається доброякісне збільшення простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози). Це часто пов’язано з позивами до сечовипускання вночі. Збільшена простата звужує уретру так, що сечовий міхур не може повністю спорожнитися при сечовипусканні - кілька сотень мілілітрів залишкової сечі залишаються в сечовому міхурі кожного разу, коли ви ходите в туалет. Через короткий час сечовий міхур наповнюється знову, що викликає поновлення позивів до сечовипускання.

На додаток до доброякісного, а злоякісне збільшення простати (Рак передміхурової залози) може бути причиною підвищеної потреби в сечовипусканні.

У жінок, навпаки, зазвичай є одна надмірна недостатність роботи сечового міхура або м’язів сечового міхура за ніктурією. Постраждалі відчувають надмірну позиву до сечовипускання як вдень, так і вночі.

Також Інфекції нижніх сечовивідних шляхів наприклад, інфекція сечового міхура може призвести до посилення позивів до сечовипускання. Сильне печіння при сечовипусканні - ще один типовий симптом цих розладів.

Один рідкісний знижена ємність сечового міхурапричина ніктурії. Наприклад, камені в сечовому міхурі або пухлина сечового міхура можуть зменшити ємність сечового міхура.

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози
Цукровий діабет
Серцева недостатність
Метаболічний синдром
Рахіт та остеомаляція
Дратівливий сечовий міхур

Ніктурія: діагностика

Якщо вам доведеться мочитися більше ніж двічі регулярно вночі, слід звернутися до лікаря. Оскільки, якщо сон переривається кілька разів, це з часом негативно позначається на якості вашого життя. Крім того, ніктурія може бути симптомом серйозних захворювань, що вимагають медичної допомоги.

Перша точка контакту при ніктурії - сімейний лікар, а не уролог. Оскільки посилене нічне сечовипускання не повинно базуватися на урологічній причині, але часто має загальні медичні причини.

При постановці діагнозу лікар спочатку задасть вам запитання щодо ваших скарг та вашої історії хвороби під час первинної консультації (анамнезу), наприклад:

Як давно ви страждаєте від позивів до сечовипускання вночі?

Як часто потрібно мочитися вночі?

Скільки сечі ви виділяєте щовечора, коли ходите в туалет?

Вам також доведеться більше мочитися протягом дня?

Ви часто дуже втомлюєтеся вдень? Чи спостерігав ваш партнер ночі дихання у вас?

Чи є у вас інші симптоми, такі як біль/печіння при сечовипусканні, задишка, денна сонливість, спрага, втрата ваги тощо.?

Які відомі раніше існуючі захворювання у вас (наприклад, діабет, проблеми з серцем, проблеми зі сном)?

Які ліки ви зараз приймаєте?

Ваш лікар може попросити вас зробити так зване "Щоденник пиття та сечовипускання" відповідно. Принаймні два дні записуйте, що ви пили, коли і скільки сечі вивели і коли. Ці точні записи допоможуть лікарю поставити діагноз.

Залежно від підозри на причину, ваш сімейний лікар може направити вас до фахівця (наприклад, до кардіолога, уролога, невролога). Однак часто лікар також самостійно проводить певні обстеження. До Найпоширеніші методи обстеження уточнення ніктурії включає:

загальні фізичні огляди: наприклад, прослуховування грудної клітки стетоскопом (аускультація)
EKG (реєстрація серцевих струмів) та/або вправа EKG на велоергометрі, якщо підозра на серцеву хворобу є причиною ніктурії

Швидкий аналіз сечі: кров у сечі може свідчити, наприклад, про інфекцію сечовивідних шляхів, а цукор у сечі - про цукровий діабет

УЗД нирок, сечового міхура та простати

Ректальна пальпація передміхурової залози для дослідження розміру та текстури передміхурової залози

Аналізи крові для виявлення загальних розладів здоров’я

Ніктурія: лікування

Після встановлення причини ніктурії, симптом, як правило, може бути значно полегшений за допомогою спеціального лікування. Підбір відповідної терапії залежить від основної причини. Кілька прикладів:

Як бачите, ніктурію можна добре вилікувати. Це не є причиною помилкового сорому і якомога швидше належить до медичних рук. Завжди пам’ятайте: Лікарі добре знайомі майже з усіма фізичними явищами - тож подолайте безпідставний сором і зверніться до лікаря на ранніх стадіях. Тоді у вас прекрасні перспективи життя без Ніктурія.